Como es tradicional la Agencia Acreditadora de Programas de Postgrado de Especialidades en Medicina y Centros Formadores de Médicos Especialistas, APICE realizó su asamblea ordinaria anual con el objetivo de informar las actividades desarrolladas durante el año y a la que asistieron los directores de la entidad junto al Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris; la presidenta de las Sociedades Científicas Médicas de Chile (ASOCIMED),  Dra. Gloria López, ambos como miembros activos, y el presidente de la Academia de Medicina del Instituto de Chile, Dr. Humberto Reyes como socio honorario.

La agencia es una Corporación privada sin fines de lucro, y que desde el 2009 está autorizada por la Comisión Nacional de Acreditación para acreditar programas universitarios.

En la reunión que fue dirigida por el Dr. Carlos Akel, presidente de APICE, se comunicó la aprobación de los diferentes programas de post grado que fueron sometidos al escrutinio de APICE, así como el trabajo arduo realizado con la Comisión Nacional de Acreditación (CNA) para renovar la vigencia de la agencia acreditadora, la que se logró por 7 años a partir del 2016. Este importante acuerdo permitirá que APICE continúe como agencia acreditadora de programas de post grado en medicina hasta el año 2023.

El tesorero de la institución, Dr. Sergio Lacobelli, presentó el positivo estado financiero de la entidad. Asimismo el secretario ejecutivo, Dr. Vicente Valdivieso, destacó los avances en la cantidad de programas que las escuelas de medicina están sometiendo a la aprobación de la agencia acreditadora y la buena relación con el Colegio Médico y con los directores de post grado de las diferentes Escuelas de Medicina y especialmente la disposición que han mostrado en participar en los avances en la cantidad de programas que las Escuelas de Medicina están sometiendo a la aprobación de la agencia acreditadora.

APICE es una agencia que se estableció, en conformidad a las disposiciones de la ley 20.129 de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior del año 2006, como una Corporación privada sin fines de lucro, por iniciativa de la Asociación Chilena de Facultades de Medicina. Su personalidad Jurídica fue concedida por el Ministerio de Justicia el 5 de agosto de 2008 y desde el 29 de enero de 2009 está autorizada por la Comisión Nacional de Acreditación para cumplir su función.

La Mesa Directiva Nacional del Colegio Médico se reunió con la Presidenta de la República, Michelle Bachelet, en el Palacio de La Moneda con el objetivo de manifestar la preocupación que tiene el gremio por evitar el éxodo de los médicos del Sistema de Salud Público y especialmente la situación que viven los facultativos de las Fuerzas Armadas, Carabineros, Gendarmería, Servicio Médico Legal, y Universidades que no se desempeñan en los Servicios de Salud (regidos por la Ley 15.076), ya que no reciben los beneficios que ha logrado el Colmed en los diferentes acuerdos con el Ejecutivo desde el 2008 hasta el actual proyecto que se tramita en el Congreso.

La Mandataria se comprometió a realizar un estudio económico y designó un coordinador ministerial que se reunirá con el cuerpo médico para resolver las dificultades que afectan a estos profesionales.

En la reunión participaron el Presidente de la Orden, Dr. Enrique Paris; el tesorero general, Dr. Sergio Rojas; el secretario, Dr. Luis Velozo; la presidenta del Consejo Regional Santiago, Dra. Izkia Siches; el presidente del Consejo Regional Concepción, Dr. Juan Enríquez y el abogado Adelio Misseroni. Asimismo la Presidenta Bachelet estuvo acompañada por la ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo y los subsecretarios del Interior, Justicia y para las Fuerzas Armadas, Mahmud Aleuy, Ignacio Suárez y Paulina Vodanovic, respectivamente.

El Dr. Rojas señaló que el Gremio estaba preocupado por la situación de los médicos de la Ley 15.076, ya que “se ha establecido una suerte de discriminación con estos profesionales por lo que solicitamos a la Presidenta Bachelet que intervenga en la solución de este problema”.

La Jefa de Estado se comprometió a realizar un estudio económico, respecto a cuánto costaría incluir estas reivindicaciones para agregar a los médicos de la Ley 15.076 (facultativos que están en los servicios de guardia y  los profesionales civiles que trabajan diurnamente) y homologarlo a la reivindicaciones de la ley 19.664 que regula las funciones de los médicos diurnos. La Presidenta Bachelet, además designó al subsecretario Aleuy como coordinador Ministerial, y el Colmed  nombró a los Dres. Rojas, Enríquez y el abogado Misseroni para conformar un grupo de trabajo que analice las propuestas que permitan solucionar esta problemática.

Además los directivos abordaron el GES en las FF. AA. y la preocupación sobre la falta de garantías de calidad y en particular la de medicamentos en la atención ambulatoria; y el término del beneficio de los médicos civiles con previsión Capredena o Dipreca, y que era un estímulo para los facultativos diurnos de las FF. AA.

Cabe recordar que entre los diferentes acuerdos que ha logrado el gremio, destacan la negociación del año 2008 donde se otorgó a los médicos diurnos de la 19.664 un bono para quienes se desempeñan en urgencia; asimismo en el 2013 se estipuló una asignación por cumplimiento de metas para los médicos del servicio de urgencias, y una asignación de estímulo por cumplimiento a  especialistas de urgencia; y en el 2016 en plena de negociación, se obtuvieron asignaciones para la permanencia de médicos especialistas.

Tuición Ética

El Colegio Médico planteó a la mandataria la urgente necesidad de recuperar la Tuición Ética, ya que el proyecto de Ley de Colegios Profesionales que fue enviado en el primer Gobierno de la Presidenta Bachelet (a fines del año 2009) al Congreso Nacional mediante la Comisión de Constitución, Legislación y Justicia de la Cámara de Diputados, no ha tenido avances significativos y recién en el mes de junio del 2016 se reactivó en el Parlamento.

En la instancia el Presidente del Colmed indicó que el proyecto que “busca devolver la Tuición Ética a los Colegios Profesionales y el Colegio Médico ha participado de forma activa, incluso ayudamos en la redacción del proyecto, además de habernos reunidos en reiteradas ocasiones con autoridades de Gobierno para que impulsen esta iniciativa tan relevante para el Gremio”, expresó.

Este proyecto señala, entre otras cosas, que serán los Códigos de Ética de los colegios profesionales los que guiarán el comportamiento de cada actividad y que los respectivos Tribunales de Ética podrán recibir las denuncias de los profesionales colegiados, y aquellos denominados especiales, tramitarán las acusaciones contra los profesionales que no estén afiliados.

La Mesa Directiva Nacional del Colegio Médico se reunió con el Superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, para analizar la situación que afecta a la Isapre Masvida, particularmente la venta de una cuota de control de esta entidad y que podría significar la modificación o término de los planes de salud que tienen los médicos con esta Isapre y fundamentalmente el plan médico socio el cual es grupal.

La autoridad señaló que estaban pendientes del tema y se reunirán con la Isapre para solicitar más información.

En la ocasión el Presidente del Gremio, Dr. Enrique Paris, junto al tesorero general y presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas; a la presidenta del Consejo Regional Santiago, Dra. Izkia Siches y a los abogados de la Orden, Adelio Misseroni y Falmed, Juan Carlos Bello, manifestaron al Superintendente Pavlovic, a la Intendenta de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, Nydia Contardo y al Intendente de Prestadores de Salud, Dr Enrique Ayarza, que sería oportuno que la entidad gubernamental emitiera una opinión sobre la naturaleza de los planes y si efectivamente el plan médico socio se trata de un plan grupal, ya que no existe mucha claridad sobre su naturaleza grupal o individual.

En este mismo sentido los directivos expresaron que si el plan socio médico es grupal, coincide con la junta de accionista porque son los mismos médicos socios los que forman este colectivo, pero en la eventualidad de un cambio de propiedad, la junta de accionista no va a coincidir porque va a estar formada por el socio controlador, lo que provoca incertidumbre respecto con quién tendrían que negociar, ya que los planes colectivos tienen una forma de ecuación distinta de los individuales, y en el caso que exista un cambio de accionista en la Isapre Masvida, ésta no podría decidir ciertas modificaciones a la misma junta y tendría que negociar los cambios de condición con el grupo de médicos o quien los representante.

Tras estas peticiones, el superintendente de Salud indicó que estaban pendientes del tema, que iban a analizar la situación, y que se reunirán con la Isapre para solicitar más información.

“Vamos a coordinar algún tipo de apoyo a través del Colegio Médico mediante las sociedades científicas para que nos orienten respecto a mejorar los protocolos o formas de atender a los menores”, manifestó el Presidente de la Orden, Dr. Enrique Paris, tras sostener una reunión con el director nacional del Servicio Nacional de Menores, Hugo Herrera.

El Colegio Médico y Servicio Nacional de Menores (Sename) acordaron trabajar en conjunto para regular las atenciones con especialistas

En la ocasión el Dr. Paris señaló que para concretar este soporte existen dos formas de implementación, ya sea que algunos centros del Sename tengan una especie de policlínico donde los especialistas atiendan a los menores en ese lugar o que  pediatras generales los deriven a los hospitales donde exista un neurólogo infantil o psiquiatra, pero no a los consultorios, ya que a veces no tienen hora, faltan especialistas o simplemente no los alcanzan a atender, “es decir, coordinar este tipo de atenciones”, indicó el directivo.

Asimismo el director nacional del Sename expresó que esta reunión permitió abordar la problemática de la infancia que tiene relación con la vulneración de los derechos de los menores y  el estado de bienestar de cada uno de los niños del Sename, el cual no solamente involucra tratamientos médicos, sino que espacios físicos y de diseños de políticas intersectoriales.

“Es gigante la labor que tenemos pendiente como país. El presidente del Colmed me ofreció la posibilidad de generar un espacio con los especialistas para afrontar, no solamente el tema de la salud mental de nuestros niños, sino que ver la salud en general y cómo debe ser abordada intersectorialmente, tanto desde la coordinación como del análisis de cada uno de los casos”, agregó el director del Sename.

Con el objetivo de dar a conocer las condiciones laborales de las doctoras que trabajan en el sistema público y privado de salud, y que las mantiene en una posición de vulnerabilidad respecto al descanso maternal pre y postnatal, y a los derechos de alimentación (lactancia), sala cuna y derecho a no ser expuesto a trabajo de riesgo como los turnos nocturnos, la Directiva Nacional del Colegio Médico se reunió con  la recien nombrada ministra de la Mujer y la Equidad de Género, Claudia Pascual, en las dependencias del nuevo Ministerio de la Mujer.

La secretaria de Estado se comprometió a estudiar estos temas en coordinación con el ministerio de Salud y del Trabajo.

Los dirigentes encabezados por el Presidente de la Orden, Dr. Enrique Paris; junto al tesorero general y presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas y los presidentes Regionales de Santiago y Concepción, Dra. Izkia Siches y Dr. Juan Enríquez, respectivamente, expusieron sobre la desprotección que viven las “becarias”, ya que desarrollan su formación de especialidad financiadas por el Estado (Residentes) pero al no ser consideradas funcionarias, sus derechos quedan al arbitrio de las universidades u oficinas de recursos humanos. Además las becarias al presentar una licencia maternal durante el tiempo de formación de la beca y/o Período Asistencial Obligatorio (PAO), éste se prolonga, castigando a la mujer por hacer uso de este beneficio.

Asimismo manifestaron las dificultades que existen para implementar el derecho a no realizar turnos nocturnos desde el día uno de la gestación, ya que es complejo reubicarlas en horarios diurnos, por lo que se ven obligadas o inducidas a solicitar licencia parcial por turno nocturno y que suele ser rechazada por las Isapres. Esta es una realidad que afecta a todas las mujeres que trabajan en el sector salud, por lo que se planteó como propuesta trabajar junto con Minsal en un reglamento ad hoc.

“Buscamos una corrección al sistema de contratos, ya que tienen uno para el día y otro para la noche; por lo tanto aunque hagan turno de noche, tienen que trabajar al otro día por el contrato de 22 horas”, indicó el Dr. Paris.

La Dra. Siches, expresó que “esto es una deuda del gremio con las colegas. Iniciamos hoy una agenda para reivindicar el poder desarrollarnos como mujeres, trabajadoras y madres, sin discriminarnos por ello, sin disminuir nuestras remuneraciones, y finalmente proteger el equilibrio entre las multiciplicidad de roles que cumplimos en la actualidad”, indicó.

Además se expuso a la ministra el problema que existe para el amamantamiento, ya que las médicas son las que menos lo cumplen, debido a que no les dan permiso si están haciendo turno en una urgencia o en los turnos de fin de semana, así como la situación de las salas cunas que en la actualidad no están funcionando en la noche.

La ministra Pascual se comprometió a estudiar estos temas, pero agregó que debe coordinarse con el ministerio de Salud y del Trabajo. También planteó el problema del post natal extendido de las mujeres, ya que tiene un tope remuneracional, lo que desincentiva el uso de este permiso legal. “Le solicitamos a la autoridad, trabajar en conjunto con ambas secretarías de Estado y Colegio Médico para encontrar soluciones a los problemas planteados en esta reunión”, expresó el Dr. Paris.

Cabe recordar que el Ministerio de la Mujer y la Equidad de Género inició sus funciones oficialmente a partir del 1 de junio, luego de cumplir el plazo para su puesta en marcha.

La actividad, desarrollada en el salón auditórium de la sede regional, fue presidida por la Dra. Verónica Fonseca, quien junto con dar la bienvenida a los cerca de 30 médicos que llegaron hasta Paula Jaraquemada 02215  indicó “el objetivo principal de esta actividad es informar sobre temas de interés para los médicos que empiezan su periodo de residencia y fortalecer lazos de camaradería entre colegas. Es necesario crear instancias de diálogo, darles la bienvenida y manifestar nuestra intención de acompañarlos en el proceso laboral que están iniciando.” En este contexto, la presidente del Regional Temuco,  informó sobre la misión de la asociación gremial y de todos los beneficios que otorga COLMED a sus asociados, lo que incluye asistencia y orientación legal, tributaria y sobre todo un acompañamiento integral para los facultativos.

Consejo Regional Temuco jornada de  bienvenida para médicos residentes y médicos en periodo asistencial obligatorio (PAO) de La Araucanía.

Fonseca, realizó una detallada presentación del  trabajo  que ha realizado la organización gremial en pos de mejorar las condiciones laborales y de bienestar para el cuerpo médico, tanto colegiado, como no colegiado, indicando que “lo que se pretende es desarrollar una carrera funcionaria que de garantías para ejercer en condiciones dignas la profesión médica”.

En la oportunidad también estuvo presente Sergio Oliva, abogado de la Fundación de Asistencia Legal del Colegio Médico, FALMED,  quien expuso sobre la  responsabilidad civil médica  y situaciones a la que se ven enfrentados los profesionales en  los servicios de salud donde se desempeñan. Para el  profesional  “es imprescindible saber enfrentar situaciones cotidianas,  en tiempos donde la judicialización del acto médico se ha hecho más común de lo esperado”

La charla finalizó con una ronda de preguntas ligadas principalmente a responsabilidades administrativas; dudas surgidas en los primeros meses de trabajo en  nuevos cargos y realizando  nuevas funciones.

Finalmente se realizó una amena recepción donde médicos invitados y personal de la sede regional compartieron  experiencias y  aclararon dudas respecto al funcionamiento de la asociación gremial.

Frente a las innumerables consultas que hemos recibido y a la incertidumbre que ha provocado entre nuestros colegiados la inminente venta de la Isapre Masvida a un nuevo socio controlador, el Colegio Médico de Chile manifiesta:

1.- Su preocupación porque en todo escenario se cautele el bienestar de los médicos asociados en Isapres Masvida, y se mantengan,  en todo evento, los actuales planes médicos vigentes, en las condiciones y particularidades que fueron acordados.

2.- En honor a la transparencia, exigimos que los afiliados tengan acceso a toda la información y el contexto de la eventual transacción, la que podría afectar directa o indirectamente a más de 8.500 médicos, y así esclarecer cualquier legítima aprensión sobre las causas y consecuencias del actual estado financiero de la Isapre.

3.- Llamamos a nuestros colegiados a informarse de este proceso, a participar en el mismo, y a no dejarse llevar por anuncios alarmistas de cualquier medio, y por sobre todo a seguir los conductos que se hayan dado institucionalmente para participar de todas las instancias que sean pertinentes.

4.- Ante la situación actual invitamos a los socios y todos los afiliados a la mencionada isapre que en caso de requerir asesoría adicional se contacten al correo portal@copiacolmed.colegiomedico.cl

Mesa Directiva Nacional Colegio Médico de Chile A.G

20 de junio 2016, Santiago

Con una asistencia superior a la esperada este miércoles 15 de junio a las 19:00 horas se llevó a cabo el denominado “Encuentro Local” en la sede del Colegio Médico Regional La Serena, ocasión en la que los galenos y estudiantes de Medicina de la zona debatieron sobre los distintos temas país que componen el denominado “Proceso Constituyente” -llevado adelante por el actual Gobierno- y que tuvo como una de sus conclusiones fundamentales que el derecho a una salud de calidad y para toda la población debe ser primordial y garantizada por el Estado.

22 médicos participaron en la cita donde se destacó que el derecho a la salud debe ser primordial y garantizado por el Estado.

“Fue un ejercicio muy interesante –señaló el dr Jaime Bastidas, presidente regional del Colegio Médico- donde pudimos debatir como gremio respecto de diferentes aspectos de la constitución que nos interesaban mucho, especialmente en el aspecto del derecho a una salud de calidad el que debe ser primordial y garantizado por el Estado. Creo que es un ejercicio que vale la pena hacerlo, y esperamos que esto genere frutos de la actividad que acabamos de terminar. Creo que en la medida que asumamos la posibilidad de participar en todos estos procesos se le va a dar validez”.

Por su parte, el doctor en Derecho y Facilitador del Encuentro Local, abogado Cristian Del Piano, indicó que esta ha sido una jornada “muy interesante, ya que conocer la opinión que puedan tener los gremios, en particular el Colegio Médico, respecto de la visión que puedan tener relativo a la Constitución. En ese sentido se valora positivamente la convocatoria que tuvo este Encuentro Local y muy positivamente los comentarios que hemos escuchado de los concurrentes”.

DELIBERACIÓN

Entre los asistentes a la actividad existió consenso en valorar la instancia. A este respecto, el dr Rubén Quezada, presidente del Capítulo Médico de la Atención Primaria de Coquimbo, expresó su interés en recalcar que “sabemos que este es un espacio bastante restringido de discusión, sin embargo nos permite un avance en lo que es la deliberación de conceptos de estados, de funcionamiento, derechos ciudadanos, entre otros, y que sólo a través de una Asamblea Constituyente –creemos- van a poder verse refrendados, discutidos y puestos en marcha”.

Coincide con su colega la dra Karla Escalona, quien indicó que este fue un “espacio de participación democrática donde se pudo dejar por escrito y ejercer nuestro derecho democrático de opinar en un momento histórico donde podemos decidir cuál va a ser nuestra Carta Fundamental como sociedad, y poder decidir cuáles van a ser las garantías, derechos y deberes que nos van a regir.”

La Mesa Directiva Nacional del Colegio Médico solicitó audiencia con la Ministra de Salud, con el fin de abordar varios temas que preocupan al gremio y que requieren de la voluntad y gestión de la autoridad para resolverlos.

El Colegio Médico en audiencia con la ministra de Salud solicitó esta instancia que permita atender los requerimientos de estos facultativos.

En el encuentro estuvieron presentes el Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris; la presidenta del Consejo Regional Santiago, Dra. Izkia Siches; el prosecretario Dr. Nelson Díaz; y los presidentes de los Consejos Regionales de Valparaíso y Concepción, Dres. Juan Eurolo y Juan Enríquez, respectivamente.

Uno de los temas relevantes de la reunión fue encontrar la instancia para resolver situaciones de los médicos que se encuentran en su Período Asistencial Obligatorio (PAO) y que enfrentan dificultades para su cumplimiento, ya sea por situaciones de salud, familiares u otro tipo de problemas particulares  y ante los que debe buscarse una solución que permita retener a estos profesionales en el sector púbico.  Frente a esto el Ministerio de Salud se comprometió a crear una oficina que se aboque a este tema.

Asimismo otro aspecto que deberá enfocarse esta nueva instancia será al intercambio de información con las regiones, “ya que por ejemplo una región forma un especialista para cardiología intervencional, pero aún no cuenta con el equipo necesario, entonces en estos casos se pueda intercambiar a este profesional con el de otro servicio que sí tiene cardiología, y que paralelamente proporcione otro tipo de facultativo por el momento, es decir, una oficina que coordine cuando existan estos problemas”, señaló el Dr. Enrique Paris, Presidente del Colegio Médico.

El dirigente agregó además que es relevante que el especialista que arribe a una región, tenga una buena recepción y sea acogido por sus pares. “El Colmed ya adoptó una resolución al respecto, en solicitar a los médicos que cuando lleguen estos nuevos profesionales, los acojan con afecto y los ayuden a desarrollar su carrera. En este sentido el Minsal hará lo mismo con una inducción sobre el hospital y el lugar donde vivirán para que se sientan bien recibidos”.

Otro de los temas analizados en el encuentro con la máxima autoridad de salud fue  la incorporación de los hospitales experimentales a los beneficios que recibirán los médicos, dentistas, químicos farmacéuticos y bioquímicos que se desempeñan en el sistema público de salud y la situación del Condas.

La ministra de Salud indicó que, tras la aprobación del proyecto que beneficia a los médicos, químicos farmacéuticos, bioquímicos y dentistas en la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, el pasado martes 7 de junio, los hospitales experimentales también se encuentran contemplados en los puntos del acuerdo y que el Minsal entregará los beneficios a estos establecimientos, aunque no estén incorporados directamente en la ley.

En el mes de enero de 2013 se realizó la última reunión entre Colegio Médico, Asofamech y ministerio de Salud, y tras este período de casi 3 años, el miércoles 8 de junio se retomó el diálogo con el propósito de analizar la situación de los campos clínicos, el Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina (Eunacom) y la situación del Pago Asistencial Obligatorio (PAO).

El Presidente del Colmed señaló que es relevante tener un feedback con los estudiantes de medicina para saber cómo están recibiendo la educación y cómo funcionan los programas.

En la ocasión asistieron el Presidente de Colegio Médico, Dr. Enrique Paris; la ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo, y representantes de Asofamech. La titular de la Cartera señaló que es muy importante destacar no solamente el tema asistencial, sino que también la calidad en la formación de pre y post grado, los campos clínicos y la  acreditación.

Asimismo el Presidente del Colmed propuso incorporar al Condas a otros profesionales de la salud y alumnos de pre y post grado para escucharlos y tener un feedback para saber de primera fuente, cómo están recibiendo la educación y saber cómo  funcionan los programas.

Durante la reunión se analizó la situación respecto a la brecha de especialistas en el país, tras lo cual se realizará un estudio siguiendo los estándares de la OCDE para clarificar cuántos se necesitan para la red y su distribución a lo largo del país.

Respecto al Eunacom, los asistentes plantearon efectuar una evaluación de la prueba  para cotejar el rol que está cumpliendo sobre la medición como criterio de calidad de la formación médica y del egresado, y que se realizará en conjunto con la OPS. En este sentido la ministra Castillo expresó que se debería implementar este tipo de pruebas para las distintas profesiones de la salud.

El Dr. Paris destacó que se introdujo un concepto muy relevante en la discusión  y que tiene que ver que con las instituciones que van a otorgar educación médica, pues éstas deben estar acreditadas y tener un sentido público, ya que para el ministerio de Salud esta valoración tiene relación con el aporte que puedan hacer las entidades sobre la formación del especialista y el interés que esas instituciones tengan para el fortalecimiento de la atención primaria. “Además se habló de incorporar el Examen Clínico Objetivo Estructurado (Ecoe) el cual mide también habilidades blandas y comportamiento ético, y donde el médico pasa por estaciones, pues es importante que se incorpore este tipo de iniciativa”, señaló.

Por último, se presentó un ordenamiento de los campos clínicos, aumentando las exigencias, que respete la Ley de Derechos y Deberes de los pacientes, y que exista un adecuado ambiente de aprendizaje y supervisión, “ya que no basta con entregar el campo clínico, sino que las entidades docentes deben tener una supervisión adecuada, sobre todo en la etapa de formación”, expresó el Dr. Paris.