Una interesante y completa exposición realizó el Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris en la sesión de la comisión investigadora de la Cámara de Diputados que analiza la adquisición de medicamentos por Cenabast en cumplimiento de la ley de fármacos, efectuada el lunes 4 de julio en la sede del ex Congreso Nacional en Santiago. En la ocasión también estuvo presente el director del Instituto de Salud Pública (ISP), Dr. Alex Figueroa.

El Presidente del Gremio dijo que el índice de precios de los medicamentos varía en un rango mayor respecto al del consumidor.

La reunión fue dirigida por el presidente de la comisión, diputado Dr. Juan Luis Castro (PS) y a la cual asistieron los parlamentarios Karla Rubilar (independiente); Marcela Hernando (PRSD); Javier Macaya (UDI); Jorge Rathgeb (RN); Víctor Torres (DC) y Leopoldo Pérez (RN).

Durante la sesión el Dr. Paris se refirió al “Rol de los Organismos Públicos respecto a la Adquisición de Medicamentos y el Acceso a los Pacientes”. El directivo señaló que la población chilena está envejeciendo y que la carga de enfermedades crónicas es otro problema que afecta al país, ya que supera la capacidad de respuesta del sistema de atención, pues existen 9 millones de adultos con multimorbilidad crónica, es decir, tienen dos o más enfermedades crónicas.

Asimismo el Presidente del Colmed dijo que el índice de precios de medicamentos varía en un rango muy superior respecto al índice de precios al consumidor, ya que en los últimos 21 meses el IPC de los medicamentos se ha incrementado en más de un 15{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629}, y el IPC general registra un alza acumulada del 10{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} en el mismo período. “Esto significa que la persona que recibe un reajuste de su sueldo en base al IPC va a gastar mucho más en el futuro porque el medicamento se está reajustando por sobre este índice”.

Agregó que el Colegio Médico ha manifestado, en el último tiempo, que se debe pasar de un modelo asistencial a uno donde la salud sea un derecho. “Nos interesa como Gremio que este concepto se discuta en la nueva constitución”, señaló el Dr. Paris.

También señaló que el gasto de bolsillo en medicamentos en Chile, es el más alto dentro de la OCDE y la Organización Mundial de Salud sugiere no sobrepasar el 15{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de dicho gasto en salud que además es inequitativo, pues la población de menores ingresos debe gastar más en medicamentos que la de mayor ingreso.

El Dr. Paris manifestó, dentro de las conclusiones de su presentación, que se debe garantizar el acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad; contar con una política de medicamentos a largo plazo; disminuir el gasto de bolsillo, aumentar al corto plazo los fármacos genéricos bioequivalentes; regular el mercado farmacéutico (integración vertical, oligopolios y colusión), fortalecer a Cenabast como proveedor y abordar la situación de los genéricos no bioequivalentes (sin eficacia terapéutica y seguridad demostrada).

Debido a numerosas consultas sobre las jornadas de trabajo de médicos liberados de guardia, la Mesa Directiva Nacional del Colegio Médico, informa que esta materia está regulada en el artículo 6° de la ley 19.230 y en el reglamente respectivo (D.S. N° 2207 de 1993 del Ministerio de Salud).

La norma señala que para hacer efectivos los derechos contemplados en el artículo 44 de la Ley 15.076 se crearán cargos de planta adicionales, en extinción, y que “los empleos que se creen respecto de los profesionales funcionarios que desempeñen cargos de 28 horas semanales conllevarán la obligación de trabajar 22 horas semanales”.

El reglamento para la aplicación de este artículo reitera la obligación de trabajar 22 horas semanales las que se remunerarán por 28 horas, especificando que “de la jornada de 22 horas semanales referida, 15 horas se destinarán a trabajos asistenciales y el resto a tareas de investigación, asesoría técnica o a actividades docentes, dentro de las Unidades de Emergencia, Cuidados Intensivos, Maternidades o en otras dependencias según lo disponga el director de Servicio a petición del interesado”.

De esta forma queda claro para el Colmed que todo profesional funcionario liberado de guardias en cualquier Servicio de Salud, debe cumplir sus 22 horas semanales, de las cuales 15 se destinarán a trabajos asistenciales y 7 a otras tareas como las especificadas anteriormente, cuyo cumplimiento, como toda jornada de trabajo, está sometido a los mecanismos de control que la autoridad respectiva determine.

Tras conocer la inquietud que manifestaron diversos médicos tanto socios como afiliados a la Isapre Masvida, ante las negociaciones por la venta de una cuota de control de la sociedad, el Colegio Médico de Chile a través de su Mesa Directiva Nacional, analizó la situación y acordó realizar diversas acciones con la Isapre y con la Superintendencia de Salud con el objetivo de clarificar la información que se ha entregado a los accionistas y particularmente con los planes denominados “Médicos Socios”.

La Orden está llevando a cabo diversas acciones destinadas a clarificar el futuro de la institución y las repercusiones que se podrían generar en los médicos socios y afiliados.

Es así como el 9 de junio se envió una carta formal al presidente de Isapre Masvida, Dr. Claudio Santander y otra el día 15 del mismo mes al Superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, en las cuales la Mesa Directiva Nacional expresa la inquietud de diversos médicos que poseen planes de salud en Isapre Masvida, debido a las negociaciones  de la venta de una cuota de control de la sociedad y donde se solicita los nombres o razón social de los accionistas de Masvida, si la Superintendencia tuviere tal información, ya que son accionistas de esta sociedad 84 sociedades de inversión, cuyos accionistas son todos médicos cirujanos.

El 20 de junio, en una nueva carta, se  informó al presidente de Isapre Masvida que el Gremio continúa recibiendo un sin número de consultas sobre la negociación que lleva a cabo la Isapre y reclaman la falta de información sobre la forma que se utilizará para resguardar los planes de salud. En la misiva se solicita indicar cuáles serán estos mecanismos legales que se implementarán para que el nuevo controlador respete y mantenga los planes de los médicos socios.

De forma paralela se envió una carta al Superintendente Pavlovic detallando algunos aspectos abordados en una reunión que sostuvieron los directivos del Colmed con la autoridad el pasado 22 de junio, ocasión en la que manifestaron la preocupación de los médicos accionistas de la Isapre Masvida. En la misiva se adjuntó una copia de estatutos de Empresas Masvida S.A., lista de sociedades accionistas, y copia de planes complementarios de salud. Además, en el documento enviado, se solicitó a la Superintendencia dilucidar si los planes de salud denominados “Médico Socio” son efectivamente planes grupales y conocer la opinión de la autoridad en cuanto a la forma en que deberán modificarse tales planes en el caso que la mayoría absoluta de las acciones de la sociedad queden en manos del nuevo controlador, y verificar si la suscripción de un posible pacto de accionistas con los nuevos controladores resguardará de forma adecuada los planes contratados por los accionistas.

El 30 de junio el Dr. Santander respondió parcialmente las consultas realizadas por el Colegio Médico y señaló que el Gerente de Masvida en reunión con abogado de Falmed Concepción entregó información sobre los planes médicos y los avances de la negociación con el potencial socio estratégico Southern Cross. Además el presidente de Isapre Masvida indicó que se contrató a la empresa de abogados de Santiago Cariola y Cía. para elaborar un Pacto de Accionistas, el cual debería resguardar los intereses de los médicos socios en su plan. Es preciso señalar que entre la información entregada por la Isapre no figuran los nombres de los representantes de las Sociedades de Inversiones ni de los médicos accionistas de éstas.

Asimismo el Dr. Santander señala que la Junta Ordinaria de Accionistas, integrada por 84 sociedades de inversión, es la soberana del Plan Médico Socio y en el mes de octubre una junta extraordinaria deberá aceptar o rechazar la oferta del eventual Socio Controlador .