La actividad organizada por la Academia Chilena de Medicina se llevará a cabo el lunes 30 de julio y contará con la participación especial del doctor en filosofía, en medicina y psiquiatría, Diego Gracia Guillén.

“La relación clínica es un concepto más amplio que la relación médico paciente. El paciente se relaciona con un amplio equipo profesional y en el contexto de una institución.  Toda relación humana tiene importancia y la vamos a analizar desde el punto de vista histórico, cómo ha sido hasta hoy y cómo la prevemos en el paciente del futuro”, explicó el Dr. Juan Pablo Beca Infante, director del seminario y quien presidirá el panel “La realidad de la Relación Clínica”, en el que participarán también la Dra. Gladys Bórquez, presidenta del Departamento de Ética del Colegio Médico; el Dr. Ricardo González; la Dra. Carmen Nadal y el Dr. Beca.

Esta octava versión del Seminario de Bioética analizará la Relación Médico Paciente en su evolución a la Relación Clínica, tema que será abordado desde distintas miradas. Asimismo y como es habitual cada año en el Seminario de Bioética, asistirá un invitado especial: el doctor en filosofía, en medicina y psiquiatría, Diego Gracia Guillén. El facultativo es catedrático emérito de Historia de la Medicina y Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España. Es considerado uno de los grandes expertos españoles en Bioética. Constantemente participa en foros, congresos y conferencias tanto en España como en Latinoamérica, donde es doctor honoris causa en varias universidades. Entre 1995 y el año 2000 fue director del primer Magister en Bioética de la Universidad de Chile, y es Miembro Honorario de la Academia Chilena de Medicina.

El Seminario está compuesto de cuatro talleres: Ética de la Investigación, Limitación del esfuerzo terapéutico, Confidencialidad en la práctica médica y Voluntades Anticipadas, dictados respectivamente por la Dra. Sofía Salas (integrante del Departamento de Ética del Gremio) Dr. Sergio Carvajal, Dr. Alejandro Koppmann y Dra. Carmen Astete.

Para finalizar el Dr. Diego Gracia, dictará la conferencia de cierre Valores en juego en la Relación Clínica contemporánea.

El evento es patrocinado por el Ministerio de la Cultura, las Artes y el Patrimonio; el Colegio Médico de Chile; el Comité de Ética Asistencial de la Clínica Santa María; la Agrupación Médicos de Clínica Alemana (AMCA A.G.) y la Fundación Academia de Medicina de Chile.

El Seminario se realizará el día lunes 30 de julio, entre las 8:00 y las 18.00 horas, en el Hotel Plaza El Bosque Nueva Las Condes, Av. Manquehue 656, Las Condes (Estación Metro Manquehue).

Para mayor información:

https://archivocolmed.colegiomedico.cl/?ai1ec_event=viii-seminario-de-etica-2018&instance_id=225

Tras la invitación realizada la semana pasada por las autoridades de la Orden a los colegios profesionales de Matronas y Enfermeras, con el fin de hablar de las normativas que regulan las profesiones de la salud, este miércoles asistieron a la sesión de la Mesa Directiva Nacional representantes del Colegio de Matronas de Chile.

Los médicos y matronas concordaron en la necesidad de fortalecer la salud pública y que las normativas que regulan las funciones de los profesionales del rubro siempre tengan una lógica sanitaria y se definan las materias organizacionales por Decreto Supremo o modificación del Código Sanitario.

Por su parte, el gremio médico valoró el rol de la matronería en el fortalecimiento de la salud pública del país y los indicadores sanitarios.

Con el fin de abordar temas de interés para el gremio, en los cuales se ve involucrado el ente persecutor, tales como la detención de profesionales en recintos de salud, la Presidenta del Colegio Médico de Chile, Dra. Izkia Siches, junto al Abogado Jefe, Adelio Misseroni, se reunió esta mañana con el Fiscal Nacional, Jorge Abbott, y director de la Unidad Especializada en Responsabilidad Penal Adolescente y Delitos Violentos, Rolando Melo.

La solicitud de reunión se originó por lo sucedido el 19 de junio con un neurocirujano de Concepción, que fue detenido por no realizar una alcoholemia en el momento que le fue solicitado, pues se encontraba realizando la ronda de visita a los pacientes hospitalizados.

“Queremos ver opciones para poder ir resolviendo esos conflictos, porque en general han sido reiterativos y no hemos podido avanzar en solucionarlo”, explicó la Dra. Siches. Y agregó que “es un tema delicado, porque tiene un impacto sanitario, quedan los servicios desprotegidos, con un médico menos y los que se ven afectados son los pacientes”.

Al respecto, el Fiscal Nacional, propuso generar una mesa de trabajo en conjunto con Carabineros y el Ministerio de Salud para la realización de alcoholemias y, también, de constatación de lesiones, para poder establecer que se realicen en centros de atención primaria u hospitales de baja complejidad.

“Tenemos la mejor voluntad de no afectar los sistemas de salud, pero tenemos que cumplir nuestro trabajo. Es necesario buscar una fórmula de entendimiento y formar una mesa que concilie los intereses de todos”, puntualizó Abbott.

En la instancia, la dirigenta gremial planteó también el problema que han señalado algunos facultativos, que se ven en la obligación de realizar peritajes médicos para los cuales no están instruidos ni calificados, por lo que pidió apoyo para solicitar que el Servicio Médico Legal contrate más especialistas indicados para ello.

Otro tema abordado en el encuentro fue el procedimiento para el procuramiento de órganos, que en algunas ocasiones se ha visto entorpecido cuando el fiscal de turno ha solicitado que el Servicio Médico Legal realice la autopsia, con lo que se requiere trasladar el cuerpo y se pierde la oportunidad de tener un donante que puede ayudar a entre seis y ocho personas que esperan por un órgano.

Finalmente, acordaron avanzar en colaboración mutua, conciliando las obligaciones de la Fiscalía y las necesidades de los médicos, para que no se generen conflictos o “males peores”. Por parte de la Dra. Siches, se comprometió realizar una bajada de información a los colegiados de los procedimientos y protocolos de la Fiscalía.

ATLAS es una revista perteneciente a IFMSA, la International Federation of Medical Students’ Associations (Federación Internacional de Asociaciones de Estudiantes de Medicina), que fue fundada en Dinamarca en 1951, que agrupa a estudiantes de medicina de alrededor de 120 países del mundo, conformando la agrupación estudiantil más grande del mundo. Es una organización no gubernamental con más de 60 años de historia, asociada a Naciones Unidas y reconocida por la Organización Mundial de la Salud.

El proyecto ATLAS comenzó en 2017, como una revista digital, gratuita y creada completamente por estudiantes de medicina de todo Chile, como un espacio que da voz a los alumnos y una plataforma para que el país conozca a la federación y su trabajo.

Sus fundadores explican que recibe su nombre de C1, la primera vértebra del cuerpo, que sostiene nuestra cabeza, tal como lo hizo el titán Atlas, quien fue castigado por Zeus y terminó sosteniendo al cielo en sus hombros.

A la fecha, ha lanzado seis ediciones, las cuales han abordado distintas temáticas, desde “Una fotografía de la salud en Chile”; “Derribando fronteras” (Migración); “Realidades que hablan” (Salud LGBT+); y “De la mente a la salud” (Salud mental); “Las mil vidas de la medicina”, y ahora, su último número, se denomina “Tras el velo del tabú”, enfocada en la salud sexual y en dejar atrás los obstáculos que impiden las conversaciones que la salud en Chile necesitan respecto a este tema.

Si quieres conocer más, puedes visitar su página de Facebook y puedes acceder a la 6° edición de la revista AQUÍ.

El Presidente del Departamento de Políticas de Salud y Estudios del gremio, Dr. Roberto Estay, expuso ante las subcomisiones de Redes Asistenciales y de Modernización de Fonasa, en el marco de la mesa de trabajo que busca un Acuerdo Nacional por la Salud, convocada por el Jefe de Estado, Sebastián Piñera.

El Dr. Estay expuso el pasado lunes 18 de junio frente a la Subcomisión de Redes Asistenciales, encabezada por la máxima representante del organismo, Dra. Gloria Burgos, y los senadores Carolina Goic y Francisco Chahuán. Allí, propuso medidas para mejorar el trabajo en las redes asistenciales, basadas, principalmente, en establecer tiempos protegidos para coordinar de mejor forma la red asistencial, centrados en las necesidades de los pacientes.

En específico, sugirió gestionar la red, tecnología y recursos humanos, con medidas estructurales basadas en la promoción de salud, la prevención secundaria e incluir la salud en todas las políticas; además de un fortalecimiento de la red pública, con más recursos y capacitación para la Atención Primaria; la coordinación de recursos informáticos e interlocutores clínicos, la priorización en hospitales, entre otros aspectos.

Respecto a los interlocutores clínicos para la red pública, detalló que deben ser médicos desde los equipos de especialidad, con tiempo protegido para el trabajo coordinado con los equipos de la Atención Primaria; trabajo en la gestión de espera, con capacitación de los equipos, evaluación presencial conjunta de casos complejos, comunicación directa para resolver casos urgentes, y asegurar referencias y contrarreferencias.

Asimismo, el Dr. Estay fue este jueves a explicar la propuesta del Colegio Médico para modernizar el Fondo Nacional de Salud (FONASA), subcomisión encabezada por el director del organismo, Marcelo Mosso, y que contó con la presencia del diputado Francisco Undurraga. En la oportunidad, el facultativo explicó que el financiamiento incide en los resultados del sistema de salud, por lo que no se puede perder de vista y que “un seguro público fortalecido, sin una red pública fortalecida, puede generar graves desequilibrios y desprotección de los usuarios más vulnerables, por lo que, independiente de los cambios que se hagan en FONASA, hay que asegurar ciertos mínimos en infraestructura hospitalaria y recursos humanos, porque los prestadores públicos deben tener recursos para responder de buena manera”.

Igualmente, enfatizó que “el financiamiento de la salud debe apegarse a los principios de seguridad social. Si queremos tener un seguro fortalecido de corte solidario, es necesario que se acabe con los topes imponibles, para que quienes tienen mayor capacidad de contribuir, lo hagan con más, y que las prestaciones se entreguen de acuerdo a la necesidad y no a la capacidad de pago de los individuos”.

También, sugirió avanzar en mecanismos que permitan atraer las cotizaciones de los trabajadores independientes, para recaudar una mayor cantidad de recursos financieros.

El Dr. Estay expresó estar de acuerdo con la propuesta de tener un plan de compra asociado a un plan de beneficios establecido, que sea nacional, y con mecanismos de actualización permanentes.

Además, puntualizó la necesidad de que tanto los registros electrónicos de los pacientes como las recetas estén centralizadas en un recurso único, evitando la duplicación de los procesos, que son financiados por el mismo fondo, finalmente. En esta línea, señaló que es fundamental avanzar en la ficha electrónica única.

Finalmente, señaló que “es muy importante hacer el análisis del impacto que tiene la modalidad de libre elección (MLE). Es un fondo de dinero, que aunque no es el mayor gasto de FONASA, es una cantidad grande de recursos y hay que ver qué pasa con eso, qué resultados sanitarios tenemos con ello”. En este sentido, explicó que “muchas veces el paciente consulta y se hace exámenes bajo la MLE, pero cuando se queda sin poder seguir financiando, vuelve al sistema público y todo lo anterior, financiado por FONASA, se pierde. Hay que ver cómo aprovechar eso, que se derive al paciente a la red pública”.

El grupo de trabajo incluye a representantes del Ministerio de Salud, la Subsecretaría de Prevención del Delito, la Confusam, la Asociación Chilena de Municipalidades y de la Orden.

En el ministerio de Salud, se realizó este jueves una nueva reunión de la Mesa Nacional de Agresiones al Personal de Salud, que trabaja en generar medidas que permitan aumentar la seguridad en los distintos recintos asistenciales del país y con el fin de dar respuestas efectivas ante el aumento de las agresiones al personal que se desempeña en estos centros.

En representación de la Orden, participaron en este encuentro la Dra. Carol Muñoz, Secretaria General de la Agrupación de Médicos Generales de Zona; y el Abogado Jefe de la institución, Adelio Misseroni; además de miembros del Ministerio de Salud, la Subsecretaría de Prevención del Delito, la Confederación Nacional de la Salud Municipal (Confusam) y la Asociación Chilena de Municipalidades.

Durante la cita, se analizó la encuesta de agresiones, propuesta inicialmente desde el Colegio Médico, la cual está en la fase de últimos cambios y revisiones, para comenzar a ser aplicada durante la segunda quincena de julio, desde la plataforma en línea del Ministerio de Salud en los diferentes Centros de Atención Primaria y Hospitales de Mediana y Alta complejidad que forman parte de su red.

Asimismo, el Ministerio de Salud realizará durante este mes un levantamiento de información para conocer la realidad de cada centro de salud del país y saber si cuenta con medidas de seguridad, como cámaras, guardias, protocolos de agresiones, botones de pánico, correcta iluminación del entorno, entre otras, la cual se realizará a través de las Direcciones de Servicio de Salud a cada recinto.

Igualmente, la cartera presentó el programa piloto que se está aplicando en algunos lugares, similar al presentado recientemente por Concepción, donde se mezcla el uso de botones de pánico y cámaras de seguridad, además de coordinación con las policías y seguridad vecinal.

En la jornada, se definió, además, incluir en la Mesa al Consejo de Sociedad Civil y Agrupación de Usuarios, con el fin de sensibilizar y transmitir la información a los pacientes.

Respecto al proyecto de ley para endurecer las penas a quienes agredan a los funcionarios de los centros de salud, el abogado Adelio Misseroni hizo hincapié en que si bien el derecho de defensa para el Funcionario por parte de su Empleador (Municipal o Servicio) en caso de agresión está estipulado en ambos estatutos, no se lleva a cabo, por lo que se sugiere generar sanciones administrativas ante el no cumplimiento. También, se sugiere que para realizar la denuncia se considere un tiempo de 24 a 48 horas y para iniciar acciones Legales, de 10 a 15 días.

A través de su Departamento de Primeras Naciones y de Derechos Humanos, el Colegio Médico manifiesta mediante una declaración pública su preocupación por el deterioro de la salud del machi Celestino Córdova, quien se encuentra nuevamente en huelga de hambre desde fines de mayo, luego que Gendarmería rechazara su solicitud para una salida provisoria por 48 horas de la cárcel de Temuco para renovar su rewe.

El comunero ha recibido indicación de distintos machi que lo han atendido en el Hospital Intercultural de Nueva Imperial de “renovar su rewe”, como parte de un tratamiento médico, de acuerdo a la cosmovisión mapuche.

El Colegio Médico de Chile A.G. valora y respeta la medicina tradicional de los pueblos originarios y apoya la aplicación del tratamiento indicado, equivalente al que pudiera realizarse para cualquier preso de nuestro país.

Cabe destacar que el Estado de Chile a través del Ministerio de Salud ha validado este tipo de medicina, pues en 1996 dio inicio al Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas en los Servicios de Salud, para ampliar el acceso a la medicina mapuche y mejorar la calidad de la atención, y ha implementado centros de salud mapuche distintas localidades del país.

Asimismo, la Ley 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, establece en su artículo 7 que “los prestadores institucionales públicos deberán asegurar el derecho de las personas pertenecientes a los pueblos originarios a recibir una atención de salud con pertinencia cultural”, por lo que este derecho está siendo limitado.

En su declaración pública, la Orden considera que “el incumplimiento de una indicación de tratamiento, ordenada en el contexto de un establecimiento estatal de carácter intercultural, como es el Hospital de Nueva Imperial, va en contra de los avances y esfuerzos que hace años se han realizado en materia de interculturalidad y que han llevado al propio Estado de Chile a construir Hospitales y generar protocolos de manejo que reconocen como propias estas indicaciones”.

Finalmente, se solicita a las autoridades de Gobierno “interceder y garantizar que la privación de libertad no transgreda ni viole el respeto por las prácticas, costumbres e ideario de nuestros pueblos originarios, ni su derecho a la protección de la salud en los términos establecidos por nuestro ordenamiento jurídico nacional”.

Conoce la declaración completa aquí.

Esta actividad es parte de las iniciativas de camaradería programadas por la Agrupación que buscan mejorar la calidad de vida de sus asociados y evitar el sedentarismo, aislamiento y soledad que conlleva el cese de la actividad profesional.

Un paseo a los bellos paisajes del Cajón del Maipo, almuerzo de camaradería de un recorrido por el embalse El Yeso, fue el reciente panorama del que disfrutaron cerca de veinte integrantes de la Agrupación de Médicos Mayores del Colegio Médico (AMM). Esta iniciativa apunta a mejorar la calidad de vida de sus asociados, que se encuentran en edad avanzada y que progresivamente han cesado su actividad profesional, con lo que aumenta el sedentarismo, aislamiento y soledad.

El presidente de la AMM, Dr. Álvaro Yáñez manifestó que “la idea de este paseo fue reunir a los médicos que ya no tienen redes sociales e invitarlos a que se interesen en las actividades que realizamos en general como agrupación, que en este caso fue un lindo paseo al Cajón del Maipo. Esta salida a la naturaleza fue interesante, porque éramos muchos médicos mayores de 75 años que disfrutamos y quedamos maravillados con la naturaleza. Además esto permitió que pudieran reencontrarse colegas que por muchos años no se habían visto”.

Más actividades y encuentros

Durante el mes de junio la AMM realizó diferentes actividades artístico-culturales, como presentación del “Cuarteto de Cuerdas clásico”, el cual ofreció un concierto interpretando obras de Haydn y Dvorak; una función  de cine, donde se presentó el clásico de John Ford,  “Las Uvas de la Ira” basada en  la novela de Steinbeck, de igual nombre y que contó con la actuación  magistral  de Henry Fonda.

También se destaca la interpretación en guitarra clásica y Laud que ofrecieron los médicos Luis Avendaño y William Awad, quienes desde su infancia se sintieron inclinados a enriquecer su vida con la interpretación musical en estos instrumentos. En la ocasión el Dr. Awad recordó que al comienzo del siglo pasado, su padre inmigrante sirio, llegó a Chile cruzando la cordillera a lomo de mula y trayendo como preciado bien un Laud árabe, historia que posteriormente lo impulso a aprender tocar este instrumento.

“Nuestra idea es que los médicos puedan escuchar música, que les expliquen lo que se está tocando, ver cómo se interpreta la música que es casi como mirar un Ballet. Muchas veces los colegas se nos emocionan en estas actividades artísticas. Nosotros tratamos que aquellos médicos que dejan la actividad, puedan mejorar su calidad de vida”, concluyó el Dr. Yáñez.