Luego de que el 31 de julio de 2015 el Colegio Médico firmara un acuerdo con el Ministerio de Salud con el fin de entregar beneficios a los profesionales de la ley médica  e incentivar su permanencia en el sistema público, el ingreso y posterior discusión en el Congreso de este proyecto evidenciaron que dicho acuerdo no satisface a todos los profesionales de la ley, ante lo cual los diputados decidieron exigir a la autoridad de salud que buscara una solución en conjunto con los Colegios profesionales para extender los beneficios  a todos ellos.

Se inició así el trabajo de una comisión formada por el Colegio Médico, Colegio de Cirujano Dentistas, Colegio de Químicos Farmacéuticos y Colegio de Bioquímicos  que negoció con el Ministerio de Salud para llegar a un acuerdo que permitiera destrabar la tramitación de la ley en el Parlamento.

Este trabajo conjunto consiguió el 18 de abril llegar a acuerdo entre los 4 colegios profesionales y la autoridad. Este acuerdo implica fortalece el proyecto presentado anteriormente con el aumento del porcentaje de reforzamiento profesional diurno y se asegura la asignación de permanencia para los profesionales funcionarios especialistas o subespecialistas certificados e inscritos en el registro de prestadores individuales de la superintendencia de salud de toda la ley médica y con efecto retroactivo desde enero de 2016.

Se acordó incorporar la certificación de Químicos Farmacéuticos y Bioquímicos, para lo cual se trabajará en modificar el decreto supremo N°8 del 2013, en una mesa que deberá funcionar en un plazo de 30 días a contar de firmado el acuerdo.

Se reconoce la asignación de estímulo con un piso mínimo de 40{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} para todos los especialistas del área odontológica de los Servicios de Salud y se instruirá para que los programas presidenciales odontológicos se apeguen al diseño y planificación de dichos programas, sin distraer recursos para otros ítems y que deberán ser previamente valorizados.

Se revisarán las condiciones de los profesionales que inician período de formación y que luego se mantendrán en el sistema público, con el objetivo de reconocerles la calidad de FUNCIONARIO público. Esta comisión deberá iniciar su trabajo en no más de 30 días posterior a la firma de este acuerdo.

El Ministerio de Salud confirma su compromiso de propiciar una instancia de análisis y evaluación de las condiciones laborales de los profesionales funcionarios de la Atención Primaria de Salud, para ello se constituirá en un plazo de 30 días una mesa de trabajo que incorpora a los actores relevantes en esta área.

El 21 de abril en la asamblea nacional del colegio médico, se sometió este acuerdo a votación de los asistentes, quienes aprobaron la iniciativa por amplia mayoría.

Después de este intenso trabajo conjunto, este acuerdo permitirá dar curso inmediato en el parlamento al citado proyecto para que los profesionales de la ley comiencen a recibir los beneficios que aquí se estipulan.

Este esfuerzo colectivo fortaleció nuestra unión como gremios y nuestro compromiso para continuar un trabajo futuro por los temas relevantes de la salud de Chile, al que esperamos se sumen todos los  colegios del área.

Hasta las dependencias de la Contraloría General de la República llegaron el tesorero del Colegio Médico y presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas, junto a la vicepresidenta de la Agrupación de Residentes Chile, Dra. Natalia Henríquez, para reunirse con el Contralor General de la República, Jorge Bermúdez, con el objetivo de plantear las dificultades que afectan a los becarios que realizan su especialización.

Dirigentes del gremio junto a directiva de la Agrupación de Residentes se reunieron con la autoridad para pedirle que evalúe la normativa, ya que es poco clara y descontextualizada a la situación actual del país.

En la ocasión el Dr. Rojas realizó una presentación general del Colegio Médico, donde señaló que la Orden está compuesta por 20 regionales y 4 agrupaciones. Luego se refirió específicamente a las materias que se tratarían en la reunión como el programa FOREAPS, las auditorias regionales al programa de Formación de Especialistas, los mecanismos de garantía para ser presentado al momento de ingresar a la especialidad y los impedimentos que han retrasado la ampliación del edificio proyectado en la sede de la Orden.

Cambio en condiciones de Pago Asistencial Obligatorio (PAO)

La Dra. Henríquez explicó al Contralor el problema de los becarios que ingresaron entre el año 2008 y 2011 a las becas FOREAPS, ya que al cumplir los 6 años, los especialistas quedaban liberados del Pago Asistencial Obligatorio (PAO). Sin embargo, estas condiciones fueron cambiadas sobre la marcha,  según las disposiciones legales que indicaban que debían realizar el PAO. La dirigenta solicitó reconsiderar esta situación apelando a la responsabilidad que le compete a las instituciones del Estado respecto a los actos administrativos. Además, agregó respecto a esta reconsideración, que se sostuvo una reunión el 7 de enero de 2016 con la abogada de la División Jurídica de la Contraloría general, Isabel Ríos y cuya respuesta se estimaba entre el 15 y el 20 de abril. Asimismo estos argumentos fueron presentados por médicos FOREAPS ante la Corte de Apelación de Valparaíso, la que falló favorablemente; sin embargo el MINSAL apeló a la Corte Suprema donde el proceso se encuentra actualmente “en acuerdo” y pendiente la redacción.

Ante esta materia, el Contralor señaló que una vez que el conflicto es judicializado, no puede emitirse un nuevo dictamen de la Contraloría y que no tiene otra alternativa más que abstenerse.

Disparidad de criterio para solicitar cauciones

Asimismo la Dra. Henríquez abordó los informes de auditorias de las Contralorías Regionales respecto al Programa de Formación de Especialistas, realizados hasta la fecha en ocho de los 29 Servicios de Salud y que han mostrado una serie de irregularidades administrativas, las que han sido suplida por los residentes; así como también a la referencia que hacen alusión a que la escritura no sería un mecanismo de caución válido y que por tanto, se solicita boleta de garantía o póliza de seguro. “Ambos instrumentos requieren contar con un respaldo que acredite la tenencia de esos dineros, lo que conllevaría una clara discriminación para los colegas que inician la residencia”, indicó la especialista.

Por su parte, la autoridad manifestó que se debe hacer una presentación a Contraloría solicitando suma urgencia, dado lo acotado de los plazos para firma de garantía/caución que tienen los Servicios de Salud.

Proyecto de edificio institucional

Respecto a la construcción de las nuevas instalaciones del Colmed, el Dr. Rojas, se refirió a las dificultades para obtener los permisos de edificación, ya que hay una reinterpretación de la Contraloría en relación al plan comunal de Santiago que dice que en las manzanas donde hay edificaciones patrimoniales, se debe supeditar toda construcción a ese edificio, y eso lo ha interpretado en el sentido que no puede superar la altura de esa estructura, limitando a sólo tres pisos. Para el Colmed este argumento es contradictorio, pues la estructura de la sede es de seis pisos, por lo que se deberá buscar un mecanismo para lograr un pronunciamiento de la dirección de obra del municipio y posteriormente hacer el reclamo en la Contraloría.

Con un fuerte y emocionante abrazo, los directivos de Residentes Chile, Dr. Eugenio Grasset, Presidente; Dra. Natalia Henríquez, Vicepresidenta y Dra. Karla Escalona, Secretaria de Finanzas y Capitular de Coquimbo/La Serena, celebraron el acuerdo alcanzado por la Asamblea Anual del Colegio Médico, que permite a la agrupación no sólo tener derecho a voz, sino también incorporarse con derecho a voto en el Honorable Consejo General, así como a las Asambleas Ordinarias y Extraordinarias del gremio. Este gran logro fue aprobado por 47 votos a favor, 19 en contra y  una abstención.

Este es un nuevo paso para la Agrupación que en agosto de 2014 se integró el Consejo con derecho a voz

“Sin duda para nosotros lo más importante es haber ingresado al Consejo General y Asamblea con la opción de voto, ya que es un reconocimiento para la agrupación, su trabajo y colegas que representamos”, señaló Grasset.

Junto a lo anterior, hubo otros acuerdos favorables para Residentes Chile en la Asamblea de Arica, ya que se acordó mandatar al Dr. Grasset para que encabece una comisión que trabaje en conjunto con el ministerio de Salud para que los residentes obtengan la condición de funcionarios en el corto plazo, como también conformar una comisión para contribuir a dar respuesa a las problematicas de los médicos que se encuentran en Período Asistencial Obligatorio (PAO). “Además de los temas netamente remuneracionales de los que se ocupó, en mayor medida, el acuerdo tras la negociación entre MINSAL y COLMED, se incluyeron mesas de trabajo para que los Residentes seamos funcionarios y se implementen mejoras laborales en la atención primaria, lo que es inmensamente significativo para un gran número de colegas”, indicó Henríquez, quien además destacó la importancia de haberse aprobado la creación de un Observatorio de RR.HH. entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Colegio Médico.

Tras estos hitos alcanzados por la agrupación en la jornada realizada en Arica, los días 21 y 22 de abril, el Presidente de Residentes, manifestó que la Asamblea permitió discutir problemáticas reales que afectan al trabajo médico y concretar acciones que permitan resolver estas situaciones.

“En general la Asamblea de Arica fue una instancia muy positiva donde escuchamos a los distintos representantes del Colegio, sin embargo como todo es perfectible, seguiremos trabajando para que cada año nos permita avanzar más en dar real representacion a los colegas y se alcancen acuerdos significativos para su quehacer cotidiano”, concluyó Grasset.

ESTIMADO DR. PARIS

Frente a la crítica situación que enfrenta actualmente la Salud Pública en Chile, como Capítulo de Médicos Científicos hemos querido presentarle formalmente nuestro apoyo irrestricto a la idea que Ud. como líder de la orden ha enfatizado en el último tiempo en varias instancias. Ésta implicaría transitar desde un Ministerio de Salud “político”, sistema actualmente desgastado, a uno eminentemente “técnico” y acorde a los desafíos del siglo 21. En este sentido quisiéramos puntualizar las siguientes cuatro ideas que a nuestro juicio consideramos fundamentales:

1. Desde hace años nuestro país vive una crisis de salud importante, que se ha agudizado en el último periodo y que cuyo orígen apunta a la estructura misma de la cartera en cuestión, lo cual ha afectando preferentemente a los sectores más vulnerables.
2. La fuerte influencia política partidista sobre el Ministerio de Salud, sumado a la constante rotación de los equipos que lo conforman no permite realizar políticas públicas de calidad, basadas en la evidencia científica y perdurables.
3. La sobrecarga de personal no calificado y el injustificado volumen de asesores ministeriales cuya idoneidad ha sido sistemáticamente puesta en tela de juicio, atentan indirectamente contra el derecho fundamental de la salud de las personas.
4. La historia del Dr. Jorge Mardones, médico científico, salubrista y gestor multifacético que impulsó en 1952 la creación del Servicio Nacional Salud, generando un ambiente de estabilidad para las políticas de ciencia y salud refuerza con el peso de la historia el planteamiento por Ud. sostenido respecto a perfeccionar y evolucionar la institucionalidad en salud.

Por lo anterior, como agrupación médico-científica nos alineamos con su postura, toda vez que dicho cambio en la institucionalidad sería el nicho lógico para acoger tanto a la generación de políticas públicas en salud de la mano de la biomedicina traslacional, actividades de largo aliento cuyos tiempos trascienden los periodos presidenciales.

Sin otro particular y reiterando nuestro apoyo

Saludan afectuosamente

DR. JUVENAL RÍOS

DRA. FLORENCIA ALAMOS

DRA. DANAY ESPINOZA

DR. TOMÁS LABBÉ

DRA. PAOLA TOLEDO

DRA. FRANCISCA BARAKE

DR. ROBERTO VERDUGO

DR. DANIEL ROJO

DR. JONATHAN LAGOS

DR. SERGIO VARGAS

Con la presencia del Presidente del Colegio Médico de Chile, Dr. Enrique Paris, se desarrolló el pasado 15 y 16 de abril en Osorno el XXIII Congreso Científico y XVII Congreso Gremial de la Agrupación de Médicos Generales de Zona en etapa de destinación y formación, evento que contó con más de 200 participantes provenientes de todo Chile.

En la instancia también participó la ministra de Salud, Carmen Castillo, junto al Presidente del Consejo Regional Osorno Dr. Francisco Hornig, el Presidente local de Médicos Generales de Zona Dr. Francisco Águila y el Presidente Nacional de esta agrupación, Dr. Mauricio Cofré, además de autoridades de salud de la Provincia y otros invitados especiales.

El Congreso tuvo por finalidad poder compartir diversos temas del ámbito gremial, además de exponer una serie de trabajos científicos realizados por médicos generales de distintas zonas del país, abordando diversas patologías, experiencias y casos vinculados a varias enfermedades presentes  en Chile.

Junto a estas exposiciones, el Congreso contó con dos charlas magistrales, siendo la primera de ellas la dictada por el Dr. Gabriel Rada, con el tema “Medicina Basada en la Evidencia”, donde se explicó la importancia de trabajar en base a la investigación científica, la que se puede utilizar para mejorar la toma de decisiones en la práctica clínica y en las políticas de salud.

La segunda de las exposiciones fue la que dictó la Dra. Pamela Serón, titulada “Búsqueda avanzada de artículos de investigación”, instancia donde explicó diversos protocolos de búsqueda de información en la web, además de hacer demostraciones en sitios especializados para la búsqueda de información que ayude a resolver diversos casos clínicos y apoyo en la toma de decisiones, con resultados acotados y más precisos que en la búsqueda normal a través de Google.

Para el Presidente nacional del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris, la instancia resulta una excelente oportunidad para la discusión de temas de índole gremial y conocer trabajos científicos  con temáticas enfocadas en cada realidad regional, destacando también la presencia de la ministra de Salud en este importante evento, donde se aprovecharon de discutir algunos temas de relevancia para la salud en Chile.

“En forma inédita hemos tenido la presencia de la ministra de Salud en este Congreso, por lo que se aprovechó de conversar sobre algunos temas como la Ley Médica, incentivo al retiro y sobre todo el reforzamiento de la salud pública y la atención primaria, trabajando en conjunto para poder reencantar a los médicos a que se integren al sistema público de salud”, sostuvo el timonel.

Por su parte la ministra del ramo, Carmen Castillo, coincidió con el Dr. Paris, señalando que se trabaja en forma conjunta para dar mejores respuestas en salud a toda la comunidad, resaltando además la labor de los médicos generales de zona al interior del sistema público de salud. “Los médicos en etapa de formación y destinación es una estrategia que permite entregar salud a zonas alejadas de los grandes centros urbanos, permitiendo fortalecer la atención primaria, previniendo y enfrentando nuestra realidad sanitaria de la mejor forma, con profesionales con vocación de servicio que se valora enormemente”.

El Presidente nacional de la agrupación de Médicos Generales de Zona, Dr. Mauricio Cofré sostuvo que este Congreso ha significado un punto de encuentro entre profesionales que se desempeñan bajo distintas realidades, pudiendo conversar temas de interés común, además de permitir y premiar trabajos de investigación hecho por estos facultativos en base a su labor diaria.

En este sentido, el jurado de este Congreso presidido por el Dr. Enrique Paris, y compuesto además por la Dr. Pamela Serón y la Secretaria del Consejo Regional Osorno Dr. Rosa Carrasco, eligió como trabajo ganador la exposición titulada “Predictores de prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 5 años en Hospital de Toltén año 2014”, trabajo elaborado por José Ibacache, Andrés Carreño, Fernanda Sepúlveda y Vaitiare Montero, concluyendo de esta forma este exitoso Congreso científico y gremial.