En la Casa del Médico, sede del Consejo Regional del Coyhaique del Colegio Médico, se desarrolló esta tarde el conversatorio “Salud en el Territorio: A conectar la red pública”, organizado por el Departamento de Políticas Públicas y Estudios del Colegio Médico de Chile y la Agrupación de Médicos Generales de Zona.

El Dr. Matías Libuy explicó que el objetivo de este encuentro, que convocó a médicos de la región y de otras localidades, que participaron en la Asamblea General del Colegio Médico, es “relevar miradas de problemáticas territoriales, buenas prácticas y estrategias que puedan mejorar la salud de este territorio, que es de una gran complejidad”.

Por su parte, el Dr. Claudio Vallejos, Presidente del Consejo Regional de Coyhaique y que moderó este diálogo agradeció a los organizadores “que tengan inquietud intelectual y de trabajo y que hayan elegido que esto se realizara en la región que muestra los desafíos que se abordarán en este conversartorio: conectar la red y acercar a nuestros pacientes para mejorar la salud pública”.

El encuentro contó con las exposiciones del Dr. Sebastián Poblete, Presidente de la Agrupación Médicos Generales de Zona, quien abordó la atención médica en zonas apartadas; del  Dr. Álvaro Morales, de la Unidad de Nefrología del Hospital del Salvador y de Coyhaique, expuso sobre experiencias innovadoras de integración de la red: peritoneo diálisis en localidades rurales. Finalmente, el Dr. Matías Libuy, del Departamento de Políticas Públicas y Estudios del Colegio Médico de Chile, se refirió a las listas de espera, como una oportunidad para la integración en red.

• En sesión extraordinaria, se determinó que se realizarán elecciones directas para todos los regionales, sin excepción; se establecerán cuotas de género en la Mesa Directiva Nacional, Directivas de Agrupaciones Nacionales, Instituciones asociadas al Colegio Médico y en las listas de candidatos para Consejos Regionales; la modificación de la definición y requisitos para ser una agrupación; y que se incorporará a las agrupaciones al HCG y Asamblea General con derecho a voz y voto.

En la última jornada de la Asamblea General 2018, se analizaron los estatutos del Colegio Médico de Chile, con el fin de avanzar en más democracia y participación para sus integrantes. La exposición estuvo a cargo del Presidente del Consejo Regional de Valparaíso y líder de la Comisión de Estatutos, Dr. Juan Eurolo, y de la Presidenta del Consejo Regional Santiago y Secretaria de la instancia, Dra. Natalia Henríquez. Este grupo de trabajo fue creado en 2017 por solicitud de la Mesa Directiva, con el fin de hacer una revisión y análisis de los reglamentos, con objeto de proponer un modelo de organización del Colegio Médico que aborde desde su estructura el problema de representatividad manifestado a raíz de la pérdida de voto de las agrupaciones de Médicos Generales de Zona, de Atención Primaria y Residentes.

Desde el establecimiento de sus primeros Estatutos en 1981 -una vez que se pasó a ser asociación gremial-, en los últimos 30 años ha habido cambios importantes que han permitido un aumento del número de Consejos Regionales y variaciones significativas en la forma de representación que éstos han tenido tanto en el Consejo General como en la Asamblea General.

Al tema de la representatividad, se sumó la necesidad de incorporar agrupaciones que no encontraban la representatividad esperada en sus respectivos regionales. En el año 2006, se modificaron los estatutos del Colegio Médico y se incorporó a los presidentes de las Agrupaciones de Médicos en Etapa de Destinación y Formación y de Atención Primaria de Salud al Consejo General con derecho a voz y voto. Y en 2016 se incorporó el Presidente de la Agrupación de Médicos Residentes.

Sin embargo, la incorporación de Agrupaciones, no ha estado exenta de tensiones y cuestionamientos. Es así como en el HCG de junio de 2017 no se alcanzó el quorum para incorporar con derecho a voto a los Presidentes de las Agrupaciones antes señaladas, tras lo anterior se les mantuvo solo su derecho a voz.

La reforma estatutaria aprobada hoy determina la incorporación de las agrupaciones al HCG y asamblea general con derecho a voz y voto. Cumplidos los requisitos previos y transcurridos a lo menos dos años de su conformación el Presidente de cada Agrupación pasará a formar parte del HCG con derecho a voz y voto.

Igualmente, establece la elección directa de todos los regionales, sin excepción, independiente del número de listas que se inscriban para tales efectos, sea esta una, dos o más en competencia. En los Consejos Regionales en que se presente solo una lista, para que su elección sea válida cuando debe participar al menos el 30{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de su padrón electoral total. Si este porcentaje de participación no fuera alcanzado, el Honorable Consejo General deberá definir la conformación de la Directiva del Consejo Regional respectivo.

Asimismo, instaura cuotas de género para adecuarse a los nuevos tiempos y a los cambios introducidos por la reforma laboral, que establece que los directorios deben estar integrados por directoras en una proporción no inferior a un tercio del total de sus integrantes. De igual modo, la Ley que sustituye el sistema electoral binominal plantea que ninguno de los dos sexos podrá superar el 60{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} del total de candidaturas presentadas. Desde hoy, el Colegio se deberá contar con al menos un 40{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de representantes del género minoritario, mujer u hombre, en la Mesa Directiva Nacional, Directiva de Agrupaciones Nacionales, Instituciones asociadas al Colegio Médico y en los candidatos a los Consejos Regionales.

Finalmente, se modificaron la definición y requisitos para ser una agrupación, considerando que con posterioridad pueden emerger nuevos grupos de interés. Para conformar una Agrupación es necesario que su finalidad esté orientada a cumplir los objetivos del Colegio Médico y ser de interés para la salud pública y/o el trabajo médico, requiriendo para cumplir con estos del diálogo y trabajo continuo con instituciones del estado y/o vinculadas al sector salud, diferente de los fines que puedan desarrollar las Sociedades Científicas. Deben poseer Estatutos acorde con los establecidos por el Colegio Médico; contar con un padrón conocido y actualizado; realizar elecciones periódicas, de acuerdo a su reglamento de elecciones, donde participe al menos un 30{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} del padrón inscrito; tengan un número de inscritos que corresponda al menos al 1{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} del padrón global del Colegio Médico; cuenten con Capítulos en cinco Consejos Regionales diferentes; exista al menos un capítulo en cada una de las siguientes macrozonas: Norte Grande y Chico, Centro y Sur y Austral.  Lo anterior deberá estar contenido en un Reglamento único que regirá la conformación y funcionamiento de las Agrupaciones Nacionales.

• Durante su exposición, aseguró que uno de los ejes principales del programa de Gobierno es apoyar este sector. Además, en la instancia, se firmó un documento que aborda trabajo conjunto en materias de reglamento de becarios, incentivo al retiro, PAO, tuición ética, carrera funcionaria, recertificación, Sociedades Médicas, Políticas Públicas y otros.

Como es tradición, esta tarde el ministro de Salud, Dr. Emilio Santelices, participó en la Asamblea Nacional del Colegio Médico de Chile, que se lleva a cabo en Puerto Chacabuco, en la Región de Aysén, instancia en la que se abordó el trabajo médico, temas estructurales y el programa de salud del Gobierno.

La Presidenta del Colegio Médico, Dra. Izkia Siches, comentó al Secretario de Estado que “nuestro colegas esperan que usted se refiera al rol de la atención primaria de salud, aclarar el lineamiento que tiene la actual administración” y reiteró que “que como Colegio Médico tenemos plena disposición de poder colaborar con la gestión que usted lidera. Para ello solicitamos tener los espacios para poder hacer nuestras propuestas”.

El secretario de la Cartera comenzó su presentación señalando que “quiero compartir hoy con ustedes una radiografía de nuestro país en términos de salud. Hemos buscado de la mejor forma levantar los diagnósticos y generar propuestas que siempre pongan al paciente en el centro”.

Respecto a las principales líneas de trabajo, el Ministro explicó que tienen que ver particularmente con disminuir la brecha de médicos de la atención primaria, aumentar el reconocimiento del trabajo de este sector y fortalecerlo. “El corazón del programa de Gobierno es el fortalecimiento de la atención primaria. No podemos avanzar en resolución de listas de espera, colapsos de urgencias o de enfermedades sin mejorar este sector. Queremos entregarles más herramientas para que mejoren su resolución. “Necesitamos fortalecer la atención primaria y tiene que ser ahora”, afirmó.

Asimismo, enfatizó la importancia de abordar la salud enfocada en las poblaciones, dando importancia a la información y educación de los pacientes y a detectar los problemas de salud de manera oportuna. Para ello, el Gobierno apunta a avanzar en la digitalización de la información de los pacientes y el uso de la tecnología.

En el marco de su visita, se firmó un Protocolo de Acuerdo entre el Ministerio de Salud y el Colegio Médico de Chile (A.G), en el que se consideran temas pendientes entre el gremio y la cartera, áreas estratégicas y trabajos técnicos.

El documento, señala que el Minsal se compromete a gestionar a la brevedad los decretos que modifican el Reglamento de Becarios y el de Acceso a Programas de Especialización de Ley N° 19.664. Asimismo, a gestionar con los Servicios de Salud el cumplimiento de los plazos establecidos por la ley sobre incentivo al retiro para los procesos que se desarrollarán a partir de 2018, con el objeto de evitar demoras en el pago. En cuanto a los profesionales que fueron seleccionados para el beneficio durante 2017, se realizará un levantamiento de información por parte de ambos organismos, con el objeto de determinar los casos aún pendientes y entregar el beneficio.

También, se conformará un equipo integrado por Minsal y Colmed, que revisara los casos críticos de profesionales que participan del Programa de Asistencia Obligatoria (PAO), con el objetivo de identificar y sugerir medidas preventivas que permitan su continuidad y que el lugar de destinación mantenga la especialidad requerida. Además, identificará una instancia de resolución de situaciones de fuerza mayor, en coordinación con Digera, Divap y Digedep, para optimizar las medidas a adoptar.

En áreas estratégicas, el Ministerio de Salud se compromete a impulsar la discusión del proyecto de ley sobre Colegios Profesionales, actualmente en tramitación en la Cámara de Diputados, que regula el ejercicio del derecho a agruparse en colegios profesionales, el régimen de tuición ética y crea los tribunales especiales para infracciones a la ética cometidas por profesionales no colegiados, entre otros aspectos.

En cuanto al perfeccionamiento de la Carrera Funcionaria, se acuerda conformar una comisión que identifique los términos de referencia para la determinación de perfiles de cargo por competencia; y se analizarán las medidas pertinentes que permitan perfeccionar y reforzar a médicos residentes, disponibilidad de cargos para médicos EDF, Plan de Formación de Especialistas y situación de médicos Atención Primaria de Salud, entre otros aspectos.

Igualmente, se determina analizar las modificaciones que sean necesarias para que el proceso de recertificación de especialistas se realice adecuadamente.

En relación con las sociedades médicas, se conformará una mesa de trabajo que permita identificar el estado de situación y regular su presencia en el mercado de la salud pública.

En materia de agresiones a los profesionales y violencia en los centros de Salud, se conformará una mesa de trabajo integrada por Minsal, Colegio Médico, Asociación Chilena de Municipalidades, Subsecretaría de Prevención del Delito y Confusam.

Finalmente, se establecerán mesas de trabajo de carácter técnico con sociedades científicas sobre materias de importancia para la salud pública, tales como VIH y ETS y se generarán instancias de participación para que el gremio presente sus propuestas en materia de listas de espera, campaña de invierno, financiamiento de la salud, mercado laboral, fortalecimiento de la Atención, revalidación de títulos, Agenda Digital, modificación Código Sanitario, entre otras.

Acuerdo Minsal – COLMED

• La Dra. Siches subrayó que el trabajo de la mesa directiva se enfoca en avanzar en un colegio “para todos y todas, que sea más participativo, funcional y que a la vez se preocupe de lo ético y de los temas contingentes que nos toca enfrentar”.

Durante la segunda jornada de la Asamblea General del Colegio Médico, que se lleva a cabo en Puerto Chacabuco, en la región de Aysén, la Presidenta de la Orden, Dra. Izkia Siches, entregó los principales lineamientos de trabajo para los próximos meses.

La dirigente subrayó que el trabajo de la mesa directiva se enfoca en avanzar en un colegio “para todos y todas, que sea más participativo, funcional y que a la vez se preocupe de lo ético y de los temas contingentes que nos toca enfrentar”.

En esta línea, detalló que en lo interno, se seguirá profundizando la mejora de la gestión financiera y actualización tecnológica, con cambios en el sistema de bases de datos, cobranzas, sistema contable y registro médico; en la actualización del Código de Ética y de estatutos concernientes a este tema. Igualmente, que se elaborarán propuestas en materia de Tuición Ética, para lo cual se conversará con otros colegios profesionales; de Ley Médica Única, para homogenizar la carrera funcionaria; de Formación y Acreditación y Trabajo Médico. Además, se continuarán las reuniones y gestiones en materia de financiamiento, género, APS, medio ambiente y violencia.

La Dra. Siches informó también de las tareas asignadas a los distintos departamentos. El de Trabajo Médico estará dedicado a elaborar documentos en torno a Ley Médica Única, Licencias Médicas, Recertificación, Residente Funcionario, Código Sanitario, Sumario de jefatura: Estatuto Administrativo, Liderazgo Médico y Desempleo Médico.

Por su parte, el de Formación y Acreditación se pronunciará sobre recertificación, EUNACOM, normativa de campus clínicos, programa de formación de especialistas, APICE y CONACEM. El de Políticas Públicas, sobre APS, financiamiento y medicina integrativa. El de Medicina Privada, sobre integración vertical, reforma a las ISAPREs, trabajo privado, FONASA – MLE y asociaciones gremiales. El de Derechos Humanos, respecto a medio ambiente, y el de Ética, en un código actualizado.

Respecto a las comisiones, a las de Infancia y Género y Salud, se sumarán las de Informática Médica, Salud y Migrantes y de Transplante.

Respecto a las próximas actividades en agenda, la máxima autoridad de la Orden informó que en el mes de agosto se realizará un encuentro de Tesoreros de los distintos regionales; en septiembre se conmemorarán los mártires del Gremio; en octubre se desarrollará un encuentro de Tribunales de Ética; en noviembre, las Olimpiadas en el Club Médico y la condecoración de los médicos que cumplen 50 años de ejercicio de la profesión; y entre el 3 y el 9 de diciembre se celebrará el Aniversario N° 70 del Colegio Médico.

En la “Declaración de Coyhaique: Somos parte y nos comprometemos con la vida en la tierra”, los integrantes de la Mesa Directiva Nacional y de los distintos Regionales a lo largo del país asumieron la acción en defensa de la tierra, buscando mecanismos para ser parte del rescate patrimonial del ecosistema y una práctica de salud sustentable. Además, se aprobó la formación de una comisión para evaluar la adquisición de un predio con fines de conservación en la Región de  Aysén.

En el marco de la primera jornada de la Asamblea General del Colegio Médico, el Dr. Jaime Carvajal, Consejero del Regional de Coyhaique, solicitó la creación de una comisión para evaluar la factibilidad de adquirir un predio con fines de conservación, investigación y preservación del medio ambiente en la región de Aysén, iniciativa que fue aprobada por 52 votos a favor y uno en contra. Este grupo de trabajo estará integrado por el Tesorero General de la Orden, Dr. Jaime Sepúlveda, el Gerente José Miguel Bettancourt y los miembros del Consejo Regional Coyhaique, y tendrá como misión evaluar el mecanismo de financiamiento para concretar este proyecto.

Igualmente, se acordó la suscripción de la “Declaración de Coyhaique” sobre medio ambiente, la cual se concretó durante la mañana de este viernes 15 de junio.

A continuación, compartimos el texto íntegro del documento aprobado por la Asamblea Nacional:

Declaración de Coyhaique: Somos parte y nos comprometemos con la vida en la tierra

Reunidos en la asamblea nacional de nuestro colegio profesional en Puerto Chacabuco, no podemos dejar de conmovernos por la extrema contaminación ambiental de la ciudad de Coyhaique, capital de la región, en medio de un invierno cuya crudeza también es excepcional. Una zona en que la tierra despliega su belleza y abundancia, nos recibe en condiciones ambientales difíciles. Nuestra mirada se ejercita aquí en un doble esfuerzo: identificar con presteza los signos de la enfermedad que amenaza la vida sobre la tierra, pero sobre todo, buscar acuciosamente las medidas que permitan su recuperación.

Formados en las ciencias de la vida y practicando una profesión cuyo sentido es cuidar la salud humana, percibimos estas y muchas otras amenazas sobre las personas y la vida planetaria, generadas por nuestro actual modo de vida. Nuestra práctica médica nos ha enseñado a apoyarnos en las gigantescas fuerzas de sanación que alberga la vida y la generosidad con que responde a nuestros esfuerzos.

Con la serenidad para reconocer la gravedad de la condición local y actual y la esperanza en la acción terapéutica como parte de un esfuerzo colectivo, que nos trasciende como gremio y cuyo tiempo compromete también a otras generaciones, declaramos:

1. La preocupación por la salud de los humanos no puede ser separada de la preocupación por la suerte de la vida en la tierra. Somos parte y nos sentimos comprometidos con el futuro de todos aquellos que viven en zonas críticas dañadas por la contaminación de su aire, su suelo, sus aguas, por la reducción de su biodiversidad, por el acceso limitado a los elementos primordiales de la vida.
2. La tradición de nuestra profesión ha sido, en las grandes encrucijadas de la salud colectiva, comprometerse en ideas y en acciones, para producir soluciones. En el siglo XIX llamamos la atención sobre la “cuestión social” y nos comprometimos en su abordaje. Del mismo modo hoy hacemos nuestra la “cuestión planetaria”.
3. Comprometemos aquí y ahora, como parte de nuestra acción gremial, la acción en defensa de la tierra, buscando mecanismos para ser parte del rescate patrimonial de este ecosistema, estudiando cómo tener una alimentación y una práctica de salud sustentable, con menos residuos, cuidadosa del uso de energías, que respete y valore las diversidad de todo tipo, incorporando estas ideas en nuestro trabajo y diálogo con nuestros pacientes.
4. Asumimos nuestra responsabilidad con la gestación de nuevas ideas y nuevos modos de vida, que a la vez dialoguen y rescaten los saberes ancestrales de los que siempre también se ha nutrido la medicina.
5. Ratificamos desde aquí nuestro compromiso con la defensa de la tierra, del aire, del agua, sumándonos a los esfuerzos de tantas personas, en especial a los habitantes de esta región, que nos han mostrado que este esfuerzo no sólo es materialmente posible, sino que además lograr resultados es urgente.

Asamblea General Colegio Médico de Chile A.G.

• Este jueves, se aprobó la construcción del nuevo Edificio Esmeralda, la modificación de las cuotas del Colegio, además de la postura de la Orden respecto a la renovación de certificación de especialidades y el sistema de habilitación en Chile.

En el marco de la Asamblea General del Colegio Médico de Chile, que se realiza en Puerto Chacabuco, en la Región de Aysén, se sometieron a votación algunos proyectos en carpeta y posturas del gremio respecto a temas de gran relevancia para nuestros colegiados.

Durante la primera jornada de la máxima instancia de participación gremial, el Tesorero de la Orden, Dr. Jaime Sepúlveda, presentó el Proyecto de Construcción del Nuevo Edificio Esmeralda, iniciativa que se viene gestando desde hace distintas administraciones. Contempla estacionamientos, auditorio de mayor capacidad que la del actual y concentrar las dependencias de las instituciones asociadas como FALMED, FATMED y Fondo de Solidaridad gremial en un solo edificio. En total, el proyecto significa una inversión de 7.000 millones de pesos. La importancia de definir la postura durante esta Asamblea es que los permisos gestionados vencen en enero de 2020. Esta propuesta, fue aprobada por 52 votos a favor, una abstención y tres en contra.

Igualmente, el Dr. Sepúlveda expuso sobre la modificación de la cuota del Colegio Médico. Actualmente, ésta presenta una diversidad entre regionales desde $27.000, la más baja, a $71.000 pesos, la más alta. Con 49 votos a favor, se decidió el aumento de la Cuota Especial. Además, por 45 votos a favor, se definió la normalización de las cuotas sociales, que pasaron de cinco (Entera, 3-9 años, joven, becado y APS) a tres (Entera, joven y APS), medida que será reevaluada en dos años.

Asimismo, se aprobó por 44 votos a favor la creación de una comisión que analice la viabilidad técnica y económica de la Fundación de Asistencia Tributaria.

Durante la tarde, el Dr. Carlos Carvajal, del Departamento del Formación y Acreditación del Colegio Médico, abordó la renovación de la Certificación de Especialidades en Chile, frente a la inminente puesta en marcha de la obligación de los especialistas de certificarse con cierta periodicidad en cada especialidad. De conformidad con lo preceptuado por el Reglamento actualmente en vigor, las certificaciones otorgadas hasta el año 2014 mantendrán su vigencia hasta el 31 de diciembre de 2019. En la instancia, se votó 43 votos solicitar al Ministerio de Salud postergar el inicio de la recertificación; y por 55 votos, la creación de una comisión dentro del Colegio Médico para revisar la documentación y las propuestas existentes, para generar una propuesta única en torno al tema.

El mismo Dr. Carvajal se refirió al sistema de habilitación para el ejercicio de la Medicina en Chile. Actualmente, existen múltiples vías para revalidar el título de médico obtenido en el extranjero, por lo que resulta necesario avanzar hacia un sistema unificado que además recoja las sugerencias hechas por el último informe OPS en torno a EUNACOM. En la ley de presupuesto del año 2018, se incorporó una glosa que indica que los médicos titulados en el extranjero que han aprobado el EUNACOM, se entiende que han revalidado su título para todos los efectos legales, en forma análoga a la reválida efectuada ante la Universidad de Chile, que es el mecanismo histórico para estos fines que nuestra legislación contempla para todas las profesiones. Sin embargo, esta norma, en principio, podría tener una duración limitada al período de vigencia de la referida ley de presupuesto, por lo que es menester adoptar una solución permanente, considerando, además, que los médicos titulados en el extranjero nos han solicitado definir una posición a este respecto.

Sobre este punto, se decidió por 47 votos a favor, 6 en contra y cuatro abstenciones, elaborar una propuesta de proyecto de Ley que unifique los sistemas de habilitación para ejercer la medicina en Chile y de revalidación de los títulos otorgados en el extranjero a través de EUNACOM; y que establezca un período de transitoriedad para la vigencia de la Ley N° 20.985 que exime del EUNACOM a quienes hayan obtenido la certificación de su respectiva especialidad o subespecialidad de conformidad a las normas actualmente vigentes.

Finalmente, los asambleístas decidieron apoyar por 53 votos a favor la iniciativa del Dr. Jaime Carvajal, Consejero del Regiónal Coyhaique, sobre crear una comisión para evaluar la factibilidad de adquirir un predio con fines de conservación, investigación y preservación del medioambiente en la región de Aysén.

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