Actividad organizada por el Departamento de Políticas de Salud y Estudios del Colegio Médico de Chile y la Sociedad Chilena de Administradores en Atención Médica y Hospitalaria, contó con la participación de una treintena de profesionales. En la jornada se llevaron a cabo una serie de presentaciones y un panel de discusión.  

Con el foco en los Recursos Humanos, se desarrolló la tarde de este jueves la segunda sesión del ciclo de coloquios de Atención Primaria de Salud en el Auditorio Dr. Salvador Allende. La actividad es organizada por el Departamento de Políticas de Salud y Estudios del Colegio Médico de Chile y la Sociedad Chilena de Administradores de Atención Médica y Hospitalaria.

La jornada estuvo encabezada por el vicepresidente de la agrupación gremial, Dr. Patricio Meza; por la doctora Begoña Yarza, quien se ha desempeñado durante casi una década como directora del Hospital Exequiel González Cortés y por el doctor Roberto Estay, presidente del Departamento de Políticas y Estudios del Colmed.

Al foro asistieron cerca de una treintena de profesionales y tuvo entre sus principales expositores a la presidenta de la Agrupación Nacional de Médicos de APS, Laura Hernández; a la directora de la Escuela de Psicología de la Universidad Diego Portales, Elisa Ansoleaga y a la Directora de Salud de la Municipalidad de Recoleta, Dra. María Eugenia Chadwick. Una vez concluidas las exposiciones, se realizó un panel de discusión.

El doctor Estay, comentó que “fue una ocasión para reunir a personas que desde distintos ámbitos de conocimiento y trabajo para hacer propuestas hacia el mejoramiento de la atención primaria de salud. Hay muchas iniciativas interesantes hacia el tipo de formación e interacción que deben tener los especialistas en la APS. También es muy relevante que se tocaron temas poco habituales como la salud mental de los trabajadores y la necesidad de romper con la atención en el box y salir a la comunidad”.

En tanto, la doctora Yarza explicó que “estamos sentando un precedente para seguir trabajando en conjunto por la APS. Tenemos que ir a las comunas, y hacer coloquios en los territorios. Es un trabajo de largo plazo, pero tenemos que buscar que la APS se convierta en el eje central de las políticas públicas de salud y ponerla en lugar fundamental que le corresponde en el sistema”.

Cerca de una treintena asistentes de distintas áreas participaron en la sesión en la que se conformó el equipo que trabajará propuestas para mejorar y evaluar la atención a ciudadanos que llegan de otros países, y a profesionales de la salud que se incorporan a la atención de salud en nuestro país.

Abordar los diversos desafíos al sistema de salud que plantea la llegada de ciudadanos y profesionales de otros países, con una mirada integral y que permita resolver complejidades en la atención, comunicación y en los procesos administrativos involucrados, es el fin con el que comenzó a funcionar la mañana de este miércoles la comisión de Salud y Migrantes, desarrollada por el Colegio Médico de Chile.

La instancia, inició sus sesiones en el auditorio Salvador Allende con la participación de una treintena de profesionales de distintas áreas, como médicos, enfermeras, antropólogos, asistentes sociales y abogados, tanto nacionales, como extranjeros. En el encuentro se llevó a cabo una exposición de Báltica Cabieses, Directora del Programa de Políticas de Estudios Sociales en Salud de la Universidad del Desarrollo y experta en esta materia. Luego de la charla se llevó a cabo un conversatorio con los asistentes.

La inauguración fue realizada por la presidenta de la asociación gremial, Dra. Izkia Siches; por el presidente del Departamento de Políticas de Salud y Estudios, Dr. Roberto Estay y por el coordinador de la nueva comisión, Dr. Matías Libuy.

“Tenemos una agenda social para que nuestro gremio se vuelva a vincular a los problemas que vive la sociedad, a las complejidades que ésta tiene que enfrentar y en eso hemos trazado una agenda que es entender la salud como un espacio de protección para la ciudadanía. En este caso, cómo nosotros lidiamos, no sólo con nuestros pacientes, sino con los colegas que han migrado a nuestro país, es un desafío para la institución y queremos ver cuáles son las aristas o los puntos que tendríamos que incluir para hacer que nuestra atención sea mucho más inclusiva y acogedora, como también como el personal médico, los profesionales de salud, el personal de salud, los trabajadores que compartimos diariamente, podamos también entender este fenómeno de migración y hacer que nuestros colegas se sientan mucho más acogidos en nuestro país”, señaló la Dra. Siches.

Para el doctor Estay, uno de los puntos fundamentales es evaluar y evidenciar “las limitaciones de accesos, las barreras que generan los problemas idiomáticos, los problemas de cultura, la rigidez de la organización de los servicios de salud de los aparatos de salud en general, limitan la atención, la adherencia y los derechos de las personas a recibir una salud de calidad”.

Finalmente, Báltica Cabieses indicó que “tenemos que comenzar a evaluar conceptos esenciales del tema que son compartidos a nivel internacional, no solamente en Chile y luego mapear de los grandes problemas o desafíos que tenemos en esta temática hoy en el encuentro intercultural que vivimos cotidianamente en el sistema de salud. Esta comisión puede tener a futuro una posición, una propuesta o una lista de recomendaciones concreta o incluso una mesa de diálogo entre los actores involucrados”.

Entre el 23 y el 28 de julio, alumnos de todo Chile participarán en charlas, talleres y clases magistrales en torno a la especialidad de cirugía.

En el Aula Magna de la Universidad de Santiago de Chile (USACH), se dio el vamos oficial al XLI Congreso Científico Nacional de Estudiantes de Medicina, que en esta nueva versión está enfocado a la “Cirugía para el Médico Cirujano”, con el fin de impulsar la investigación en el área y fomentar los conocimientos prácticos y  teóricos en los futuros médicos-cirujanos profesionales, en vista de los importantes avances en la materia que se han registrado durante este 2018, como la construcción de una red de centros de alta tecnología para la simulación quirúrgica en distintas regiones del país para apoyar la capacitación de estudiantes y doctores de los sectores alejados de Santiago.

Entre el 23 y 28 de julio, se realizarán clases magistrales, charlas y talleres impartidas por 61 docentes y destacados cirujanos; exposiciones de cerca de 400 trabajos de investigación y actividades recreativas, relacionadas con el tópico principal del simposio.

En representación de la Mesa Directiva Nacional del Colegio Médico, asistieron las doctoras Inés Guerrero, Prosecretaria General, y Natalia Henríquez, Presidenta del Consejo Regional Santiago.

Por su parte, la Dra. Guerrero valoró que “este congreso trae otras instancias de reflexión que quisiera poner en el tapete. Somos líderes de opinión muchas veces y estamos llamados a ser grandes personas, no sólo en el ámbito profesional. Por eso, sin desconocer los avances de nuestra profesión, pongo énfasis en los aspectos biopsicosociales y de la ética. Me parece que es un tema a relevar. Como estudiantes y futuros profesionales, tienen el desafío de incluirlos en el día a día del ejercicio de nuestra profesión”.

La Dra. Henríquez también destacó la importancia de la dimensión ética en el trabajo profesional y de investigación, ya que “no basta con hacer avances si es que no van acompañados del respeto a nuestros pacientes y los derechos humanos”.

Igualmente, enfatizó que “hoy Chile necesita y tiene más conciencia de la necesidad de investigar. Así que un congreso de estudiantes de medicina en el ámbito de las ciencias es un gran aporte. Para nosotros como Colegio Médico nos parece fundamental. En esa línea, desde el Regional Santiago decidimos abrir un fondo concursable para aportar con recursos para las investigaciones, abierto tanto para estudiantes como para médicos. Los invitamos a crear conocimiento para y con la sociedad y con respeto a los Derechos Humanos”.

El Consejo Regional Santiago propuso a la abogada Fabiola Letelier para el galardón, el que obtuvo luego de la ratificación del INDH dentro de un grupo de 23 personas que fueron nominadas de parte de la sociedad civil.

El Vicepresidente del Colegio Médico de Chile, Dr. Patricio Meza; la Presidenta del Consejo Regional Santiago, Dra. Natalia Henríquez y el Presidente del departamento de Ética y Derechos Humanos de esa entidad, Dr. Gonzalo Rubio asistieron a la entrega del Premio Nacional de Derechos Humanos 2018, galardón que recayó en la abogada Fabiola Letelier.

La profesional nacida en Temuco recibió el reconocimiento por su importante trabajo en el esclarecimiento de casos de violaciones a los Derechos Humanos, en especial con las condenas al ex jefe de la Dina, Manuel Contreras, por el asesinato de su hermano, Orlando Letelier ocurrido en 1976 en Washington, Estados Unidos.

El nombre de la abogada de 89 años fue propuesto por el Departamento de Derechos Humanos del Consejo Regional Santiago y fue apoyado por otras instituciones. “Es una mujer referente histórica de la defensa de los derechos humanos en nuestro país. Jugó un rol fundamental en el apoyo a familias que sufrieron pérdidas de sus seres queridos y es un ejemplo al que queremos emular para defender derechos de pueblos indígenas, minorías sexuales, de personas vulnerables”, comentó el Dr. Meza.

La Doctora Natalia Henríquez, explicó que “fue una ceremonia muy emotiva, agradecemos al Departamento de Derechos Humanos y a los consejeros que estuvieron disponibles para proponer a Fabiola Letelier por su trayectoria porque fue una gran defensora de los derechos humanos en dictadura”.

La abogada Fabiola Letelier expresó que “no puedo dejar de agradecer al capítulo regional de Santiago del Colegio Médico. Este ha sido un reconocimiento sorpresivo, pero ha venido a apoyar una búsqueda de una sociedad más justa, igualitaria y participativa”.

La directora del Instituto Nacional de Derechos Humanos, Consuelo Contreras, valoró la postulación realizada por la agrupación gremial a Letelier. “La nominación de parte del Colegio Médico a Fabiola Letelier reconocía una tremenda trayectoria y sumó el apoyo de una serie de instituciones. Ese fue uno de los elementos significativos que se tomaron en cuenta para entregarle este premio”, concluyó.

En la ceremonia, se premió a los doctores Francisco Hardoy, Karl Noack y Felipe Valenzuela, por representar el espíritu de la agrupación y enfrentarse a situaciones complejas durante su período de destinación.

En las dependencias del Club Médico, este viernes se conmemoró el aniversario número 63 de los Médicos Generales de Zona, en una ceremonia que fue encabezada por el Presidente de la agrupación, Dr. Sebastián Poblete, y la máxima autoridad de la Orden, Dra. Izkia Siches.

El generalato de zona es una política pública fue creada el 22 de julio de 1955, mediante el decreto Nº 17.615, para disminuir la brecha de Médicos Generales en lugares del país fuera de los grandes centros urbanos como Santiago, Viña – Valparaíso y Concepción, enfocándose especialmente en zonas rurales y vulnerables. El gran incentivo para que optaran por esta, era la posibilidad de un trabajo estable y de especializarse, con financiamiento del Estado, una vez completado un mínimo de tres años en su destinación. En la actualidad, son llamados médicos en Etapa Destinación Formación (EDF) y están normados por la Ley Médica (19.664) y la Ley Médica Complementaria.

En su saludo, la Dra. Siches recalcó que “nuestra mesa directiva está premiada por su agrupación. Nuestro Vicepresidente, Dr. Patricio Meza, y el Secretario General, Dr. José Miguel Bernucci, quienes fueron generales de zona y nos recuerdan día a día su importancia en la historia y la actualidad”.

Asimismo, agregó que “iniciando nuestra administración, tuvimos que lamentar la pérdida del voto de las agrupaciones, quienes realizan un trabajo responsable, muy cercano a los médicos. Por lo mismo, después de casi un año, en nuestra reciente Asamblea General, en Coyhaique, pudimos revertir esa situación, justamente con la colaboración de las distintas agrupaciones y sus dirigentes, quienes hicieron un trabajo de base con sus dirigentes regionales, para poder recuperar el derecho a voz y voto, por lo cual estamos muy contentos”.

En la ceremonia, la Agrupación entregó el premio “Espíritu MGZ” a tres médicos que durante su período de destinación se enfrentaron a situaciones excepcionales. El Dr. Francisco Hardoy fue reconocido por su labor en el Hospital Dr. Jerónimo Méndez Arancibia durante los aluviones que afectaron la ciudad de Chañaral; al Dr. Felipe Valenzuela, quien estuvo trabajando como médico único en la Posta Rural El Frío en la época en que sucedió el alud que asoló Villa Santa Lucía; y al Dr. Karl Noack, quién tuvo que atender amenazado por un arma de fuego en el Hospital Comunitario de Salud Familiar Pedro Morales Campos de Yungay.

Para ser médico en etapa de destinación y formación, debe realizarse a través de un concurso público, existiendo dos vías: Concurso Nacional para recién egresados y Concurso Local en los distintos Servicios de Salud. Previo a la realización de cada concurso son publicadas las bases de postulación que habitualmente consideran factores como calificación médica nacional, EUNACOM, trabajos de investigación, ayudantías, práctica de atención abierta, entre otros que se traducirán en un puntaje. En el caso del Concurso Nacional los postulantes serán rankeados de acuerdo al puntaje obtenido y en un Llamado a Viva Voz, se adjudicarán las distintas plazas de acuerdo a la disponibilidad y las preferencias de los postulantes de mayor a menor puntaje.

Una vez ingresado a la EDF el período de destinación durará entre 3 y 6 años, desempeñándose el médico debe en establecimientos de atención primaria de salud u Hospitales de Baja Complejidad, otorgando atenciones de APS, de Urgencias y hospitalización. Luego de este período podrá postular a una especialización mediante un concurso similar al de ingreso, donde serán considerados distintas áreas desarrolladas durante la etapa de destinación como son la antigüedad en la EDF, el nivel de dificultad de desempeño, funciones directivas, trabajos de investigación, trabajos con la comunidad, etc. Nuevamente se genera un ranking y un llamado a viva voz, público y transparente, en el cual los colegas eligen la especialidad de su preferencia dentro de las opciones disponibles.

Al finalizar la especialidad el médico puede optar a continuar perfeccionándose, trabajar en el sistema público o en el privado, sin embargo, la gran mayoría de los colegas al terminar esta etapa, regresa a trabajar como especialista en los hospitales bases cercanos a la destinación en donde ejercieron o en regiones.

El Colegio Médico elaboró un listado de 10 intransables que deben estar presentes en este nuevo estatuto para resguardar la integridad de los menores bajo la tutela del Estado.

Esta mañana, el Vicepresidente del Colegio Médico, Dr. Patricio Meza, junto al Presidente de la Comisión de Infancia de la Orden, Dr. Fernando Gónzález, entregaron a la subsecretaria de Salud Pública, Dra. Paula Daza, el documento llamado “Reglamento Sanitario Residencias Sename: Los 10 Intransables de la Comisión de Infancia COLMED”.

Este texto detalla los derechos que deben ser respetados y de qué forma; el número recomendado de niños por residencia; su ubicación y recursos humanos; además de la gestión en materias de salud de los niños, niñas y adolescentes que estén en estos recintos.

A continuación, compartimos el texto completo del documento.

Reglamento Sanitario Residencias Sename: Los 10 Intransables de la Comisión de Infancia COLMED

1. La atención de los NNA, en acogida residencial, tendrá como especial referencia de actuación el estricto respeto a sus derechos, así como a los de sus familias, tomando como ejemplo la Convención de los Derechos del Niño y las distintas leyes, normativas y políticas desarrolladas por el Estado para su protección

2. Las residencias deben garantizar el ejercicio de los derechos de los NNA y sus familias, anteponiendo siempre el interés superior del niño y el tipo de residencia según características y etapa de crecimiento y desarrollo del NNA, respetando sus vínculos saludables (ej hermanos, cuidadores significativos).

3. Los NNA deben ser derivados preferentemente a residencias cercanas a sus familias y comunidades de origen, que favorezca la continuidad en sus centros educacionales y actividades sociales de su territorio, siempre que esto no interfiera con el interés superior del niño.

4. Sobre el número de NNA por residencia:
   1. Creemos que debe estar determinada por la capacidad que tenga esta de dar atención, cuidado y afecto a los NNA de manera personalizada, y que permita replicar dinámica de hogar.

5. Sobre la segmentación por edad:
   1. Las residencias deben acoger a NNA en un ambiente residencial único, en conformidad al curso de vida (es decir no cambiar a los NNA a determinadas edades).
   2. Se debe propender a mantener los hermanos y/o compañeros significativos, independiente de la diferencia de edad, tomando los resguardos necesarios en disposición en dormitorios y espacios de privacidad.

6. Sobre la especificidad de la residencia:
   1. La residencia debe asegurar la evaluación y seguimiento de los NNA con enfoque en reparación y reinserción, ya sea brindada por personal capacitado de la misma o bien por programas especializados de la red asistencial.
   2. Se debe tener consideración especial para los NNA con alta dependencia de terceros, asociados a situación de discapacidad, ya sea transitoria o permanente, así como de gestantes o madres adolescentes, ya que deben contar con las condiciones y recursos necesarios para dar atención y cuidados específicos.

7. Sobre la ubicación, instalaciones sanitaria, y seguridad:

      La residencia debe:

1. Estar situada en núcleos urbanos, con buen acceso y servicios orientados a la comunidad que faciliten la participación e integración, y con accesos inclusivos.
2. Estar lejos de focos de insalubridad (basurales, descarga de aguas servidas, otros) y sectores de alto riesgo, como torres de alta tensión, contaminación ambiental, focos de delincuencia, narcotráfico u otras.
3. Contar con suministro de agua potable, proveniente de la red pública,
4. Tener adecuado manejo de residuos y desechos.
5. Tener adecuada manipulación y preparación de alimentos.
6. Identificar elementos que puedan significar un peligro para los NNA, como pozos,terrenos con caídas de altura, enchufes y tomas de corriente.

8. Sobre los recursos humanos:
   1. No podrán trabajar en estas residencias personas que hayan sido condenadas por delitos graves y/o sexuales.
   2. Deben contar con un equipo interdisciplinario de profesionales, técnicos, administrativos, manipuladores de alimentos, y personal auxiliar que garanticen un adecuado cuidado de los NNA.
   3. La especificidad de los cargos será definida por las necesidades y condiciones de los NNA de cada residencia, siempre contando con las competencias necesarias para dar una atención oportuna y de calidad a sus necesidades de salud.
   4. Se debe poner especial atención a las condiciones laborales de los funcionarios de las residencias (clima laboral, vacaciones compensatorias, estrategias de autocuidado), considerando el alto riesgo de burnout.

9. Sobre las condiciones de habitabilidad:

      Las residencias deberán contar con:

1. Instalaciones y espacios de acuerdo al uso cotidiano, curso de vida y necesidades especiales de los NNA, por ejemplo lugares de recreación, deporte, estudio, entre otros.
2. Dormitorios con un número aceptable de camas y un espacio mínimo entre cada una de ellas. Cada NNA debe tener su propia cama y ser distribuidos considerando la edad y el género.
3. Baños con un número adecuado de tazas, lavatorios y duchas por NNA; contar con agua fría y caliente. En el caso de ser una residencia mixta, deberá disponer de servicios higiénicos separados para hombres y mujeres. Dichos servicios deberán contar con toalla de secado de manos y elementos mínimos para aseo personal y salud bucal individual.
4. Iluminación y ventilación adecuada.
5. Sistemas de calefacción/climatizaciónde acuerdo a estacionalidad,que permita una buena condición de habitabilidad.
6. Vías de evacuación que permitan la salida fluida en situaciones de emergencia.

10. Sobre la gestión en materias de salud de los NNA, debe haber un funcionario que actúe como “facilitador” de la articulación con la red asistencial, y que asegure la asistencia a atenciones del primer nivel y acceso a programas de promoción y prevención (inmunizaciones, control sano, ficha CLAP entre otras), como de tratamiento y rehabilitación de niveles secundarios y terciarios de atención.

      Esta persona deberá:

1. Contar con competencias para dicho cargo.
2. Asegurar que el personal cumpla con competencias necesarias para el cuidado y atención de NNA.
3. Articular con la red asistencial
4. Conocer planes de emergencia de la residencia.
5. Conocer y ejecutar adecuadamente la administración farmacológica y contención física y/o farmacológica, y como proceder frente a fallecimientos.
6. Cuidar que los registros de salud de cada NNA sean manejados adecuadamente y estén a disposición del equipo de salud de APS, protegiendo la confidencialidad de la información.
7. Conocer el plan nutricional individualizado, asesorado por nutricionistas de la
8. Velar porque todo NNA cuente con ropa de uso personal, de acuerdo a la temporada, limpia y en buen estado, y con sus propios útiles de aseo.
9. Promover el trabajo intersectorial y la coordinación con sistema educacional, sistemas de protección social y subsistema de protección integral de infancia Chile Crece Contigo.
10. Promover la inclusión comunitaria con acciones tendientes a fomentar la vinculacion del NNA con su red familiar y comunidad (actividades recreativas, deportivas, culturales, artísticas, etc).

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