“Desde que se activó la alerta para la provincia, se estableció un protocolo de emergencia desde el miércoles en la noche, el que establece refuerzo del sistema de urgencia, disposición de los móviles, equipamiento, reposición de insumo, lo que ha funcionado muy bien , con doble turno, con apoyo de enfermería, con doble turno de Tens y con móviles de apoyo a terreno, ayudando en los procesos de evacuación, atención de los voluntarios y traslados de forma inmediata”

Tras los incendios que han afectados diversas comunas principalmente de la Provincia de Colchagua, mucha gente se ha desplazado para atender esta emergencia.

Trabajadores de Conaf, bomberos de toda la región, ONEMI, Carabineros, PDI y muchos voluntarios para tratar de controlar los distintos incendios que debido a su magnitud, la región debió ser declarada Zona de Catástrofe y catástrofe agrícola.

Los centros de salud y en especial el Hospital de Marchigüe han debido incrementar su labor para atender a las personas heridas o que han llegado con diversas patologías debido a esta catástrofe.

El Dr. Matías Pérez, Director del Hospital de Marchigüe,  precisó la labor que han desarrollado desde este miércoles, “hemos visto un aumento en la consulta de pacientes sobretodo relacionado con problemas respiratorios, crónicos, intoxicaciones por monóxido de carbono, voluntarios, bomberos, personas que han tratado de proteger sus pertenencias. Desde que se activó la alerta para la provincia, se estableció un protocolo de emergencia desde el miércoles en la noche, el que establece refuerzo del sistema de urgencia, disposición de los móviles, equipamiento, reposición de insumo, lo que ha funcionado muy bien , con doble turno, con apoyo de enfermería, con doble turno de Tens y con móviles de apoyo a terreno, ayudando en los procesos de evacuación, atención de los voluntarios y traslados de forma inmediata”.

El Hospital de Marchigüe es de baja complejidad, teniendo una dotación de 60 funcionarios y 5 médicos y un médico que se desempeña en las potas de Atención Rural.

Por otra parte, el Dr. Pérez precisó que a nivel nacional se está haciendo una campaña, con la finalidad de recaudar dinero para poder comprar diversas cosa que se necesitan en esta emergencia, tanto para la gente que está trabajando combatiendo el incendio, como para las familias afectadas, “la idea es poder llegar a las localidades más afectadas, como Peralillo, Paredones, Pumanque, recolectar fondos y hacer compra de insumos, de ayuda, tanto para los damnificados, como los voluntarios”.

Las temperaturas y el viento han colaborado en la propagación del fuego, el haberse decretado a la región como Zona de Emergencia, permitirá que llegue más ayuda para los diversos siniestros que tiene  O’Higgins sumido en una gran nube, de preocupación y tristeza.

Los médicos de las zonas afectadas, ya se están organizando para lo que será la reconstrucción y tareas de limpieza de la zona.

Comunicaciones Colegio Médico Rancagua

El Capítulo O’Higgins de los Médicos Generales de Zona, encabezado por la Dra. Carol Muñoz Quinteros, realizó un catastro de la situación en la región ante la catástrofe desatada por los incendios que han destruido miles de hectáreas.

Según el informe, ningún médico EDF de la zona ni sus familias se han visto afectados directamente por problemas de salud ni sus bienes, tampoco se ha registrado daños de personales ni en las viviendas del personal de los establecimientos asistenciales del lugar.

Respecto a la situación de atención el detalle es el siguiente:

-En Posta Rinconada de Molineros en Peralillo, Estación médica de Patagua en Santa Cruz y Posta San Pedro de Alcántara en Paredones se encuentran muy próximos a los focos de fuego activo. Se evacúa a la población pero muchos se mantienen en el lugar.  SAMU ubicado en lugares estratégicos cercanos a la zona afectada.

-Se ha adoptado como medidas de contingencia en los centros que se encuentran en zona de catástrofe:

-Refuerzo 2°médico, 3° TENS y enfermeros por turno diurno durante el fin de semana en Marchigue

-Hospital Lolol reforzó sus turnos con 2° médico de llamado

-Cesfam Peralillo tendrá Médico 24 hrs en turno acompañado de TENS y conductor

-Cesfam Pumanque contará con médico 24 hrs durante el fin de semana y se reforzó con 2° médico de 9 a 17 para salidas a terreno

-Cesfam Paredones cuenta con médico Municipal en SUR de 11 a 20 hrs, se reforzó con 2° médico de apoyo y 3° médico de 9 a 17 para salida a terreno ya que la gente no está saliendo de sus casas. Además un 4°médico destinado 24 hrs a Posta San Pedro de Alcántara, sin embargo hasta ahora en Cesfam Paredones hasta que la zona sea segura

-Cesfam Navidad contará con médico 24 hrs durante el fin de semana

-Contamos con estaciones fijas de SAMU en las zonas afectadas y se canaliza la información y toma de decisiones con médico regulador

-Se abasteció de insumos a todos los centros cercanos al incendio y se cuenta con ambulancias funcionales para apoyo en cada centro

-Cuentan con una comisión de aprox 10 médicos EDF voluntarios cubriendo las necesidades asistenciales que se han generado en la región

–  La carga asistencial ha sufrido un leve aumento en los centros afectados  principalmente de patologías respiratorias, trastornos ansiosos, intoxicación por CO y quemaduras leves. Sin embargo ningún centro se ha visto sobrepasado en cuanto a carga asistencial.

La Dra Muñoz agradece el apoyo y la solidaridad del Servicio de Salud, Colegio Médico  y de la Directiva Nacional de la Agrupación de Médicos Generales de Zona

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Breves aspectos toxicológicos de los incendios

La inhalación de humo es la principal causa de muerte en los incendios. El humo contiene numerosas sustancias tóxicas que son generadas durante el proceso de combustión.

El humo es una mezcla compleja; el aire caliente, las partículas sólidas y líquidas en suspensión y los gases tóxicos que contiene lo hacen extremadamente peligroso para la salud de las personas y el medio ambiente.

Los gases tóxicos que se liberan en un incendio dependen, en gran medida, del tipo de material químico o sustancia que se esté quemando y pueden ser clasificados, en gran medida como agentes irritantes respiratorios y agentes tóxicos.

En los agentes tóxicos destaca el monóxido de carbono, pero también se pueden encontrar cianuro y sulfuro de hidrógeno. Dentro de los agentes irritantes podemos encontrar ácido clorhídrico, oxido de nitrógenos, dióxido de carbono y amoníaco, entre muchas otras sustancias.

El monóxido de carbono se libera en los incendios de maderas, celulosa y PVC entre otros materiales. El cianuro se libera en la combustión de de nylon, plásticos y resinas. Ambos agentes tóxicos pueden ocasionar los importantes daños a la salud si se encuentran en concentraciones elevadas.

Riesgos a la salud de las personas

En personas sanas el humo suele irritar las vías respiratorias (tos, secreción nasal e irritación de garganta) y los ojos (conjuntivitis, lagrimeo), además de generar otras molestias como mareos y dolor de cabeza.

Es importante destacar que el humo suele empeorar los síntomas de aquellas personas que padecen problemas respiratorios preexistentes, como asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en cuyo caso estos pacientes pueden experimentar dificultad para respirar, tos, sensación de opresión en el pecho y silbidos al respirar. Asimismo, los niños, las embarazadas y los ancianos son grupos de riesgo y deben extremarse las medidas de precaución.

Si usted o su familia estuvo expuesto al humo de un incendio y no tiene síntomas puede permanecer en su domicilio y debe consultar en un centro de atención médica en caso de:

– Conjuntivitis o sensación de arena en el ojo

– Tos persistente

– Ronquera

– Dificultad para respirar

– Silbidos al respirar

– Mareos, vómitos, debilidad

– Compromiso del estado de conciencia

Recomendaciones básicas y medidas de prevención

– Frente al humo de un incendio, cierre puertas y ventanas para impedir que el humo ingrese a su domicilio.

– Use una mascarilla o coloque un paño húmedo sobre su nariz y boca, esta simple medida le ofrece cierta protección frente a la inhalación de humo.

– Si usted o alguien de su familia está embarazada o pertenece a los grupos de riesgo: niños, ancianos, pacientes asmáticos o con EPOC, es aconsejable que salga de su domicilio y se traslade a una zona menos contaminada.

– Frente a una evacuación masiva siga las recomendaciones de la autoridad correspondiente.

– Si su piel se ha impregnado de cenizas, quítese la ropa y lávese con abundante agua tan pronto como sea posible. Retire sus lentes de contacto y lave sus ojos.

Una vez que el incendio ha sido controlado:

– Si hay cenizas en su patio, evite que sus hijos gateen y jueguen en el suelo, asimismo evite que las mascotas consuman alimentos directamente desde el suelo.

– Para limpiar las cenizas use siempre una mascarilla y previamente moje la superficie a barrer, eso evita que las cenizas se levanten del suelo y pueda inhalarlas.

– Frente a mala calidad del aire, evite la realización de actividades deportivas.

– Mantenga a mano y siempre visibles los números de bomberos, carabineros y del centro toxicológico.

– Manténgase atento a las recomendaciones de la autoridad sanitaria

Bibliografía

– Stefanidou M, Athanaselis S. Toxicological aspects of fire. Vet Human Toxicol 46 (4) August 2004.

– Goldfrank’s Toxicologic Emergencies (8th Edition). Flomenbaum, Neal E.; Goldfrank, Lewis R.; Hoffman, Robert S.; Howland, Mary Ann; Lewin, Neal A.; Nelson, Lewis S. 2006 McGraw-Hill.

– Dueñas-Laita, et al. Bases del manejo clínico de la intoxicación por humo de incendios. Med Intensiva 2010;34(9):609–619