• El Departamento de Políticas y Estudios de la Orden convocó a destacados actores para conversar sobre los problemas y las deudas con este sector a 40 años de la Conferencia Internacional Alma Ata.

¿En qué está la APS chilena?, ¿Cuál es el rol formativo de las universidades?, ¿Qué desafíos enfrenta este sector?, esta y otras preguntas fueron debatidas esta mañana en el primer coloquio sobre Atención Primaria de Salud, que se desarrolló en el Auditorio Salvador Allende del Colegio Médico de Chile, en el que sea abordaron las deudas con el sector a 40 años de la Conferencia Internacional Alma Ata, que proclamó que la atención primaria de la salud (APS) es la clave para lograr salud para todos los pueblos del mundo en el tiempo de una generación.

La Presidenta del Colegio Médico, Dra. Izkia Siches, subrayó que “tenemos q lograr q en el inconsciente colectivo y entre nuestros colegas la medicina familiar tenga una valorización distinta” y agregó que “la APS debe estar considerada también en nuestras demandas gremiales, por eso trabajaremos en una Ley Médica Única”.

Por su parte, la Dra. Laura Hernández, presidenta de la Agrupación de Médicos de Atención Primaria de Salud señaló que “orgullosos podemos decir que resolvemos el 90{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de las atenciones”.

El Dr. Klaüs Püschel, Médico de Familia y ex Director de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica afirmó que “la APS tiene mucho que aportar al sistema de salud. Podemos soñar con una APS más resolutiva”. Igualmente, añadió que “los Médicos de Familia son los médicos especialistas de la atención primaria de salud y mejoran la resolutividad, no hay que inventar la rueda. Hablar de capacitación en APS es una falta de respeto, son insuficientes y eso está comprobado”.

Asimismo, el Dr. Antonio Infante, especialista en salud pública y ex director del Servicio de Salud Metropolitano Sur-Oriente, “la  gestión en base a metas es hoy una perversión, porque está asociada a bonos. Hay que parar la mercantilización”.

Una dura crítica realizó el Colegio Médico de Chile a los planteamientos del Presidente Sebastián Piñera realizados en la Cuenta Pública ante el Congreso Nacional del pasado viernes 1 de junio y durante una entrevista radial concedida este lunes. En esas oportunidades propuso la creación de una especialización médica en atención primaria de salud e indicó que los profesionales que se desempeñan en esa área “lo único que hacen es darle un par de aspirinas y referirlo a un especialista”.

La Presidenta del Gremio, Dra. Izkia Siches emplazó al mandatario a disculparse con los médicos de todo el país. “Tenemos una profunda decepción por las desafortunadas declaraciones del Presidente. Creemos que esto ocurre producto del profundo desconocimiento de la principal autoridad del país sobre cómo funciona y las resoluciones que se toman y las condiciones que enfrentamos los médicos de la atención primaria de salud día a día”.

La doctora agregó que “se ha realizado una caricatura del trabajo de los equipos de atención primaria de salud y esto no ha pasado desapercibido por parte de nuestros colegiados. Queremos explicarle al Presidente Piñera que en atención primaria hacemos mucho más que dar aspirinas y derivar a los pacientes. Como gremio sentimos un ninguneo de parte del Presidente, y creemos que desconoce el rol de un trabajo que es complejo”.

La Dra. Laura Hernández, presidenta de la Agrupación de Médicos de Atención Primaria, comentó que “atendemos al 80{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de la población del país y nuestros indicadores con respecto a derivaciones, solo alcanza un 10{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de las consultas. La especialidad de medicina familiar existe en el mudo hace 70 años y en Chile hace dos décadas, por lo tanto, hablar de crear una especialidad que ya existe solo refleja un desconocimiento. Esta es una ofensa hacia el trabajo esforzado de todos los equipos de salud, donde tenemos más de 10 millones de atenciones”.

Finalmente, la doctora Siches solicitó que el gobierno entregue el programa de especialistas y que realice un trabajo conjunto con la comunidad médica y científicas, tanto en esa materia como en acciones concretas como los avances en recursos humanos para la atención primaria de salud, las fichas electrónicas, en materia de medicamentos y en seguridad para los funcionarios de la salud.

“Queremos invitar al gobierno, al Presidente y al ministerio de salud a enmendar las desafortunadas declaraciones, a disculparse con todo el equipo de salud que trabaja en la atención primaria a lo largo de en todo el país y a reflexionar en el impacto que pueden tener estas declaraciones sobre la valoración que hacen las personas de lo público”, concluyó la dirigenta.

• La Presidenta de la entidad, Izkia Siches, valoró el trabajo del profesional en las distintas labores que ejerció en el sector público, en especial en el Servicio Médico Legal. En esa repartición, lideró el esclarecimiento de casos de violaciones a los derechos humanos perpetradas durante la dictadura militar.

Una emotiva despedida recibió Patricio Bustos Streeter, el destacado médico cirujano quien se desempeñó hasta su fallecimiento -ocurrido el lunes 4 de junio producto de un paro respiratorio por una infección pulmonar, tras una batalla contra el cáncer-, como director del Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol.

El profesional fue el emblemático director del Servicio Médico Legal entre 2007 y 2016, período en el que realizó un aporte fundamental al esclarecimiento de casos de violaciones a los derechos humanos y encabezó el equipo que identificó restos de víctimas del Patio 29 que habían sido entregados erróneamente.

El doctor Bustos fue sepultado esta tarde en el Cementerio Parque del Recuerdo acompañado por su familia, amigos y familiares de detenidos desaparecidos, luego de que el velorio de sus restos se realizara en el Parque por La Paz Villa Grimaldi. En ese mismo lugar estuvo detenido y fue torturado por la Dirección Nacional de Inteligencia (DINA).

La Presidenta del Colegio Médico, Izkia Siches, señaló que “despedimos a un profesional ejemplar. El principal homenaje que podemos hacer como Colegio Médico y desde las nuevas generaciones por el Dr. Bustos es acercarnos a la medicina social que él practicaba”.

Bustos trabajó además como encargado del Programa Nacional de Prevención del SIDA en Gendarmería; como asesor de la Subsecretaría de Salud; como director del Servicio de Salud Iquique y como Seremi de Gobierno y de Salud en la Región de Antofagasta.

Este domingo, el Vicepresidente del Colegio Médico, Patricio Meza, junto a otros oftalmólogos y cuatro tecnólogas médicas asistieron de manera voluntaria hasta el Centro de Salud Familiar de Machalí para atender a 154 pacientes que contaban con mayor antigüedad en el Sistema de Gestión de Tiempos de Espera (SIGTE). Esta actividad se realizó en conjunto con la Sociedad Chilena de Oftalmología, el Servicio de Salud O’Higgins y el Club de Leones de Coya, quienes entregaron, de manera gratuita, los lentes ópticos a los asistentes.

El Director del Cesfam de Machalí, Dr. Enrique Moraga, valoró “este trabajo conjunto. Estamos muy contentos porque hemos tenido muy buena respuesta de la gente que ha asistido en forma masiva. Agradecer el trabajo voluntario de los oftalmólogos, liderados por el Dr. Patricio Meza, y el apoyo de las autoridades regionales y la labor del Club de Leones, que se harán cargo de la entrega de los lentes”.

Por su parte, el Dr. Meza señaló que “para nosotros es una alegría participar en este operativo donde hay un esfuerzo solidario y han concurrido distintas organizaciones y autoridades de Salud para tratar de brindar la mejor atención”.

El presidente de la Sociedad Chilena de Oftalmología, Dr. Mauricio López, explicó que “como sociedad siempre trabajamos con el Colegio Médico en distintas actividades y operativos en distintas regiones. Sabemos que no son la solución definitiva para muchos problemas, pero ayudan bastante. Es importante destacar que este es un trabajo voluntario que hacen los colegas y nosotros seguiremos esta labor con las personas de la sexta región y esperamos hacer un operativo quirúrgico”.

La presidenta Asociación de Tecnólogos Médicos de Oftalmología y Optometría de Chile, Ximena Solís, subrayó la importancia de este trabajo en equipo “el que nos permite entregar una atención integral al paciente, por eso seguiremos acompañando estos operáticos médicos en la región”.

Asimismo, la Dra. Alejandra Libbrecht, coordinadora de servicios de la gobernación del Club de Leones del distrito T2, afirmó que “es un sueño lo que estamos realizando en este momento..  Agradezco mucho al Colegio Médico, a la Sociedad Chilena de Oftalmología, al Servicio Salud, y al Cesfam de Machalí, donde sus funcionarios están atendiendo a los pacientes un día domingo. El Club de Leones quiere seguir trabajando con todos los operativos que quiere realizar el Servicio de Salud y en este momento estamos tomando glicemias, higiene oral para pacientes diabéticos, y cuando los pacientes  ven a los oftalmólogos, nosotros después con esa receta entregamos los lentes de forma gratuita”.

María López, una de las pacientes beneficiadas por este operativo detalló que “llevaba harto tiempo esperando por esta atención. Era muy importante para mí. Estaba feliz cuando me llamaron para decirme que me iba a atender este fin de semana. Y además, que nos den los lentes, es una ayuda muy importante”.

Finalmente, el Dr. Meza anunció que “estamos programando una nueva actividad en julio en el Hospital de Rancagua, donde será médico-quirúrgico, para abordar pacientes de lista de espera quirúrgicas GES  y No GES que esperan consultas oftalmológicas. La idea es eliminar las listas de espera y no engrosar otras”.

El pasado martes 29 de mayo, la Dra. Gladys Bórquez, Presidenta del Departamento de Ética del Colegio Médico, expuso ante la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados en el contexto del estudio del proyecto de ley que “Modifica diversos cuerpos legales con el objeto de permitir la eutanasia, haciendo efectiva la autonomía de las personas en caso de enfermedades terminales”.

La eutanasia es cuando el paciente pide una acción que cambia la práctica médica, son las acciones que provocan la muerte del paciente de forma directa, donde hay una causa efecto inmediata. Se realiza a petición expresa, reiterada en el tiempo e informada de los pacientes en situación de capacidad, en un contexto de sufrimiento, un dolor total, físico, psíquico, emocional, porque tiene una enfermedad terminal o incurable que no ha podido ser mitigada por otros medios, como los cuidados paliativos. Es realizado por profesionales de la salud que conocen a los pacientes y mantienen con ellos una relación clínica significativa.

La Dra. Bórquez explicó que “hoy muchos pacientes piden eutanasia, cuando en realidad lo que debiéramos revisar es la praxis médica inadecuada en esos casos. Lo importante es ver cómo asegurar un buen morir desde una buena praxis médica”.

En esta línea, afirmó que “nos parece muy importante, a raíz de este proyecto de Ley, trabajar en la necesidad de asegurar el acceso universal a los cuidados paliativos”, destinados a mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades avanzadas e incurables con tratamiento del dolor y otros problemas, sean estos de orden físico, psicosocial o espiritual.

La presidenta del Departamento de Ética agregó que “la muerte digna es un tema importante para cada uno de nosotros. Requiere un acompañamiento respetuoso y amigable y la esperanza de tenerlos nos permite esperar la muerte en paz y sin sufrimiento innecesario. Por eso es que decimos que los cuidados paliativos son parte importante de ella”.

Sobre este punto, hizo un llamado a que “el buen acceso que tiene el AUGE en cuidados paliativos para el cáncer, tiene que ser extensivo a todos. Para avanzar en una propuesta de ley como esta, es necesario avanzar en cuidados paliativos y debiera ser requisito para alguien que están pidiendo eutanasia; que se debe regular en la Ley de Deberes y Derechos del paciente la incluir el rechazo a las terapias”.

La Dra. Bórquez enfatizó también que “la buena praxis médica asume una toma de decisiones compartida del médico, el paciente y la familia, considerando su autonomía y derechos”.

Por ello, destacó que el proyecto “permite revisar la ley de deberes y derechos de los pacientes, que creemos que se quedó corta, porque dejó afuera cosas que estaban en la discusión de la Ley, por ejemplo, no está aclarado el concepto de rechazo de terapia, que debiera estar permitido y tampoco están desarrolladas las voluntades anticipadas, que quedaron en un mero título. Para muchos, se le ha adjetivado con el nombre de eutanasia pasiva, cuando en realidad es buena praxis médica”.

La Dra. Bórquez señaló que “una Ley robusta de Eutanasia tiene que tener no solo las indicaciones médicas, también cuáles son las exigencias de supervisión y de control que van a tener y con las diferencias entre quienes la solicitan. No queremos que vuelva a pasar lo mismo que con la Ley de interrupción del embarazo en tres causales, donde faltó detallar ciertos puntos y después empezaron a haber cambios y hubo muchas interpretaciones posteriores”.

Finalmente, concluyó que la presentación de este proyecto “nos parece una buena oportunidad para mejorar la ley de deberes y derechos de los pacientes, avanzar en cuidados paliativos y, si es que el escenario permite seguir adelante, regular el acceso a la eutanasia”.