{"id":3966,"date":"2015-12-23T02:27:01","date_gmt":"2015-12-23T05:27:01","guid":{"rendered":"http:\/\/archivocolmed.colegiomedico.cl\/?p=3966"},"modified":"2016-01-18T11:28:27","modified_gmt":"2016-01-18T14:28:27","slug":"doctores-julio-brito-y-patricia-siques-de-la-unap-entregaron-libro-de-investigacion-en-altura-a-autoridades-de-gobierno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/archivocolmed.colegiomedico.cl\/?p=3966","title":{"rendered":"Doctores Julio Brito y Patricia Siqu\u00e9s de la UNAP entregaron libro de investigaci\u00f3n en altura a autoridades de gobierno"},"content":{"rendered":"

En el Hotel Terrado Suites se desarroll\u00f3 el 9 y 10 de diciembre el Seminario de Salud Ocupacional 2015 \u201cDesaf\u00edos y Oportunidades del Trabajo en altura geogr\u00e1fica para resguardar la salud y calidad de vida de los trabajadores y trabajadoras\u201d, con la especial participaci\u00f3n de los doctores Julio Brito y Patricia Siqu\u00e9s del Instituto de Estudios de la Salud de la Universidad Arturo Prat (UNAP), quienes entregaron el libro \u201cVivir y Trabajar en Altura\u201d. La jornada logr\u00f3 a\u00fan m\u00e1s relevancia, cuando se integraron Tito Pizarro, jefe de la Divisi\u00f3n de Pol\u00edticas P\u00fablicas Saludables y Promoci\u00f3n de Salud; Pedro Contador, jefe de la Divisi\u00f3n Jur\u00eddica de la Subsecretar\u00eda de Previsi\u00f3n Social; Luis Velozo, secretario general del Colegio M\u00e9dico de Chile; y Oscar Arteaga de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Chile.<\/p>\n

Al encuentro \u2013organizado por el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud, en colaboraci\u00f3n con la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Chile, Colegio M\u00e9dico de Chile y el Instituto de Salud P\u00fablica- asistieron profesionales de la salud, acad\u00e9micos, profesionales del \u00e1rea de la seguridad e higiene industrial, organizaciones de trabajadores y empresas e instituciones p\u00fablicas involucradas en este \u00e1mbito, entre otros, para conocer y difundir evidencia cient\u00edfica disponible sobre el impacto en la salud de la exposici\u00f3n ocupacional a hipobaria intermitente cr\u00f3nica, y analizar diversas experiencias de intervenci\u00f3n para la protecci\u00f3n de la salud y calidad de vida de los trabajadores y trabajadoras.<\/p>\n

EXPERIENCIA<\/p>\n

REGIONAL<\/p>\n

Como anfitriones oficiaron la seremi de Salud, Patricia Ram\u00edrez, y el doctor Tito Pizarro, jefe de Divisi\u00f3n de Pol\u00edticas Saludables y Promoci\u00f3n, quienes entregaron las claves del evento.<\/p>\n

\u201cDebido a la realidad regional de Tarapac\u00e1 este seminario es de suma importancia, ya que por la actividad econ\u00f3mica de la regi\u00f3n tenemos a miles de personas que trabajan a m\u00e1s de tres mil metros de altura, ya sean trabajadores de la miner\u00eda, funcionarios p\u00fablicos o el personal de las Fuerzas Armadas y de Orden\u201d, se\u00f1al\u00f3 Ram\u00edrez.<\/p>\n

En l\u00ednea, Tito Pizarro, jefe de la Divisi\u00f3n de Pol\u00edticas Saludables y Promoci\u00f3n, expres\u00f3: \u201cNos alegramos de hacer este evento en Iquique, lugar donde se conjuga m\u00e1s la hipoxia; en el norte de Chile. Hablamos de altura de tres mil metros sobre el nivel del mar, que viven y trabajan peri\u00f3dicamente en altura; y luego bajar. Esto es parte de la preocupaci\u00f3n de la pol\u00edtica p\u00fablica chilena; hoy Chile tiene reglamentos y patrones que se obtuvieron en base a una discusi\u00f3n en el pa\u00eds\u201d.<\/p>\n

\u201cRescato la capacidad de poder extraer el mundo de los sentidos al vivir en altura, y c\u00f3mo esa evidencia se empieza a construir. Entonces c\u00f3mo crear tambi\u00e9n las condiciones para que trabajar en altura sea un placer y no se llegue a desarrollar una enfermedad que le impida seguir trabajando. Este seminario acerca la ciencia y contribuye a la formaci\u00f3n de una normativa para proteger la salud de la poblaci\u00f3n, teniendo un modelo productivo en la altura, trabajando en un di\u00e1logo con el resto de las entidades del Estado\u201d, manifest\u00f3.<\/p>\n

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RECOGER<\/p>\n

LA EVIDENCIA<\/p>\n

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Un momento especial del seminario se centr\u00f3 en la entrega de la primera edici\u00f3n del libro \u201cVivir y trabajar en altura\u201d, del 2014, que cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de los doctores del Instituto de Estudios de la Salud de la Universidad Arturo Prat, Jorge Osorio, Patricia Siqu\u00e9s y Julio Brito.<\/p>\n

En su presentaci\u00f3n, se indic\u00f3 que la investigaci\u00f3n apunt\u00f3 a reunir y entregar las experiencias y conocimientos de los investigadores l\u00edderes en el tema de medicina y fisiolog\u00eda en altura, presentadas durante la fundaci\u00f3n y el primer encuentro internacional de coordinadores internacionales de la red tem\u00e1tica Altmedfis (CYTED), y del Seminario de Difusi\u00f3n del proyecto Gore \u2013 Tarapac\u00e1, realizado en las aulas de la Universidad Arturo Prat de Iquique en Chile.<\/p>\n

Para Siqu\u00e9s y Brito, la iniciativa marca un hito desde el punto de vista de la medicina y fisiolog\u00eda de altura, que reuni\u00f3 a especialistas iberoamericanos de todos los pa\u00edses que enfrentan al desaf\u00edo de la altura, ya sea en sus aspectos m\u00e1s agudos (hipoxia aguda), cr\u00f3nicos (hipoxia cr\u00f3nica) o cr\u00f3nicamente intermitente (hipoxia cr\u00f3nica intermitente), y tambi\u00e9n en t\u00f3picos tan variados como el t\u00edtulo de difusi\u00f3n \u201cIquique Capital Iberoamericana de Medicina y Fisiolog\u00eda en Altura 2013\u201d.<\/p>\n

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ACTUALIZAR<\/p>\n

LA NORMATIVA<\/p>\n

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Acercando tambi\u00e9n la importancia del evento a la contingencia de la pol\u00edtica p\u00fablica 2016, Silvia Riquelme, jefa del Departamento Ocupacional del Ministerio de Salud, record\u00f3 que \u201cdesde noviembre de 2013 la ley de salud en altura entr\u00f3 en vigencia, e incorpora cuatro aspectos centrales. Uno tiene relaci\u00f3n con la vigilancia de la salud de las personas, con evaluaci\u00f3n m\u00e9dica para descartar factores de riesgo o condiciones que puedan agravarla, como la situaci\u00f3n de altura geogr\u00e1fica, a lo largo del tiempo que se est\u00e9 expuesto\u201d.<\/p>\n

\u201cTambi\u00e9n est\u00e1 la obligaci\u00f3n de la empresa de tomar todas las medidas preventivas para mejorar las condiciones ambientales y de d\u00f3nde duermen los trabajadores, adem\u00e1s de la legislaci\u00f3n, y los programas alimentarios y otras materias\u201d, continu\u00f3.<\/p>\n

Acot\u00f3, adem\u00e1s, que \u201cse estableci\u00f3 la norma con la capacitaci\u00f3n de los m\u00e9dicos, la capacitaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n m\u00e9dica de los galenos y la calidad de los centros m\u00e9dicos. Finalmente, otras medidas como el arsenal terap\u00e9utico, la brigada de emergencia, que deben cumplirse\u201d.<\/p>\n

En tal contexto, Riquelme asever\u00f3: \u201cEstamos recopilando evidencia cient\u00edfica para actualizar la normativa. Recogeremos los temas m\u00e1s importantes y tomaremos lo pertinente para la modificaci\u00f3n de la gu\u00eda. Despu\u00e9s tendremos una consulta p\u00fablica para que todos los actores sociales involucrados puedan opinar. Luego se formaliza la normativa\u201d.<\/p>\n

-Tenemos una propuesta preliminar y recibiremos lo que se haya propuesto en este seminario y otras actividades; revisaremos el libro que nos entregaron los investigadores con un grupo de expertos en el que participan los asistentes y los expositores. Es el proceso de modificaci\u00f3n de la normativa en materia de salud ocupacional en altura intermitente cr\u00f3nica. Esperamos ponerlo en consulta p\u00fablica en marzo. Estar\u00e1 en la p\u00e1gina del Ministerio de Salud, podr\u00e1 opinar todo Chile. La consulta es nacional, aunque en la pr\u00e1ctica tambi\u00e9n participan muchas mineras y el\u00e9ctricas, construcci\u00f3n, que est\u00e1n en altura; eso, fundamentalmente en el norte y otra empresa en la VI Regi\u00f3n que est\u00e1 en altura geogr\u00e1fica-, se explay\u00f3.<\/p>\n

En su visi\u00f3n, sostuvo que a la fecha \u201cel cambio no ha sido tan radical, m\u00e1s bien ha sido un ordenamiento de los programas que hab\u00eda, pero no eran obligatorios. Lo radical fue cuando entr\u00f3 en vigencia en 2013, ahora estamos en el perfeccionamiento. La autoridad sanitaria tiene la misi\u00f3n de vigilar el cumplimiento del sector salud, y las condiciones de trabajo, lo que puede derivar en nada, una amonestaci\u00f3n, a una multa, o el cierre o paralizaci\u00f3n de la faena si hay riesgo inminente y grave para la salud de las personas que all\u00ed laboran. Las denuncias se realizan en las serem\u00edas de Salud de cada regi\u00f3n\u201d.<\/p>\n

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COLEGIO M\u00c9DICO<\/p>\n

En otra aproximaci\u00f3n, Luis Velozo, secretario general del Colegio M\u00e9dico, opin\u00f3 que \u201cen Chile se ha avanzado mucho en normativa, y la existente es un ejemplo para muchos pa\u00edses. La intenci\u00f3n de perfeccionarla me parece mucho mejor\u201d.<\/p>\n

-Hay temas encontrados, porque, \u00bfqu\u00e9 tanto se ha cumplido la normativa que ya tiene algunos a\u00f1os? Ah\u00ed est\u00e1 el problema, entiendo a los trabajadores que hablan y critican por sus pares que est\u00e1n enfermos despu\u00e9s de estar en la labor 18 a\u00f1os. Es una tarea de las empresas, los sindicatos y las mutuales chequear a los trabajadores antes, durante y despu\u00e9s del per\u00edodo de trabajo en altura. Esperamos que a todos los trabajadores tengan sus ex\u00e1menes de salud y determinar aqu\u00e9llos con apnea obstructiva antes de subir a las faenas-, coment\u00f3.<\/p>\n

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PRESENTACIONES<\/p>\n

El an\u00e1lisis de la Salud Ocupacional, desde la UNAP, tuvo dos referentes. En la jornada del 9 de diciembre, Julio Brito, director del Instituto de Estudios de la Salud, abord\u00f3 el tema \u201cModificaciones del circuito cardiaco derecho en Hipoxia Hipob\u00e1rica Intermitente cr\u00f3nica \u00bfUn fen\u00f3meno de aclimataci\u00f3n?\u201d<\/p>\n

\u201cLlevo 17 a\u00f1os trabajando en hipoxia y en el Instituto de Estudios de la Salud nos hemos propuesto determinar en gran parte la historia natural de lo que es la hipoxia, que no estaba escrita hace 20 a\u00f1os, y hemos ido acumulando evidencia desde el punto de vista epidemiol\u00f3gico, fisiol\u00f3gico y molecular. Me refiero a la hipertensi\u00f3n pulmonar en altura e hipoxia cr\u00f3nica intermitente. Es un trabajo en equipo y de financiamiento p\u00fablico. Nos preguntamos si se repiten los fen\u00f3menos de la hipoxia cr\u00f3nica en la hipoxia intermitente, y la prevalencia de hipertensi\u00f3n pulmonar en altura, considerando tambi\u00e9n a las personas gen\u00e9ticamente adaptadas sin hipertensi\u00f3n pulmonar en altura\u201d, referenci\u00f3.<\/p>\n

En la misma fecha participaron, adem\u00e1s, el doctor Francisco Arancibia, de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias, con la ponencia \u201cEfectos en salud de la Hipoxia Hipob\u00e1rica Aguda en trabajadores de Altura\u201d, y el doctor Luis Soto, con \u201cEfectos en salud de la Hipoxia Hipob\u00e1rica Cr\u00f3nica en trabajadores de Altura\u201d.<\/p>\n

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Luego prosigui\u00f3 la presentaci\u00f3n de trabajos:<\/p>\n

\u201cHipoxia Hipob\u00e1rica de la Altitud y alteraciones severas de la Arquitectura del Sue\u00f1o en trabajadores aclimatados\u201d, del doctor Manuel Vargas, del Centro de Investigaci\u00f3n de Medicina de Altura.<\/p>\n

\u201cTest de Hipoxia Simulada sensible para trabajadores Obesos, su efecto en par\u00e1metros posturogr\u00e1ficos y control ventilatorio\u201d, a cargo del doctor Fernando Moraga, de la Universidad Cat\u00f3lica del Norte.<\/p>\n

Asimismo, la Conferencia Magistral \u201cRol del Arte en las funciones Cerebrales\u201d, del doctor Luis Fornazzari, del Saint Michael Hospital, de Toronto, Canad\u00e1; y la ponencia de la Sociedad Chilena de Cardiolog\u00eda, del doctor Jorge Jalil.<\/p>\n

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Otras exposiciones aludieron a:<\/p>\n

\u201cContribuci\u00f3n de quimiorreceptores arteriales de ox\u00edgeno a las alteraciones cardiorrespiratorias y autom\u00e1ticas producidas por la Hipoxia Intermitente cr\u00f3nica\u201d, de Rodrigo Iturriaga, de la Universidad Cat\u00f3lica.<\/p>\n

\u201cModificaciones del circuito cardiaco derecho en Hipoxia Hipob\u00e1rica Intermitente Cr\u00f3nica \u00bfun fen\u00f3meno de aclimataci\u00f3n?\u201d, del doctor Julio Brito, de la Universidad Arturo Prat.<\/p>\n

\u201cPrevalencia de Hipertensi\u00f3n Arterial en trabajadores aclimatados que laboran y duermen en altitud\u201d, del doctor Manuel Vargas, del Centro de Investigaci\u00f3n de Medicina de Altura.<\/p>\n

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Y los trabajos:<\/p>\n

\u201cExposici\u00f3n a Hipoxia Hipob\u00e1rica Cr\u00f3nica intermitente y su efecto en la capacidad f\u00edsica y relaci\u00f3n con riesgo cardiovascular de trabajadores mineros de 0 a 2500 msnm\u201d, del doctor Fernando Moraga, de la Universidad Cat\u00f3lica del Norte.<\/p>\n

\u201cMedici\u00f3n de Carga Cardiovascular como indicador de Carga F\u00edsica de Trabajo en Altura Geogr\u00e1fica\u201d, del doctor Daniel Jim\u00e9nez, de la Escuela Salud P\u00fablica, de la Universidad de Chile.<\/p>\n

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SIQU\u00c9S<\/p>\n

El 10 de diciembre, la doctora Patricia Siqu\u00e9s, del Instituto de Estudios de Salud de la UNAP, resumi\u00f3 su trabajo \u201cAspectos Metab\u00f3licos como factores de riesgo de aclimataci\u00f3n o de patolog\u00edas de altura en HHIC\u201d.<\/p>\n

\u201cMe refer\u00ed a los aspectos metab\u00f3licos como factor de riesgo en la aclimataci\u00f3n en altura. Trabajamos con 648 personas en las que estudiamos si es posible tener factores de riesgo que nos puedan predecir c\u00f3mo se van a aclimatar o sufrir\u00e1n enfermedades de altura. Las reconocidas hasta el momento son el mal agudo de monta\u00f1a, y la hipertensi\u00f3n pulmonar de altura. La investigaci\u00f3n tuvo \u00e9xito y fue de lectura obligatoria en la NASA. Todas las variables metab\u00f3licas se relacionan con el \u00edndice de masa corporal en personas obesas o con sobrepeso, pero lo importante es que son modificables, y es necesario vigilarlas durante la permanencia en altura\u201d, destac\u00f3.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, el doctor Marc Poullin, de la Universidad de Calgary, Canad\u00e1, expuso sobre los \u201cEfectos en la salud de la exposici\u00f3n a Hipoxia por Hipobaria Intermitente Cr\u00f3nica\u201d. En el panel de expertos, en tanto, se debati\u00f3 sobre la \u201cEvaluaci\u00f3n de la carga f\u00edsica en la gran altura geogr\u00e1fica, Estrategias de Intervenci\u00f3n\u201d, del doctor El\u00edas Apud, de la Universidad de Concepci\u00f3n; y las \u201cFunciones cognoscitivas en Altitud: Obra en Progreso\u201d, del doctor Luis Fornazzari, del Saint Michael Hospital, de Toronto, Canad\u00e1.<\/p>\n

Posteriormente, siguieron los trabajos:<\/p>\n

\u201cRelaci\u00f3n entre metabolismo y melatonina, la hormona del sue\u00f1o. Implicancias para el trabajo humano a gran altura\u201d, del doctor Claus Behn, de la Universidad de Chile; y \u201cEfecto de la altitud en la calidad del sue\u00f1o y en las concentraciones s\u00e9ricas de melatonina en trabajadores mineros\u201d, del doctor Fernando Moraga, de la Universidad Cat\u00f3lica del Norte.<\/p>\n

Otras experiencias compartidas en el seminario fueron sobre \u201cDeterioro Neurocognitivo en trabajadores aclimatados a la Hipoxia Hipob\u00e1rica de la Altitud\u201d, del doctor Manuel Vargas, en el Centro de Investigaci\u00f3n de Medicina de Altura.<\/p>\n

\u201cExperiencia de mitigaci\u00f3n en el Observatorio Alma\u201d, de Iv\u00e1n L\u00f3pez y Alicia Morales; \u201cExperiencia en aplicaci\u00f3n de modelo de protecci\u00f3n de Salud trabajadores rubro minero a\u00f1os 2000 a 2014\u201d, de Javier Cantuarias, de la Minera Collahuasi; y \u201cC\u00e1ncer e Hipoxia\u201d, del doctor Manuel Vargas.<\/p>\n

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\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Portadita<\/a><\/p>\n

(En la imagen, de izquierda a derecha) Pedro Contador, jefe de Divisi\u00f3n Jur\u00eddica de la Subsecretar\u00eda de Previsi\u00f3n Social; Tito Pizarro, jefe de la Divisi\u00f3n de Pol\u00edticas P\u00fablicas Saludables y Promoci\u00f3n de la Salud; Luis Velozo, secretario general del Colegio M\u00e9dico; Oscar Arteaga, director de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Chile; la doctora Patricia Siqu\u00e9s y Julio Brito, doctor y director del Instituto de Estudios de la Salud; ambos de la UNAP.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Libro<\/a><\/strong><\/p>\n

Un momento especial del seminario se centr\u00f3 en la entrega de la primera edici\u00f3n del libro \u201cVivir y trabajar en altura\u201d, del 2014, que cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de los doctores del Instituto de Estudios de la Salud de la Universidad Arturo Prat, Jorge Osorio, Patricia Siqu\u00e9s y Julio Brito.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Instituto<\/a><\/p>\n

(En la foto, de izquierda a derecha) Los investigadores del Instituto Estudios de Salud de la UNAP, Jorge Osorio, Roc\u00edo San Mart\u00edn, Stefany \u00d3rdenes; Patricia Siqu\u00e9s y Julio Brito, junto a Jorge Jalil, de la Sociedad Chilena de Cardiolog\u00eda (al centro).<\/p>\n

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\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Patricia<\/a>La seremi de Salud, Patricia Ram\u00edrez.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Silvia<\/a>Silvia Riquelme, jefa del Departamento Ocupacional del Ministerio de Salud.<\/p>\n

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\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Tito<\/a>Tito Pizarro, jefe de la Divisi\u00f3n de Pol\u00edticas P\u00fablicas Saludables y Promoci\u00f3n de Salud.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Velozo\"<\/a>Luis Velozo, secretario general del Colegio M\u00e9dico de Chile.<\/p>\n

 <\/p>\n

Sobre \u201cHipoxia Hipob\u00e1rica de la Altitud y alteraciones severas de la Arquitectura del Sue\u00f1o en trabajadores aclimatados\u201d, expuso el doctor Manuel Vargas, del Centro de Investigaci\u00f3n de Medicina de Altura.<\/p>\n

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\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Marc<\/a>El doctor Marc Poullin, de la Universidad de Calgary, Canad\u00e1, describi\u00f3 sobre los \u201cEfectos en la salud de la exposici\u00f3n a Hipoxia por Hipobaria Intermitente Cr\u00f3nica\u201d.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"Rodrigo<\/a><\/p>\n

Rodrigo Iturriaga, de la Universidad Cat\u00f3lica, detall\u00f3 la \u201cContribuci\u00f3n de quimiorreceptores arteriales de ox\u00edgeno a las alteraciones cardiorrespiratorias y autom\u00e1ticas producidas por la Hipoxia Intermitente Cr\u00f3nica\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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