Recientemente el Premio Nobel de Medicina 2016, ha recaído en el Prof. Yoshinori Ohsumi Ph.D. del Instituto Tecnológico de Tokyo, por sus descubrimientos respecto a los mecanismos celulares y moleculares que regulan la Autofagia, proceso que hoy entendemos como una de las principales vías que tienen las células para eliminar y reciclar sus desechos y con ello mantenerlas saludables.

No debemos olvidar que la primera vez que se utilizó el término autofagia fue 30 años antes que Ohsumi revelara sus hallazgos bioquímicos, fue el Nobel de Medicina de 1974, Prof. Christian de Duve M.D., quien por medio de microscopía electrónica estableciera por primera vez la existencia de estas fascinantes estructuras los “autofagosomas”.

Hoy en día sabemos que, en muchas enfermedades crónicas, como el Alzheimer, Parkinson, Diabetes y Cáncer la autofagia se encuentra alterada, ya sea porque que su capacidad está reducida o bien sobreactivada. Cabe señalar que también hay un conjunto de enfermedades raras o menos frecuentes, muchas de las cuales están incluidas en la nueva Ley Ricarte Soto, en donde también este proceso representa una falla importante del organismo.

En Chile, existe un pequeño pero altamente calificado grupo de investigadores universitarios que trabajan en el tema y que lo están abordando en otras patologías como por ejemplo la obesidad, por otro lado, hay también una masa crítica de especialista clínicos (neurólogos adultos e infantiles) que se encargan de controlar eficientemente estos pacientes, a esto se suman varias fundaciones de familiares de pacientes que actúan apoyando el día a día de nuestros enfermos, los cuales hasta hace poco estaban olvidados por el Estado.

Es el momento de que las instancias clínicas y científicas comiencen a conversar sistemáticamente. Para esto está pendiente que el Estado genere mecanismos o agencias que coordinen los diferentes actores en materias de salud humana. Hacemos un llamado a poner a la investigación científica y medicina traslacional en el centro de la agenda pública, para asegurar a nuestra población los mejores tratamientos y poner a Chile en sintonía con las líneas de acción de un país desarrollado.

“Algunas de las estrategias que hemos diseño para promover la calidad de la atención y la seguridad del paciente son: educación para prevenir la judicialización, incentivos para que los médicos tengan carrera en el sector público y gestiones para que cada recinto adopte rituales médicos acordes con su realidad local”, explicó el presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas.

Fuente: www.falmed.cl

“La preocupación por la calidad es un aspecto relativamente nuevo en el diseño y gestión de nuestro sistema de salud. Hace 10 años la implementación del AUGE, por ejemplo, parecía imposible. Hoy es un desafío lograr la incorporación de la lógica de calidad y mejora continua de modelos probados en gestión de riesgo. No podemos ver la calidad como un lujo y debemos avanzar desde la gestión de los procesos hacia la evaluación sobre los resultados obtenidos vs. los esperados”, señaló el superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, en la inauguración del X Congreso de la Sociedad Chilena de Calidad Asistencial, SOCCAS.

La actividad, efectuada el miércoles 12 en la sede Bellavista de la Universidad San Sebastián, congregó a distintos especialistas en materias de aseguramiento de la calidad y seguridad del paciente. En la jornada inaugural la Dra. Imelda Leyton comentó la experiencia del Colegio Médico del Perú en la organización de su Comité de Calidad y Seguridad de la Atención, instancia que se dedica a la preparación de actividades científicas y de investigación en materias de gestión, herramientas y proyectos de mejora.

En tanto, el Dr. Óscar Arteaga, director de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, recalcó la necesidad de investigación científica sobre esta materia y las dificultades que existen para llevar a cabo dichos esfuerzos. “Es una tarea esencial y en la que estamos al debe en Chile”. Además, el académico enfatizó la importancia de que los médicos se involucren en el quehacer de la calidad: “su rol es fundamental”.

En el mismo sentido, el presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas, afirmó que involucrar a los médicos en la acreditación de calidad ha sido un esfuerzo sistemático del Colegio Médico y su Fundación de Asistencia Legal. “En Falmed sabemos que la judicialización de la medicina es el final de una dolorosa cadena en que fracasó la calidad de atención y la seguridad del paciente. La judicialización es el último ratio del médico, pero el último ratio del paciente es la muerte, por lo que el esfuerzo por la calidad y la seguridad es central en nuestro quehacer”, comentó el dirigente.

En dicha línea, el Dr. Rojas expresó que “tenemos tres iniciativas legales en el Congreso, las que hemos acordado con el Ministerio de Salud para promover condiciones de trabajo adecuadas para los médicos en el sistema público: para los que ingresan, para fortalecer la carrera de quienes se quedan y de incentivo al retiro para los mayores”. Además, el presidente de Falmed explicó que a través de las instancias educativas de la Fundación “promovemos que los médicos se involucren activamente de los rituales de calidad: la pausa de seguridad, las visitas médicas conjuntas, la reunión clínica. Sin embargo, hay otros aspectos que dependen de la autoridad y en los que hemos insistido: velar por una duración adecuada del tiempo de consulta médica, que la entrega de turnos sea con traslape de tiempo para hacerla como corresponde, que cada servicio cuente con su auditor médico”.

“En definitiva, hay muchos aspectos en los que los médicos podemos contribuir favorablemente a la calidad. Involucrarse en los procesos y diseñar rutinas adecuadas a la complejidad y necesidades de cada establecimiento es un imperativo, así también involucrar a los equipos y presionar a la autoridad para atender en condiciones adecuadas. Finalmente la seguridad del paciente es la seguridad del médico, por lo que tenemos que estar juntos en esta tarea”, concluyó el Dr. Rojas.

Con el objetivo de informar de las diferentes actividades que realiza el Colegio Médico de Chile y del creciente desarrollo que ha alcanzado la institución, el Presidente del Gremio, Dr. Enrique Paris y el presidente del Departamento de Medicina, Dr. Juan Restovic, expusieron ante médicos obstetras, matronas, enfermeras y autoridades de la Clínica Tabancura.

A la actividad asistieron más de 40 profesionales entre médicos, matronas y enfermeras quienes conocieron la labor efectuada por el Gremio y su Departamento de Medicina Privada.

En la ocasión, el Dr. Paris, realizó una charla magistral sobre “El Fin de la Medicina”. El directivo expresó que hasta el año 2015 la Orden mantiene cerca de 23 mil afiliados y “esperamos terminar el 2016 con más de 25 médicos inscritos, lo que equivale al 70{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de todos los profesionales que trabajan en Chile, la mayor tasa de colegiados en el país”.

El directivo describió las actividades que lleva a cabo la Orden, sus beneficios y servicios que entrega a los afiliados. Además el especialista agregó que debido a los problemas que existe en el Sistema de Salud del país, “hemos dicho también que la Salud es un derecho y eso queremos que se establezca en la discusión de la nueva Constitución”.

Además el Presidente del Colmed analizó el desarrollo demográfico del país y señaló que la población está envejeciendo; la influencia del medioambiente en la salud de las personas; la inequidad de la distribución y falta de los especialistas en el país, lo que lleva a una desproporción de médicos por habitantes. “Tenemos que buscar soluciones a estos temas, el especialista debe tener las condiciones mínimas para poder trabajar. Se están formando mil facultativos por año, pero esta formación debe ser continua y no sólo por cuatro años”.

El máximo dirigente del Gremio agregó, respecto a la ética médica, que se debe humanizar la medicina y que ésta no es una ciencia exacta “y es por ello que pueden ocurrir problemas o errores en los procedimientos. Por esto el médico debe tener una buena comunicación con el paciente. No tenemos que perder la capacidad de asombro en la medicina, debemos hacer docencia e investigación porque son los pilares de ésta”. Además estableció  los roles y virtudes del médico en el ejercicio de su profesión para entregar una buena atención a los pacientes.

El presidente del Departamento de Medicina, Dr. Juan Restovic, señaló que el Colegio tiene el desafío de representar a los médicos privados y destacó la creación del Departamento de Medicina privada por parte de la Orden. Asimismo resaltó los ámbitos de competencia de la entidad como las condiciones laborales de los médicos en el área privada, efectuar proposiciones para el mejoramiento de tales condiciones y los proyectos de estudio de trabajo médico, así como de los aspectos que se refieren al adecuado desarrollo de las prestaciones de medicina de libre elección (FONASA) y a la nomenclatura de códigos y valores de aranceles.

“Más del 55{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de los médicos trabaja en el sistema privado y algunos que están en el mundo público también tienen “una patita” siempre en el mundo privado, tanto en provincia como en Santiago. También se creó una instancia, al alero del Colmed, donde estamos trabajando con abogados, que son especialistas en la parte laboral, para acompañar a las asociaciones gremiales a negociar con las distintas clínicas. Es para la protección de la parte laboral de los médicos” manifestó el Dr. Restovic.

Asimismo realizó una descripción de las reuniones y seminarios convocados por el Departamento de Medicina Privada y de los temas abordados como informes de propuestas sobre reforma a la salud privada, negociación con Colmena, con Fonasa  (reajuste), asesoría a las consultas, GES de calidad, estudio de aranceles de medicina privada y término del trabajo médico, entre otros.

En la Universidad Austral de Chile se desarrolló el XXIV Congreso Científico de la Agrupación de Médicos Generales de Zona (MGZ), en el que los temas principales fueron la prevención y el tratamiento de las patologías que deben enfrentar los profesionales que se desempeñan en las zonas alejadas de los grandes centros urbanos.

Cuatrocientos médicos generales de zona llegaron hasta la capital de la Región de Los Ríos para participar del XXIV Congreso Científico de la agrupación el 7 y 8 de octubre.

Cuatrocientos médicos generales de zona se reunieron en la capital de la Región de Los Ríos los días viernes 7 y sábado 8 de octubre; “El Generalato de Zona es la mejor forma de fortalecer el sistema de salud actual, ya que es capaz de acercar médicos a las poblaciones más vulnerables, para posteriormente dar origen a médicos especialistas absolutamente comprometidos con el sector público”, expresó el Dr. Javier Pinochet, presidente regional de los Médicos Generales de Zona de la Región de Los Ríos.

“Como médicos generales de zona somos los encargados de plantear las interrogantes que conduzcan al desarrolla de la investigación en hospitales de mediana y baja complejidad, consultorios y postas rurales para dar solución a los problemas de nuestros pacientes, pero realizar este tipo de investigaciones no está carente de dificultades, considerando la alta carga asistencial de nuestros centros y la poca vinculación que tenemos con hospitales de alta complejidad”, agregó el Dr. Pinochet.

El Dr. Alfonso Sánchez, presidente del Colegio Médico Regional Valdivia,  fue el encargado de inaugurar el encuentro y destacó que “desde  sus inicios, en 1955, el generalato de zona ha tenido una robusta política de recursos humanos en salud, con un total de 1.766 Médicos distribuidos en 117 hospitales comunitarios y 421 consultorios y atendiendo en zonas rurales y extremas del país. Los médicos generales de zona muchas veces pasan a formar parte de la localidad de trabajo, ejerciendo cargos de liderazgo, constituyendo no sólo uno de los pilares en el mejoramiento de la salud pública y garantes de una mejor equidad social en salud, sino también ocupando un valioso rol social en los lugares en que se desempeñan”.

El Dr. Patricio Rosas, director del Servicio de Salud de Valdivia, quien también estuvo presente en el encuentro destacó que “estamos muy orgullosos de la labor que realizan los MGZ porque además de su vocación social y entregar medicina de calidad a las personas más vulnerables, también tienen las ganas de mejorar la salud pública, investigar y hacer ciencia médica”.

En tanto la Dra. Verónica Hering, prodecana de la Facultad de Medicna de la Universidad Austral de Chile, indicó que “actualmente los MGZ no sólo están en los lugares más alejados de nuestro país, sino también en centros de salud urbanos en donde existen los mayores índices de pobreza y de privación socio-cultural. A través de este valioso trabajo, el país logra mejorar tanto la equidad como los indicadores de salud de nuestra población”.

Los temas que se abordaron en el Congreso fueron; actualización marea roja, manejo de Urolitiasis, actualización en VIH, manejo de epilepsia, manejo de insuficiencia cardiaca, actualización en testículo agudo, derrame pleural, dermatitis atópica, pasado presente y futuro del médico general de zona en chile y se realizó la exposición  de trabajos científicos.

Asamblea Nacional y elección de nueva directiva

Previo al Congreso, los días miércoles y jueves, se realizó en dependencias del Colegio Médico de Valdivia la Séptima Asamblea Nacional de Delegados del gremio, en la que 40 representantes dialogaron sobre la proyección de este tipo de medicina e hicieron propuestas para potenciarla y fortalecerla.

“En la asamblea hay representantes de todos los Servicios de Salud del país y el objetivo es saber cómo se encuentra el desarrollo de los médicos en etapa de destinación en todas las  regiones, cuáles han sido las problemáticos de ellos durante el año y analizar los  avances en los objetivos que nos planteamos en la asamblea de abril. También, queremos plantear nuevos desafíos para la etapa de destinación y formación. Los temas que están en esta asamblea son los que tienen que ver con la carrera funcionaria de los médicos del sistema público y que tienen que ver con nuestros programas de capacitación y con nuevos nichos de trabajo, como la hospitalización domiciliaria, por ejemplo”, explicó el Dr. Mauricio Cofré, Médico General de Zona del Hospital de Coínco y presidente nacional de MGZ.

Con respecto a los desafíos que enfrenta el gremio, agregó que “el estar desde Visviri hasta Puerto Williams hace que enfrentemos múltiples necesidades, además existe una gran variedad en cómo se administra la salud en los centros de Atención Primaria Municipal. Agradezco el apoyo del Colegio Médico, tanto nacional como regional, para el desarrollo de esta actividad y facilitarnos sus dependencias para reunirnos”.

Dr. Javier Pinochet, presidente regional de los Médicos Generales de Zona de la Región de Los Ríos, señaló que “para nosotros es muy importante -además de realizar esta asamblea en Valdivia- tener el Congreso Nacional en la capital regional, ya que es la instancia en donde damos a conocer el carácter científico de nuestra agrupación. Queremos potenciar la salud rural y dar a conocer el trabajo que realizamos junto a los 71 Médicos Generales de Zona que están desempeñándose en la región.”

En la ocasión se realizó la elección de la directiva que dirigirá la agrupación a partir del 1 de enero de 2017, la que quedó integrada por;

Presidentes: Dr. Jorge Vilches, SS Iquique

Vicepresidente: Dr. Gabriel Uribe, SS Bio Bio

Secretario: Dr. Javier Becker, SS Araucanía Norte

Tesorero: Dr. Felipe Parentini, SS Reloncaví

Prosecretaria: Dra. Pamela Zepeda, SS Coquimbo