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En lo que constituyó la última reunión de trabajo del período 2016, el Departamento de Medicina Privada, encabezado por su secretario técnico el Dr. Pablo Araya, se reunió con decanos y representantes de universidades privadas para darles a conocer el acuerdo del Consejo General de Colmed sobre la nueva norma de regulación de asignación de Campos Clínicos que pretende establecer el Ministerio de Salud y recoger su opinión sobre esta materia.

En la reunión participaron el Dr. Luis Barrueto, director de la Escuela de Medicina Universidad Andrés Bello; la Dra. Patricia Muñoz, decana de la Facultad de Medicina Universidad Diego Portales; el Dr. Juan Giaconi, decano de la Facultad de Ciencias Universidad Mayor; Dr. Mauricio Soto, vicedecano de la Facultad de Medicina Universidad Finis Terrae; Dr. Luis Castillo, decano de Medicina Universidad San Sebastián; Dr. Pablo Vial, director del Instituto de Ciencias e Innovación en Medicina de la Universidad del Desarrollo; y el Dr. Manuel José Irarrázaval, director del Ipsuss; además de los miembros del departamento de Medicina Privada Drs. Juan Cataldo y Jorge Tisné.

En el encuentro se les informó el rechazo por parte del Consejo General del Colmed de esta regulación del Minsal y la propuesta de constitución de una mesa de trabajo a la que se invitará además la Asofamech para plantear una propuesta más realista.

“Existe una preocupación generalizada no sólo del mundo privado sobre esta norma sino que también de las universidades estatales y del propio Colegio Médico refrendado por el Consejo General y el Departamento de Formación y Acreditación del Colmed. Por lo tanto lo que hemos hecho hoy es compartir con los representantes del mundo privado esta posición del gremio médico y escuchar sus inquietudes y alcances para hacerlas llegar a nuestro Colegio”, expresó el Dr. Araya.

El dirigente destacó que esta actividad fue la última del año y que formaba parte de un compromiso asumido por este departamento con la docencia en el mundo privado aunque aclaró que hay temas que siguen permanentemente trabajándose como el Arancel  Fonasa, la nomenclatura de prestaciones, la certificación de especialidades y la inevitable reforma al sistema isapres donde, afirmó, el Colegio Médico debía consensuar una propuesta previa y no esperar hacer sólo aportes a proyectos de otras entidades.

 

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Afiche Pediatria 2017 - FF2 copy

 

Profesionales de todo el país expondrán las investigaciones que, en el ejercicio de la profesión, han desarrollado. ¡Tú puedes participar!

Entre el 6 y el 8 de abril próximos, se desarrollará en Coyhaique, las XVI versión de las Jornadas de Pediatría Chile-Argentina, encuentro que contará con la presencia de destacados expositores y del cual, los asistentes, serán parte fundamental.

El evento, organizado por la Asociación Chilena de Pediatría, Sochipe, con la colaboración del Colegio Médico de Coyhaique, abarcará áreas tan importantes como los desafíos de la profesión. El neurodesarrollo, el tratamientos de neonatos prematuros de carácter extremo, la obesidad y diversos trastornos entre otros.

Además de las charlas, parte central de las jornada será la exposición de los trabajos e investigaciones cínicas que los médicos, en el ejercicio diario de su trabajo, han desarrollado, los que, previamente inscritos, serán presentados ante la audiencia y evaluados por una comisión compuesta por la Dra. Marcelina Cruz; Dra. Julia González; Dra. Thelma Suau; Dr. Marco Reyes; y Dr. Gerardo Weisstaub.

 

Inscripción de trabajos

Para presentar sus trabajos, los asistentes deben enviarlos a Sochipe, a través del formulario que se ha dispuesto en la página web www.sochipe.cl, con copia al Colegio Médico de Coyhaique al correo reg.coyhaique@copiacolmed.colegiomedico.cl hasta el 28 de febrero, bajo el siguiente formato: título; rut, pasaporte, nombre completo, correo electrónico y teléfono del relator; definir si es poster o presentación oral; nombre de él o los autores (ya que no siempre el relator es el autor); lugar de trabajo de los autores; introducción; objetivos; conclusiones; resumen; el total de caracteres no debe exceder los 3 mil.

Valores

En cuanto a los valores, estos se han diferenciado de acuerdo a la anterioridad con que se realicen, así, quienes se inscriban hasta el 28 de febrero los médicos socios de una o ambas organizaciones (Colmed y Sochipe) cancelarán un valor de 10 mil pesos, mientras que los no socios $20.000; otros profesionales de la salud $10.000.-

Después del 28 de febrero el valor para socios será de $20.000; médicos no socios $40.000; otros profesionales de la salud $20.000.-

Las inscripciones se pueden realizar a través de Sochipe, o bien con Erita Vera, del Hospital Regional de Coyhaique, de la unidad de capacitaciones, al correo veraeri@saludaysen.cl y al teléfono + 56 67 2 262018.

—–Ver Programa—–

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El Colegio Médico quiere destacar y agradecer el aporte desinteresado y solidario de los médicos que han colaborado en la catástrofe generada por los incendios forestales en diversas regiones del país, ya sea viajando a atender a  la población de los lugares afectados, reforzando turnos en los recintos de salud, aportando con insumos o dinero para poder entregar donaciones para los damnificados y para los voluntarios, brigadistas y bomberos que siguen luchando para superar esta emergencia.

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El Consejo Regional Santiago realizó las siguientes cápsulas con recomendaciones del Dr. Felipe Rivera, médico broncopulmonar del Hospital Clínico de la U. de Chile y Clínica Dávila y del  Dr. Mauricio López, médico oftalmólogo del Hospital del Salvador y vicepresidente de la Sociedad Chilena de Oftalmología con el objetivo de orientar a la población de los cuidados que deben tener al verse expuestos al humo de lo incendio forestales.

 

 Dr. Felipe Rivera, médico broncopulmonar del Hospital Clínico de la U. de Chile y Clínica Dávila.

 


Dr. Mauricio López, médico oftalmólogo del Hospital del Salvador y vicepresidente de la Sociedad Chilena de Oftalmología.

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“Chile es un país marítimo, ya que se caracteriza por tener cientos de caletas a los largo de sus costas y es por esto que el Colegio Médico debe apoyar la formación de una subespecialidad médica que aborde las complejas situaciones que pueden afectar a nuestros buzos y normar sus tratamientos. Debe existir una norma técnica actualizada bajo la supervisión del Instituto de Salud Pública (ISP) y orientada a esta subespecialidad”, expresó el Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris, tras reunirse con el diputado Manuel Alvarado y los representantes de la Sociedad Chilena de Medicina Hiperbárica y Subacuática.

En los establecimientos de salud de Coquimbo y Los Vilos existen cámaras hiperbáricas que por diferentes motivos se encuentran fuera de servicio.

En la reunión efectuada en las dependencias del Gremio, la Dra. Tania Capote G. presidenta de la Sociedad Chilena de Medicina Hiperbárica y Subacuática, y jefa del servicio de Baromedicina del Hospital del Trabajador, junto a José Luis García, coordinador académico de esta sociedad, manifestaron que el objetivo de este encuentro es dar a conocer la compleja situación de los buzos mariscadores, debido a la falta de infraestructura para abordar las dificultades de salud que presentan al realizar esta actividad bajo el agua.

“Queremos colocar sobre la mesa el problema de salud que están teniendo los buzos y particularmente los buzos mariscadores, ya que el año pasado, tuvimos muertes de buzos, pero si hubiera existido el servicio de medicina hiperbárica cerca del lugar del accidente, probablemente estas muertes no hubiesen ocurrido. Asimismo en las caletas del país existe una cantidad importante de buzos con secuelas de enfermedades compresivas y que se han acumulado por accidentes e incidentes laborales, y que no han sido resueltos, ya que no tienen un servicio de medicina hiperbárica donde acudir” señaló la especialista.

Además informaron los representantes de esta entidad que existe una cámara hiperbárica en el Hospital de Coquimbo que no está funcionando desde hace unos 5 años y que en el 2012 un particular donó al Servicio de Salud de Los Vilos, una cámara hiperbárica que no sólo sirve para el tratamiento de buceo, sino también de patologías médicas como el pie diabético, heridas crónicas, lesiones por radio terapia, y que pueden ser beneficiadas con oxigenación hiperbárica.

“Esa cámara de Los Vilos, por distintos motivos, tampoco está funcionando. Nosotros queremos que comience a funcionar la medicina hiperbárica a nivel de hospitales públicos y también la formación de profesionales que es otro ámbito que se puede desarrollar. Además es imperativo que los servicios de medicina hiperbárica se encuentren cerca de las costas y que sean accesibles a nuestros buzos. Los pescadores están pescando menos y están cultivando más, y se transformaron en buzos, pero muchos no tienen la preparación y los que se enferman, no tienen un lugar especializado donde ir, lo que se transforma en un problema de salud pública”, expresó la Dra Capote.

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Con la publicación en el Diario Oficial de la Ley 20.986, conocida como Ley de Incentivo al Retiro, comenzará a regir la bonificación por retiro voluntario y una bonificación adicional que se entregará a los profesionales funcionarios de los Servicios de Salud y de los establecimientos de salud de carácter experimental.

El jueves 19 de enero fue publicada en el Diario Oficial la Ley 20.986 que “Otorga bonificación por retiro voluntario y una bonificación adicional a los profesionales de la salud que indica”

Esta ley ya había sido aprobada en diciembre en forma unánime por la Sala del Senado quedando pendiente para su promulgación final y posterior publicación que se realizó el jueves 19 de enero en el Diario Oficial y  que fue producto de más de un año de intensas negociaciones entre los ministerios de Salud; Hacienda; el Colegio Médico; y a los que se sumaron posteriormente los colegios profesionales de Cirujanos Dentistas; Químicos Farmacéuticos y Bioquímicos.

La Ley de Incentivo al Retiro se suma a la recientemente publicada Ley 20.982  conocida como Ley de Beneficios y constituyen un gran logro gremial ya que sumadas, no sólo apuntan a potenciar y reconocer el trabajo médico y del equipo de salud beneficiando a sus integrantes, sino que además fortalecen la Salud Pública incentivando a que más profesionales ingresen y permanezcan trabajando en la Salud Pública.

El estímulo premia a quienes permanecen o ingresan al sistema público, porque el mínimo es tener una continuidad de 15 años para que reciban este beneficio por su permanencia y trabajo. Este plan tendrá una vigencia de 10 años, contados desde el 1 de julio de 2014 al 30 de junio de 2024 y permitirá que hasta 3.750 profesionales funcionarios puedan acceder a estos beneficios.

Para acceder a este régimen de retiro, los beneficiarios deberán cumplir o haber cumplido 60 años de edad en el caso de las mujeres y 65 en el de los hombres, entre el 1 de julio de 2014 y el 30 de junio de 2024, y hacer efectiva su renuncia voluntaria. Se extiende el beneficio a quienes tengan 60 o 65 años, según su sexo, al 30 de junio de 2014. Además, deberán tener a lo menos once años de servicios.

La bonificación por retiro voluntario será equivalente a once meses de remuneración imponible. Adicionalmente, se entrega una bonificación adicional, de entre 300 y 650 unidades de fomento, según las horas semanales que tengan, a quienes tengan al menos quince años de servicios contados hacia atrás desde la fecha de su postulación.

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“Desde que se activó la alerta para la provincia, se estableció un protocolo de emergencia desde el miércoles en la noche, el que establece refuerzo del sistema de urgencia, disposición de los móviles, equipamiento, reposición de insumo, lo que ha funcionado muy bien , con doble turno, con apoyo de enfermería, con doble turno de Tens y con móviles de apoyo a terreno, ayudando en los procesos de evacuación, atención de los voluntarios y traslados de forma inmediata”

Tras los incendios que han afectados diversas comunas principalmente de la Provincia de Colchagua, mucha gente se ha desplazado para atender esta emergencia.

Trabajadores de Conaf, bomberos de toda la región, ONEMI, Carabineros, PDI y muchos voluntarios para tratar de controlar los distintos incendios que debido a su magnitud, la región debió ser declarada Zona de Catástrofe y catástrofe agrícola.

Los centros de salud y en especial el Hospital de Marchigüe han debido incrementar su labor para atender a las personas heridas o que han llegado con diversas patologías debido a esta catástrofe.

El Dr. Matías Pérez, Director del Hospital de Marchigüe,  precisó la labor que han desarrollado desde este miércoles, “hemos visto un aumento en la consulta de pacientes sobretodo relacionado con problemas respiratorios, crónicos, intoxicaciones por monóxido de carbono, voluntarios, bomberos, personas que han tratado de proteger sus pertenencias. Desde que se activó la alerta para la provincia, se estableció un protocolo de emergencia desde el miércoles en la noche, el que establece refuerzo del sistema de urgencia, disposición de los móviles, equipamiento, reposición de insumo, lo que ha funcionado muy bien , con doble turno, con apoyo de enfermería, con doble turno de Tens y con móviles de apoyo a terreno, ayudando en los procesos de evacuación, atención de los voluntarios y traslados de forma inmediata”.

El Hospital de Marchigüe es de baja complejidad, teniendo una dotación de 60 funcionarios y 5 médicos y un médico que se desempeña en las potas de Atención Rural.

Por otra parte, el Dr. Pérez precisó que a nivel nacional se está haciendo una campaña, con la finalidad de recaudar dinero para poder comprar diversas cosa que se necesitan en esta emergencia, tanto para la gente que está trabajando combatiendo el incendio, como para las familias afectadas, “la idea es poder llegar a las localidades más afectadas, como Peralillo, Paredones, Pumanque, recolectar fondos y hacer compra de insumos, de ayuda, tanto para los damnificados, como los voluntarios”.

Las temperaturas y el viento han colaborado en la propagación del fuego, el haberse decretado a la región como Zona de Emergencia, permitirá que llegue más ayuda para los diversos siniestros que tiene  O’Higgins sumido en una gran nube, de preocupación y tristeza.

Los médicos de las zonas afectadas, ya se están organizando para lo que será la reconstrucción y tareas de limpieza de la zona.

 

Comunicaciones Colegio Médico Rancagua

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El Capítulo O’Higgins de los Médicos Generales de Zona, encabezado por la Dra. Carol Muñoz Quinteros, realizó un catastro de la situación en la región ante la catástrofe desatada por los incendios que han destruido miles de hectáreas.

Según el informe, ningún médico EDF de la zona ni sus familias se han visto afectados directamente por problemas de salud ni sus bienes, tampoco se ha registrado daños de personales ni en las viviendas del personal de los establecimientos asistenciales del lugar.

 

Respecto a la situación de atención el detalle es el siguiente:

-En Posta Rinconada de Molineros en Peralillo, Estación médica de Patagua en Santa Cruz y Posta San Pedro de Alcántara en Paredones se encuentran muy próximos a los focos de fuego activo. Se evacúa a la población pero muchos se mantienen en el lugar.  SAMU ubicado en lugares estratégicos cercanos a la zona afectada.

-Se ha adoptado como medidas de contingencia en los centros que se encuentran en zona de catástrofe:

-Refuerzo 2°médico, 3° TENS y enfermeros por turno diurno durante el fin de semana en Marchigue

-Hospital Lolol reforzó sus turnos con 2° médico de llamado

-Cesfam Peralillo tendrá Médico 24 hrs en turno acompañado de TENS y conductor

-Cesfam Pumanque contará con médico 24 hrs durante el fin de semana y se reforzó con 2° médico de 9 a 17 para salidas a terreno

-Cesfam Paredones cuenta con médico Municipal en SUR de 11 a 20 hrs, se reforzó con 2° médico de apoyo y 3° médico de 9 a 17 para salida a terreno ya que la gente no está saliendo de sus casas. Además un 4°médico destinado 24 hrs a Posta San Pedro de Alcántara, sin embargo hasta ahora en Cesfam Paredones hasta que la zona sea segura

-Cesfam Navidad contará con médico 24 hrs durante el fin de semana

-Contamos con estaciones fijas de SAMU en las zonas afectadas y se canaliza la información y toma de decisiones con médico regulador

-Se abasteció de insumos a todos los centros cercanos al incendio y se cuenta con ambulancias funcionales para apoyo en cada centro

-Cuentan con una comisión de aprox 10 médicos EDF voluntarios cubriendo las necesidades asistenciales que se han generado en la región

–  La carga asistencial ha sufrido un leve aumento en los centros afectados  principalmente de patologías respiratorias, trastornos ansiosos, intoxicación por CO y quemaduras leves. Sin embargo ningún centro se ha visto sobrepasado en cuanto a carga asistencial.

 

La Dra Muñoz agradece el apoyo y la solidaridad del Servicio de Salud, Colegio Médico  y de la Directiva Nacional de la Agrupación de Médicos Generales de Zona

 

 

 

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Breves aspectos toxicológicos de los incendios

La inhalación de humo es la principal causa de muerte en los incendios. El humo contiene numerosas sustancias tóxicas que son generadas durante el proceso de combustión.

 

El humo es una mezcla compleja; el aire caliente, las partículas sólidas y líquidas en suspensión y los gases tóxicos que contiene lo hacen extremadamente peligroso para la salud de las personas y el medio ambiente.

Los gases tóxicos que se liberan en un incendio dependen, en gran medida, del tipo de material químico o sustancia que se esté quemando y pueden ser clasificados, en gran medida como agentes irritantes respiratorios y agentes tóxicos.

En los agentes tóxicos destaca el monóxido de carbono, pero también se pueden encontrar cianuro y sulfuro de hidrógeno. Dentro de los agentes irritantes podemos encontrar ácido clorhídrico, oxido de nitrógenos, dióxido de carbono y amoníaco, entre muchas otras sustancias.

El monóxido de carbono se libera en los incendios de maderas, celulosa y PVC entre otros materiales. El cianuro se libera en la combustión de de nylon, plásticos y resinas. Ambos agentes tóxicos pueden ocasionar los importantes daños a la salud si se encuentran en concentraciones elevadas.

Riesgos a la salud de las personas

En personas sanas el humo suele irritar las vías respiratorias (tos, secreción nasal e irritación de garganta) y los ojos (conjuntivitis, lagrimeo), además de generar otras molestias como mareos y dolor de cabeza.

Es importante destacar que el humo suele empeorar los síntomas de aquellas personas que padecen problemas respiratorios preexistentes, como asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en cuyo caso estos pacientes pueden experimentar dificultad para respirar, tos, sensación de opresión en el pecho y silbidos al respirar. Asimismo, los niños, las embarazadas y los ancianos son grupos de riesgo y deben extremarse las medidas de precaución.

Si usted o su familia estuvo expuesto al humo de un incendio y no tiene síntomas puede permanecer en su domicilio y debe consultar en un centro de atención médica en caso de:

– Conjuntivitis o sensación de arena en el ojo

– Tos persistente

– Ronquera

– Dificultad para respirar

– Silbidos al respirar

– Mareos, vómitos, debilidad

– Compromiso del estado de conciencia

 

Recomendaciones básicas y medidas de prevención

– Frente al humo de un incendio, cierre puertas y ventanas para impedir que el humo ingrese a su domicilio.

– Use una mascarilla o coloque un paño húmedo sobre su nariz y boca, esta simple medida le ofrece cierta protección frente a la inhalación de humo.

– Si usted o alguien de su familia está embarazada o pertenece a los grupos de riesgo: niños, ancianos, pacientes asmáticos o con EPOC, es aconsejable que salga de su domicilio y se traslade a una zona menos contaminada.

– Frente a una evacuación masiva siga las recomendaciones de la autoridad correspondiente.

– Si su piel se ha impregnado de cenizas, quítese la ropa y lávese con abundante agua tan pronto como sea posible. Retire sus lentes de contacto y lave sus ojos.

 

Una vez que el incendio ha sido controlado:

– Si hay cenizas en su patio, evite que sus hijos gateen y jueguen en el suelo, asimismo evite que las mascotas consuman alimentos directamente desde el suelo.

– Para limpiar las cenizas use siempre una mascarilla y previamente moje la superficie a barrer, eso evita que las cenizas se levanten del suelo y pueda inhalarlas.

– Frente a mala calidad del aire, evite la realización de actividades deportivas.

– Mantenga a mano y siempre visibles los números de bomberos, carabineros y del centro toxicológico.

– Manténgase atento a las recomendaciones de la autoridad sanitaria

 

Bibliografía

– Stefanidou M, Athanaselis S. Toxicological aspects of fire. Vet Human Toxicol 46 (4) August 2004.

– Goldfrank’s Toxicologic Emergencies (8th Edition). Flomenbaum, Neal E.; Goldfrank, Lewis R.; Hoffman, Robert S.; Howland, Mary Ann; Lewin, Neal A.; Nelson, Lewis S. 2006 McGraw-Hill.

– Dueñas-Laita, et al. Bases del manejo clínico de la intoxicación por humo de incendios. Med Intensiva 2010;34(9):609–619

 

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Con el objetivo de analizar las diversas tareas que tendrá la nueva directiva de los Médicos Generales de Zona  (MGZ) y saludar oficialmente al Presidente de Colegio Médico, Dr. Enrique Paris, los representantes de la agrupación sostuvieron una reunión con la máxima autoridad del Gremio en las dependencias del Colmed.

Una de las primeras actividades de la agrupación es la realización de la Asamblea Ordinaria, los días 26 y 27 de enero.

En la ocasión la directiva, que dirigirá los destinos de los MGZ durante el 2017 y que está compuesta por los Dres. Jorge Vilches, presidente; Gabriel Uribe, vicepresidente; Dr. Javier Becker, secretario, Dr. Felipe Parentini y la prosecretaria, Dra. Pamela Zepeda (quien no pudo asistir a esta cita), manifestaron la disposición de seguir trabajando con el Colegio Médico en todas las instancias que permitan mejorar las condiciones de los médicos en el sistema público. Además se abordaron temas de contingencia como el EUNACOM y la expansión de los MGZ en el país.

El Dr. Vilches señaló que desde principio de enero ya están trabajando en uno de los primeros desafíos de la agrupación que es el proceso de “Llamado Viva Voz” que realizará el ministerio de Salud el martes 31 de enero. “Este mes para nosotros es muy relevante, ya que tenemos el llamado al CONISS y nuestra primera Asamblea Ordinaria acá en el Colegio Médico y en la que participarán cerca de 60 médicos generales de zona de todo el país”, indicó el presidente de los MGZ.

Asimismo el Dr. Paris señaló que es positivo mantener una comunicación expedita entre el Colegio Médico y los MGZ, ya que esto permite trabajar mancomunadamente y tener información de la realidad de las zonas rurales y aisladas de Chile en las que se desempeñan los médicos que realizan el generalato de zona y que atienden a las personas más vulnerables del país.

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