La primera reunión sostenida el miércoles 22 de agosto, contó con la presencia de una treintena de profesionales de la materia, entre ellos, psiquiatras, médicos generales y otros especialistas. La instancia tiene como objetivo debatir, evaluar y proponer políticas públicas y documentos que sirvan para apoyar la labor de los profesionales que se trabajan en esta área.

 Con cerca de una treintena de profesionales del área, este miércoles 22 de agosto se desarrolló la reunión que dio origen a la Comisión de Salud Mental del Colegio Médico de Chile. La instancia busca promover, evaluar, debatir y proponer políticas públicas en esta materia, con el fin de fortalecer este sector, en el que miles de chilenos no cuentan con las atenciones que requieren.

La evaluación de las necesidades con las que cuenta nuestro país en salud mental lo realizó la Dra. Inés Guerrero, Pro Secretaria General  del Colegio Médico de Chile, en el inicio de la actividad. “En Chile, los datos son lamentables: faltan sistemas de promoción de salud mental, no hay suficientes camas, los presupuestos son insuficientes, los accesos a tratamiento muy limitado, no está en GES, ni bien cubierto en planes de Isapres. Los equipos no están capacitados debidamente en estos temas”, señaló.

El Dr. Roberto Estay, presidente del Departamento de Políticas de Salud y Estudios indicó que “queremos que esta comisión entregue apoyos a los equipos de salud, a la comunidad y que sea un espacio generar discusión de políticas públicas y temas académicos de salud mental. La idea es que esto se traspase a la mayor cantidad de gente de todo el país e iniciemos cambios reales con propuestas que conviertan la expertise y la discusión en aspectos puntuales que puedan dar una propuesta concreta y aportes concretos”.

Finalmente, el Dr. Luis Ibacache, coordinador de la mesa de trabajo, comentó que “queremos que este sea el inicio de un grupo de trabajo que elabore colectivamente lo que nosotros como trabajadores de la salud mental pensamos sobre hacia donde debe avanzar esta área. En el Colegio no existía este espacio y con el queremos generar una masa crítica para estas propuestas y ojalá generemos herramientas de trabajo que nos permitan convocar a distintas instancias de la sociedad”.

El documento difundido a través de la Circular N° B10/N°15 del 13 de julio de 2018 ha generado incertidumbre en médicos que se desempeñan como prestadores individuales, porque no considera la realidad territorial ni de las distintas especialidades, pudiendo perjudicar a los pacientes. La Mesa Directiva Nacional solicitó a la autoridad la suspensión de la medida y una reunión para abordar los pasos a seguir.

El pasado 8 de mayo, la Dra. Izkia Siches se reunió con la Subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza, con quien abordó el tema de la implementación de las Licencias Médicas Electrónicas y expresó la disposición del Gremio a avanzar en la modernización del sistema, pero en un cambio gradual, asegurando las condiciones tecnológicas para aplicarlo en todo Chile y la mantención de la licencia papel.

Sin nuevas conversaciones el 13 de julio del 2018 se emitió la Circular N° B10/N°15 “Instructivo sobre Formulario y Emisión de Licencias Médica”. El documento señala que podrán adquirir un total de tres talonarios al año, lo cual ha generado enorme incertidumbre en el gremio, ya que no considera las diferencias existentes en esta materia entre las distintas especialidades ni la circunstancia de que muchos médicos no tienen acceso aún al sistema de licencias médicas electrónicas.

Los dirigentes han recibido reclamos, principalmente desde Regiones, donde existe un retraso de hasta dos meses por parte de los proveedores del sistema; y de especialistas como Psiquiatras, Traumatólogos, Ginecólogos y Oncólogos, que son los que más deben indicar reposo.

Asimismo, existe preocupación porque el sistema se va a extender hacia hospitales y Centros de Salud Familiar mediante futuras circulares, pero no en todos los recintos se han generado las mejoras tecnológicas que lo permitan.

El Secretario General de la Orden, en representación de la Mesa Directiva Nacional, en una reunión con la subsecretaria de Salud Pública, Dra. Paula Daza, solicitó reconsiderar el contenido de la circular y las medidas a futuro y reiteró que existe voluntad de avanzar hacia este sistema, pero que “no se puede aplicar sólo considerando la realidad de Santiago”.

Por su parte la autoridad sanitaria explicó que esta medida se aplicó por solicitud del Presidente de la República y justificó el contenido de la circular por la existencia de “médicos licenciosos”, argumento que fue rebatido, al ser sólo el 0,6{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} del total de profesionales. “No se pueden generar políticas públicas en base a un porcentaje limitado de la población”, señaló el Dr. Bernucci.

Finalmente, la Dra. Daza se comprometió que las solicitudes de nuevas licencias se resolverán en 48 horas y que a los que solicitaron talonarios previo a la circular, se le respetará esa cantidad. Además, realizará un levantamiento de la información del retraso en la implementación de nuevas tecnologías. Por su parte, desde el Colegio Médico se recopilarán las denuncias de los problemas que están registrándose a lo largo del país, para lo cual los invitamos a completar el siguiente formulario.

Con la publicación en el Diario Oficial -con fecha 22 de agosto-, ambos textos comienzan a regir tras diversas gestiones de la Mesa Directiva Nacional. El Colegio Médico manifestó su satisfacción con los cambios incluidos.

La flexibilización del período asistencial obligatorio, la posibilidad de que las autoridades puedan determinar necesidades especiales para zonas con escases de profesionales para reducir plazos, el acotamiento de las cauciones para la suspensión de especialidades son solo parte de las principales modificaciones a los reglamentos de Becarios y Médicos Generales de Zona publicadas hoy en el Diario Oficial.

La entrada en vigencia de ambos textos fue valorada por el Colegio Médico de Chile, en especial luego del importante trabajo que se hizo por parte de la directiva para la renovación del marco normativo. La presidenta de la entidad gremial, Dra. Izkia Siches, indicó que “estas modificaciones fueron muy esperadas por nuestro Gremio y contempla la posibilidad de que el propio Estado defina algunas zonas complejas en que los médicos tendrán que destinarse en períodos más reducidos y además, tener la opción de extender en el tiempo el período de devolución, con un horario más reducido, algo que previamente no estaba permitido dentro de las leyes nacionales”.

La autoridad indicó que otro paso fundamental fue el de las cauciones para quienes abandonen los programas de especialidad, pese a que el gremio esperaba reducirlas completamente. “Se acordó que éstas sean proporcionales a los períodos de formación que se están realizando y, que además, en relación a condiciones de enfermedad, tanto de quienes hacen los programas de formación como familiares que estén a la carga, estos podrán estar absolutamente liberados de las cauciones”, explicó.

Finalmente, con respecto a la Formación de Especialistas de la Atención Primaria de Salud, la facultativa comentó que “estos cambios reglamentarios contemplan un artículo pensado directamente para el grupo de los más de 280 colegas que son del grupo de los FOREAPS, quienes van a poder contar con un espacio de flexibilización a futuro, pero también aquellos que hayan iniciado jornadas laborales menores a 44 horas en este período de tiempo anterior, va a ser contemplado de forma retroactiva, como parte de su Período Asistencial Obligatorio”.

Adjuntamos los documentos publicados en el Diario Oficial

http://www.diariooficial.interior.gob.cl/…/4…/01/1449802.pdf (Modifica el Reglamento sobre Acceso y Condiciones de Permanencia en Programas de Especialización a que se refiere la ley Nº 19.664)

http://www.diariooficial.interior.gob.cl/…/4…/01/1449803.pdf (Modifica el Reglamento de Becarios de la ley N°15.076, en el Sistema Nacional de Servicios de Salud)

La máxima autoridad de la entidad, Dra. Izkia Siches, recibió de parte de la ex senadora una carpeta con documentos sobre el caso del fallecimiento del ex Mandatario Eduardo Frei Montalva. El viernes, informó la facultativa, se solicitará un pronunciamiento al Consejo General de la orden con respecto a los cuestionamientos al actual subsecretario de Redes Asistenciales, Dr. Luis Castillo.

Una carpeta con antecedentes de la muerte del ex Presidente Eduardo Frei Montalva, entregó esta mañana la hija del fallecido mandatario y ex senadora, Carmen Frei a las máximas autoridades del Colegio Médico. Los documentos fueron recibidos por la presidenta del gremio, Dra. Izkia Siches, con el fin de que se revisen los casos de facultativos que han estado involucrados en violaciones a los derechos humanos, crímenes o ilícitos como el ocultamiento de información.

“Nuestro principal rol es tener un estricto apego a la ética y un cumplimiento pleno de los derechos humanos.  Para nosotros es muy doloroso que existan médicos involucrados o relacionados, en distintas partes de la historia, a violaciones a DDHH o con ocultamiento o con postergación de investigaciones que son trascendentales. Para curar las heridas es necesario trasparentar y limpiar procesos dolorosos del país y esperamos que los antecedentes que nos ha entregado Carmen Frei hoy, sean conocidos por los principales dirigentes de nuestra Orden y así tomar una posición”, indicó la Dra. Siches.

La ex parlamentaria, indicó a su vez que “he entregado antecedentes que me parecen relevantes que conozcan, evalúen y vean como entidad lo que corresponde hacer con algunas actitudes de médicos que, a mí juicio, no actuaron correctamente y no siguen actuando correctamente en lo que se refiere al asesinato de mi padre. He entregado fotocopias de distintas partes del sumario del expediente del juez que hoy día es público, porque han pasado muchos años y hay tantos antecedentes que se olvidan o se tergiversan o se mal interpretan, y por eso quería yo en persona entregarles a ellos lo que a mí me parece relevante que ellos conozcan.”

Con respecto a las interpelaciones al actual Subsecretario de Redes Asistenciales, Dr. Luis Castillo, la presidenta gremial indicó que “el simbolismo que da el gobierno al mantener un nombramiento como este, con todo lo que trae de la mano, es complejo. La definición del Colegio la va a tomar nuestro Consejo General este viernes para sumar a esto, además, de los antecedentes de las vinculaciones a las violaciones a Derechos humanos de los involucrados, otros antecedentes que están y el escenario político y lo que traen estos cuestionamientos”.

Sobre la posibilidad de que tanto Castillo como otros facultativos sean pasados al tribunal de ética, la Dra. Siches indicó que “es lo más probable, pero no queremos que sea una decisión de la mesa directiva, ni solo de su presidencia, sino que de todo su Consejo General en pleno” y agregó que “tenemos que tomar una posición de cómo vamos a lidiar con una autoridad con estos cuestionamientos hasta que se termine la investigación y, como dijo el juez Madrid, que exista claridad de si van a haber otro tipo de procesos. Es difícil para nosotros tenerlo como contraparte”.

Finalmente, con respecto a una posible petición de remoción de la autoridad, la presidenta de Colegio Médico indicó que “esa definición la vamos a dejar para el día viernes a nuestro Consejo General porque esto tiene, obviamente, repercusiones. Tenemos una política de no pedir cabezas, es el ejecutivo el que tiene que gobernar, pero, esto nos va a llevar al inmovilismo. Ya teníamos un ministerio débil y hoy día lo vemos mucho más debilitado. Eso nos preocupa, le hemos hecho un llamado de atención al presidente de que la cartera no puede vivir estas transiciones o terremotos cotidianos. Y hemos estado en polémicas desde el inicio del gobierno. Hay nombramientos que no se han hecho, funcionamientos que se ven debilitados”.

Por solicitud de la Sociedad Chilena de Oftalmología (SOCHIOF), difundimos la publicación realizada por el Dr. Sergio Morales Estupiñan en El Mercurio, página C 9, el domingo 19 de agosto de 2018, respecto a la alusión a la Fundación Oftalmológica Salvador en el reportaje de Informe Especial de TVN “Hospitales públicos: morir esperando”:

A LA OPINIÓN PÚBLICA

Presente

• En un reportaje de la Televisión pública, Informe Especial de TVN, se alude a la Fundación Oftalmológica Salvador, como sociedad médica que sirve al enriquecimiento ilícito del Señor Médico Jefe de servicio, lo cual es falso y se afirma que esta le pertenecería, lo que también es falso.
• En dicho reportaje se señalan montos que han sido destinados, por la Fundación Oftalmológica Salvador a cancelar los servicios de 20 (veinte) médicos Oftalmólogos que cubren la atención, los siete días de la semana de 9:00 a 20:00 hrs., incluyendo festivos durante 2 años, sin derecho a vacaciones, licencias médicas o cualquier ley social. Los balances de esta sociedad están disponibles a quien lo solicite formalmente.
• Además de lo anterior, la Fundación Oftalmológica Salvador ha cubierto turnos del personal paramédico (cuando el Hospital no pudo hacerlo), con el fin de garantizar la adecuada atención de los pacientes. Con el mismo fin la Fundación adquirió un moderno Biomicroscopio de alta calidad para reemplazar equipos obsoletos.
• Los médicos del Servicio de Oftalmología del Hospital Salvador requerimos de la confianza de nuestros pacientes, sin la cual su propia recuperación se ve comprometida.
• Un reportaje sensacionalista o un parlamentario que se vista de médico, para aparecer en televisión, no son un precio que estemos dispuestos a aceptar quienes hemos trabajado por muchos años en el servicio público, y a los que nos resulta pestilente, que se trate de culpar a los médicos de las carencias de los hospitales públicos.

Dr. Sergio Morales Estupiñan
Presidente Fundación Oftalmológica Salvador
Médico Jefe Unidad Trauma Ocular
Servicio de Oftalmología, Hospital del Salvador

La actividad, que se llevó a cabo los sábados 9 de junio, 7 de julio y 18 de agosto pasado contó con una masiva respuesta de parte de profesionales de la salud, estudiantes del área y de público en general, convocando a cerca de 600 personas en total.

Conceptos básicos género y de violencia sexista, derechos sexuales y reproductivos, diversidad sexual, barreras y brechas en la atención de salud para personas LGTBI y los alcances de la nueva ley de interrupción del embarazo fueron parte de las temáticas que se expusieron durante las tres sesiones del curso de Salud y Género organizado por el Colegio Médico de Chile.

La actividad desarrollada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, fue organizada por la Comisión de Género de la Orden y se desarrolló los sábados 9 de junio, 7 de junio y 18 de agosto con cerca de 600 asistentes, incluidos profesionales de la salud, estudiantes del área y de público en general.

La Doctora Francisca Crispi, encargada de la comisión, indicó que “hemos llegado al final del curso, el cual, como comisión de género del Colegio Médico, nos llena de orgullo. Creemos que en la educación y el aprendizaje colectivo nos jugamos la disputa por una sociedad libre de opresión hacia la mujer y la diversidad sexual. Esperamos que cada una de las personas presentes pueda convocar a su entorno y a cambiar cultura machista y lograr una sociedad libre de violencia de género y discriminación”.

Además, añadió que “el curso en cada charla ha sido un espacio para aprender cómo el género es un determinante social de la salud en múltiples niveles y, como profesionales de la salud, nos tenemos que hacer cargo”.

Durante las jornadas también participó la presidenta del Colegio Médico, Dra. Izkia Siches, el Decano de la Facultad, Dr. Manuel Kukuljan, entre otras autoridades de ambas instituciones. Dentro de los expositores estuvieron la Dra. Pamela Eguiguren, académica de Salud Pública de la Universidad de Chile; el Dr.Gonzalo Rubio, Ginecobstetra del Hospital San José; la Dra. Marisa Matamala, Pediatra y fundadora del Observatorio de Equidad de Género en salud; la Licenciada en Ciencias Sociales Natalia Flores, la Dra. Adela Montero, Directora del Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente, la Dra. Paz Robledo y la Dra. Daniela Witker.

Parte de la planificación de la Mesa Directiva Nacional contempla actividades de los dirigentes nacionales en todos los Consejos de la Orden a lo largo del país. Durante los dos días que estuvo en la zona, el Dr. José Miguel Bernucci sostuvo reuniones con dirigentes del Servicio de Salud, otros profesionales y facultativos de los Hospitales de Talca, Teno, San Javier y Linares, con el fin de abordar la realidad de la salud en dichas localidades.

El Secretario General del Colegio Médico, Dr. José Miguel Bernucci, se trasladó hasta la Región del Maule para llevar a cabo una jornada de trabajo con el fin de conocer en terreno la realidad de la salud y de los colegas en esa zona.

En compañía del presidente del Consejo Regional local, Dr. Juan Enrique Leiva, durante su primer día de actividades, visitaron el Hospital Regional de Talca y se reunieron con el con el director del Servicio de Salud Maule, Dr. Max Aguilar; el subdirector, Dr. Luis Jaime Gaete y  la directora hospitales, Dra. Margarita Aliaga.

“Estas reuniones nos ha permitido interiorizarnos de la situación en que se encuentra el sistema de salud en la región y conocer la realidad de los colegas. Ha sido una impresión positiva porque nos hemos podido dar cuenta del tremendo compromiso de los equipos médicos para levantar la infraestructura que se perdió en el terremoto”, comentó el integrante de la mesa nacional.

El Dr. Aguilar, en tanto, comentó que “esta visita es muy importante porque permite evaluar en terreno la implementación del trabajo en materia de salud, de la red hospitalaria y verificar el estado de los distintos hospitales”.

Dentro de las principales materias a tratar, la autoridad local indicó que, “nos interesa mucho fortalecer el código sanitario, el rol de nuestra profesión, la defensa del acto médico, de la receta médica y volver a que los servicios clínicos tengan un orden y una jerarquía en cuanto al funcionamiento. El Colegio Médico tiene postura clara y nos interesa la conversación con los gremios porque es vital tener un acercamiento con ellos”.

El Dr. Bernucci sostuvo también un encuentro con representantes de otros gremios profesionales de la salud, kinesiólogos, matronas, odontólogos, nutricionistas, bioquímicos y químico farmacéuticos y psicólogos, con quienes abordó la discusión de modificaciones al Código Sanitario. Asimismo, visitó el Hospital de Teno en compañía del Presidente de los Médicos Generales de Zona del Maule y Tesorero del Consejo Regional, Dr. Andrés Lagos, donde conversaron con profesionales en Etapa de Destinación y Formación.

“Nuestros usuarios necesitan de una modernización del sistema de salud, debemos mitigar el déficit de camas, hemos cumplido con creces la resolución de listas de esperas en la región y están comprometidos hospitales en Cauquenes, Linares, Constitución y Parral para su ejecución con dineros comprometidos para su ejecución antes de 3 años”, indicó el director del Servicio de Salud.

El jueves en la noche, el Dr. Bernucci y el Dr. Leiva encabezaron una asamblea con todas las directivas locales del Colegio Médico, además de directores, subdirectores y jefes de servicios de establecimientos de la región.

Finalmente, el día viernes, el Secretario General visitó el hospital de Linares, acompañado por el Subdirector Médico, Dr. Francisco Azócar; el Presidente del Capítulo Linares, Dr. Alejandro Escobar; y el Presidente de los Médicos Generales de Zona del Maule y Tesorero del Consejo Regional, Dr. Andrés Lagos.

Clínica del Maule

Con respecto a la difícil situación que vive la Clínica del Maule, que enfrenta serios problemas financieros, las autoridades manifestaron su preocupación por la pérdidas de camas, pero indicaron que es una situación entre privados que no compete ni a la entidad gremial, ni a la pública.

El documento elaborado por la Subsecretaría de Salud Pública fue difundido a través de la Circular N° B10/N°15 del 13 de julio de 2018, sin considerar la opinión de la Orden Médica, la cual fue manifestada en una reunión de trabajo con la autoridad.

A través de una circular, los médicos a lo largo del país fueron notificados de las limitaciones en la entrega de licencias médicas. El “Instructivo sobre Formulario y Emisión de Licencias Médicas”, en su punto IV.3 señala que “teniendo presente que el 90{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de los profesionales que están autorizados para emitir licencias médicas, emiten en promedio 104 licencias médicas al año, sólo podrán adquirir un total de tres (3) talonarios al año, para lo cual el profesional deberá presentar una carta dirigida al Presidente de la COMPIN competente, justificando razonablemente los motivos para adquirir un número mayor”.

El contenido de este documento ha generado enorme incertidumbre malestar en el gremio, ya que no considera las diferencias existentes en esta materia entre las distintas especialidades ni la circunstancia de que muchos médicos no tienen acceso aún al sistema de licencias médicas electrónicas, pues no se han realizado las mejoras tecnológicas en todos los recintos asistenciales del país.

La Mesa Directiva Nacional solicitó suspender de forma inmediata la aplicación de referida circular y reconsiderar su contenido, con el fin de elaborar un instructivo que, en esta materia, que se adecúe a la realidad de los médicos del país.

Cabe mencionar también que la Presidenta del Colegio Médico, Dra. Izkia Siches sostuvo una reunión con la subsecretaria de Salud Pública, Dra. Paula Daza, donde hizo presentes estas aprensiones y manifestó la disposición de la Orden de trabajar en conjunto para una modificación al sistema. Es por ello, que en un encuentro realizado el pasado miércoles con el ministro de Salud, Dr. Emilio Santelices, le manifestó la molestia de los facultativos.

CARTA DE DIRECTIVA NACIONAL PARA SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA