Acompañados por el presidente regional del Colegio Médico, los médicos del Hospital Dr. Mario Sánchez de La Calera se reunieron este martes con el director del Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota (SSVQ) para manifestarle su preocupación por quienes llegarán a ocupar los cargos directivos del centro asistencial.

Dirección del SSVQ designó un director interino por esta semana. Director suplente llegaría el próximo lunes 8 de agosto.

Cabe recordar que en mayo pasado los médicos dieron a conocer una serie de problemas en la gestión del director del establecimiento, Dr. Anton Escobar, que tenían que ver con falta de trabajo en equipo, falta de planificación, acoso laboral y uso político de su cargo con fines personales.

La llegada de un nuevo director al SSVQ significó también cambios en la dirección de algunos hospitales de la red, entre ellos el de La Calera, donde se acaba designar de manera interina al enfermero Juan Esteban Jiménez para el cargo.

En la reunión con el director del SSVQ, éste señaló que Jiménez estará sólo una semana en el cargo –mientras el Dr. Anton Escobar se encuentra de vacaciones– y que a partir del próximo lunes se integraría un nuevo director, en calidad de suplente, quien estaría en el puesto hasta la realización del correspondiente concurso de Alta Dirección Pública mediante el cual se seleccionaría al director titular del centro hospitalario.

El anuncio dejó medianamente satisfechos a los médicos, quienes siguen viendo con preocupación que el hospital pueda quedar en manos de personas sin las competencias necesarias para el puesto.

Según manifestó el vocero de los médicos caleranos, Dr. Sebastián Peirano, “es muy importante que los equipos directivos de los hospitales tengan las competencias necesarias para poder resolver y trabajar en la misma línea del servicio de salud. En ese sentido, creemos fuertemente que los llamados a liderar estas estrategias o decisiones o lineamientos en los servicios clínicos somos los médicos generales de zona que trabajamos en el hospital”.

Cabe señalar que el hospital de La Calera es un establecimiento de baja complejidad que cuenta con 12 médicos Generales de Zona o en Etapa de Destinación y Formación (EDF), la mayoría de los cuáles lleva varios años en el establecimiento por lo que tienen ya un compromiso asumido con el hospital y la comunidad.

Así lo afirmó también el delegado EDF de la jurisdicción Viña-Quillota, Dr. Javier Mena, quien sostuvo que “la persona más adecuada para cumplir ese rol es alguien que ya esté inserto en el grupo de trabajo y que participe activamente tanto en lo clínico como en la gestión. Creemos que es un rol importante y no algo pasajero en el que se pueda nombrar a alguien externo que en cualquier momento puede irse si le pueden ofrecen un cargo mejor en otro lado”.

Otro tema que preocupa a los profesionales son las resoluciones que el Dr. Anton Escobar firmó antes de salir con vacaciones, algunas de las cuales, a juicio del presidente regional del Colegio Médico, Dr. Juan Eurolo, adolecen de fallas éticas y administrativas.

“Le dijimos (al director del SSVQ) que revise todas las resoluciones firmadas a última hora por el Dr. Anton Escobar, porque esas resoluciones a juicio nuestro adolecen no sólo de problemas éticos graves –que podrían ser denunciados incluso al Tribunal de Ética– sino que además adolecen de fallas administrativas que demuestran un desconocimiento también por ese lado, porque las resoluciones tienen que cumplir una serie de requisitos formales que aquí no se han tomado en cuenta”, señaló Eurolo.

RECHAZO A DECLARACIONES

Por otro lado, el facultativo rechazó categóricamente las declaraciones del presidente de la Fenats Unitaria del establecimiento calerano, en relación a que los médicos habrían pedido la renuncia del Dr. Escobar por supuestas irregularidades que el director habría detectado en el estamento médico.

“Es un argumento falaz que no se corresponde con la realidad y ningún director de servicio de salud habría aceptado este tipo de razones para remover a un directivo de hospital. Las críticas que los médicos formularon contra el Dr. Escobar fueron muy claras. Primero porque tuvo una mala gestión, con iniciativas que no eran consecuentes con la naturaleza y la complejidad de este hospital”. En ese sentido, explicó que se criticaba, por ejemplo, la apertura de pabellones que no tenían razón de ser y la contratación de especialistas que finalmente no tenían cómo atender a los pacientes, situaciones que generaron listas de espera que antes el hospital no tenía.

Eurolo agregó que “además, no tenía habilidades de trato con los médicos y demás funcionarios, lo que complicó profundamente el clima laboral al interior del establecimiento. Y tercero, por el aprovechamiento personal que hizo del hospital para fines político-partidistas”.

Finalmente, el dirigente agregó que esta semana el Colegio Médico y los médicos EDF de La Calera se encontrarán alertas y vigilantes de la gestión que el director interino realice en el establecimiento, mientras se espera la llegada de un nuevo directivo.

“El único ente que puede fiscalizar y sancionar a los médicos que emiten licencias médicas sin fundamento, es la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). No corresponde que las Isapres lo hagan, pues no tienen facultades para ello”, señaló categóricamente el Superintendente de Seguridad Social, Claudio Reyes, luego de reunirse con el Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris, para analizar la información que han enviado las Isapres Banmédica y Vida Tres a los médicos, notificándolos de un sistema de monitoreo de la prescripción de licencias médicas que realiza cada facultativo.

Para el Colegio Médico este permiso legal es un derecho del paciente y también una obligación del facultativo en otorgar este reposo para la recuperación del enfermo.

El presidente del Colegio Médico, Dr. Paris señaló que “La licencia médica es un derecho del paciente y también es una obligación del médico otorgar el reposo necesario cuando existe un diagnóstico que requiere este descanso para la recuperación del paciente.“

Agregó además que “Nosotros hablamos de amedrentar porque se está utilizando una información inexacta como lo indicó el Superintendente Reyes, donde las isapres dicen que el gasto en salud ha aumentado enormemente y por eso que hay que disminuir el número de licencias, pero atacar este derecho que tienen los pacientes no es el camino correcto para reducir costos. Debemos protocolizar los tratamientos e invertir en prevención” señaló el Dr Paris.

Así mismo la Suseso enfatizó que la información que circula a los afiliados de las aseguradoras privadas desde la empresa Inmune es inexacta ya que menciona que la Ley 20.585 incluiria también una pena para el paciente que recibe un permiso no justificado; “Eso no es efectivo porque esta ley sólo sanciona a los médicos que emiten licencias sin fundamento”.

El Superintendente agregó que además se menciona que el 30{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de las licencias médicas emitidas de tipo curativas, tendrían el carácter de fraude o serían irregulares. “No hay ningún dato estadístico que lo corrobore, porque para tener un fundamento de diagnóstico médico hay exámenes y radiografías, y prácticamente todas las patologías están fundamentadas”.

Con motivo de la conmemoración de la semana mundial de la lactancia materna, se realizó el martes 2 de agosto un coloquio que analizó la situación actual en el país y la importancia en el desarrollo de los niños, tanto en lo físico como en lo intelectual.  En la ocasión participaron el Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris; la ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo; la senadora Carolina Goic; el Coordinador de la Comisión Nacional de Lactancia Materna, Dr. Carlos Becerra; la psicóloga Macarena Silva del ministerio Desarrollo Social y la directora de la Liga Chilena de Lactancia Materna, Graziana Bartolucci.

Según cifras del Minsal, por primera vez en el año 2015, la lactancia exclusiva a los seis meses superó el 50{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629}.

Los expositores concordaron en que la lactancia materna entrega una nutrición ideal para los menores aportando en el crecimiento y desarrollo; asimismo reduce la incidencia de enfermedades y disminuye la morbilidad, y mortalidad en los niños.

En la jornada el Dr. Paris expuso sobre “Maternidad y Derechos del Niño” donde destacó que la lactancia materna incide en un mejor desarrollo intelectual de los recién nacidos. Agregó que Chile, de aquí al 2050, se está transformando en un país con una gran cantidad de adultos mayores y con una baja cantidad de niños y adolescentes. “Esta situación debe ser revertida, ya que vamos a tener una dificultad mayor para el sistema económico y de pensiones. Por eso tenemos que favorecer la natalidad, los derechos maternos, del niño y la estimulación de la lactancia materna”.

Además señaló que la lactancia materna protege contra la obesidad, pues regula la curva peso – talla; “se sabe que el niño va a tener un excelente coeficiente intelectual, un desarrollo neurológico y que va aprender mejor en el colegio”.

También se refirió a las enfermedades causadas por la contaminación ambiental como las diarreas. “El niño que toma lactancia materna por mucho tiempo, tiene menos tasa por este motivo, ya que cuenta con más defensas contra el Rotavirus por ejemplo, y así se evita la infección por este virus, como también la deshidratación y la hospitalización, al igual que contra el sincicial respiratorio y los problemas alérgicos,  pues se defiende mucho mejor”, indicó el Dr. Paris.

El directivo manifestó que muchas enfermedades prenatales también están influidas por el medio ambiente y que existe la posibilidad que el niño padezca alguna patología antes de nacer. Asimismo destacó que las mujeres traspasan la nicotina mediante la leche materna y es por esto que no deben fumar, así como el alcohol.

Por su parte, la ministra de Salud agregó que en Chile desde 1990, se trabaja para fomentar la lactancia materna y sus beneficios; en la actualización de contenidos y soportes sobre lactancia materna; se ha reforzado la capacitación de equipos de salud; y se han fortalecido los programas de estudio de los profesionales de la salud. “Por primera vez en el año 2015, la lactancia exclusiva a los seis meses superó el 50{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629}. Es decir, de cada cien niños que están bajo control en el Sistema Público de Salud, 53 permanecen tomando sólo leche materna al menos hasta esa edad”.

La Senadora Goic se refirió al contenido del proyecto de ley sobre lactancia materna que presentó en el 2014 y que busca establecer medidas de protección a la lactancia materna y su ejercicio. Destacó, entre los objetivos de la iniciativa legal, que se reconoce el derecho a la lactancia materna como un derecho de la niñez y derecho de las madres a amamantar a sus hijos o hijas; promover, proteger y apoyar el amamantamiento y la lactancia como el medio ideal para la adecuada alimentación de los niños hasta los 6 meses de manera exclusiva y hasta los 2 años en forma complementaria.

La parlamentaria indicó que probablemente el proyecto sea puesto en tabla en la Cámara de Diputados dentro del mes de agosto.

En octubre de 2015 se convocó a las Sociedades Científicas que son referentes de las 80 patologías garantizadas GES para  conocer su opinión técnica respecto a este plan.

El Departamento de Medicina Privada del Colegio Médico encabeza reunión con representantes de Sociedades Científicas para conocer el avance del trabajo conjunto.

El pasado 22 de julio se realizó un nuevo encuentro, que fue presidido por los Drs. Juan Restovic y Pablo Araya, presidente y secretario del departamento, en la que se informó que a la fecha se ha recibido una respuesta de casi un 40{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de las sociedades y de expertos, por lo que se necesita más trabajo para llegar al análisis del 100{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de las patologías y así realizar los aportes concretos a este tema tan relevante de salud.

En el encuentro se acordó que las Sociedades Científicas definirán un referente GES para poder armar mesas de trabajo más operativas y de opinión respecto no sólo a los aspectos técnicos referidos a la parte asistencial, sino que para comprobar también cómo se está trabajando en la permanente actualización de las patologías de acuerdo al avance científico (que no tiene que ver con la vigencia de las Guías Clínicas) y además supervisar los temas económicos asociados a esta.

La próxima reunión del Departamento de Medicina Privada se realizará el miércoles 10 de agosto en el Club Médico y versará sobre las “Propuestas para la crisis de la salud privada hoy”. Entre los expositores confirmados están el ex ministro de Salud, Dr. Jaime Mañalich y el presidente de Isapres Chile, Rafael Caviedes. Las inscripciones deben hacerse al siguiente correo: pfigueroa@copiacolmed.colegiomedico.cl.

Debido el incumplimiento del plazo autoimpuesto por la Isapre Masvida para informar al Colegio Médico la estrategia que utilizaría para conservar los planes de salud de más de 6 mil socios médicos ante el ingreso de un nuevo socio estratégico, el gremio reiteró su preocupación y se declaró en alerta.

La isapre se autoimpuso la fecha del 25 de julio como límite para revisar el grado de avance y acuerdos de este proceso, pero aún no entrega los antecedentes al Colmed.

La Mesa Directiva Nacional, en su reunión del día jueves 28, envió nuevamente una solicitud a la isapre para acceder a la información comprometida para el 25 de julio y poder informar al gremio médico el grado de avance de las negociaciones en que se resguardará el Pacto de Accionistas, el acuerdo sobre el Plan Médico Socio y el Plan Estratégico, según habían informado en la isapre y que eventualmente también podría ser solicitada por los presidentes de las sociedades de la entidad.

Resulta fundamental conocer dicha información ya que las condiciones de la incorporación del nuevo socio estratégico deberán ser aprobadas por  todas las partes involucradas y sólo así se podrá avanzar a la siguiente etapa en la que el eventual socio debe presentar una oferta definitiva, denominada Oferta Vinculante.

La MDN reiteró su compromiso con nuestros agremiados y sus familias que figuran como socios accionistas para lo cual se está solicitando una reunión con carácter de urgente con los ejecutivos de Masvida. Así mismo se acordó mantener públicamente cualquier información que surja en las próximas horas.

Manuel del Pino, matemático de la U. de Chile y Premio Nacional de Ciencias Exactas 2013, se sorprende al saber que los científicos están entre los profesionales más valorados del país. “Me complace, creo que efectivamente es una buena profesión, me alegra mucho que en la sociedad exista sensibilidad por la pequeña contribución que podamos hacer al país”, señala.

El dato que lo sorprende viene de la Primera Encuesta Nacional de Percepción Social de la Ciencia y la Tecnología en Chile realizada por el programa Explora, de Conicyt, y cuyos resultados serán liberados mañana. El sondeo es el primero a nivel nacional que mide la imagen que la ciudadanía tiene de la ciencia local (en 2000 hubo otro, pero que sólo consideró Santiago).

En ella, médicos, ingenieros y científicos aparecen como las profesiones más valoradas en Chile, por sobre deportistas y profesores, a quienes desplazan por más de 10 puntos, y otras siete disciplinas. Políticos son los peor evaluados.

El sondeo -realizado entre octubre de 2015 y enero de 2016- fue respondido, en forma presencial, por 7.637 personas, mayores de 15 años, de todo el país. La percepción favorable a las profesiones cercanas a la ciencia y tecnología es transversal entre hombres y mujeres, edades, zonas geográficas, socioeconómicas y educacionales.

Natalia Mackenzie, directora del programa Explora, explica que buscaban entender las percepciones y representaciones de la población chilena sobre la ciencia y tecnología, además de entender su interés, nivel de conocimiento, de participación y valoración de estos temas en su vida cotidiana.

Mackenzie dice que les llamó la atención la alta valoración, porque la población siente que los científicos no necesariamente hacen mucho esfuerzo para comunicar lo que hacen, pero a pesar de eso, los ven como profesionales con alto prestigio. “Lo asocian a un alto nivel de inteligencia, relevancia, ven que las razones por las que un científico se dedica a hacer ciencia son las éticamente correctas, que no se asocian a tener prestigio, dinero o poder, sino con amor a entender la verdad, a entender mejor el mundo, cómo funciona la naturaleza, a solucionar problemas más atingentes a las personas, vocación por hacerse las preguntas, hacer investigación, conocer la verdad”, cuenta.

Macarena Troncoso, química y estudiante de magíster de la U. de Concepción y el Centro de Ciencia del Clima y la Resiliencia (CR2), dice que la visión que se tiene de los científicos es la de personas raras, “que usamos un lenguaje no cercano a la gente”. Pero agrega que el distanciamiento se produce porque ambas partes no hacen suficiente esfuerzo para relacionarse. “La sociedad no se interesa por saber qué hace un biólogo, por ejemplo, y al revés, los científicos no tienen las habilidades para comunicar a la sociedad. Falta alfabetización científica para ambos lados”, indica.

Troncoso es una de las investigadoras que participan en el programa “1000 científicos 1000 aulas”, organizado por Explora y que cada año lleva científicos a contar su experiencia a colegios durante la Semana de la Ciencia. “Es una buena instancia, busca acercar el mundo no científico con lo que hacemos”, dice.

No es la única. Manuel del Pino, agrega que hay actividades de la Iniciativa Científica Milenio (fondo que puso como requisito hacer divulgación científica) e instancias como el campamento Chile Va!. “Para mí ha sido una experiencia fenomenal, sobre todo con gente más joven”, dice. No es fácil en su caso, porque es matemático y su tema tiene mala fama. “La matemática es absolutamente fascinante, transmitir su belleza, fascinación, no es fácil, pero es absolutamente posible”, sostiene.

Hacer divulgación, para un científico que además debe cumplir con obligaciones como difundir su trabajo entre sus pares, es un esfuerzo grande. “Necesitamos que nos guíen un poco”, dice Del Pino.

Mackenzie cuenta que en eso están trabajando en Explora, preparando material de apoyo con técnicas de comunicación para que los científicos se sientan más seguros al enfrentarse, por ejemplo, a un prekínder, y llevándolos más a las salas de clases, con programas para apoyar didácticamente contenidos curriculares.

“El desafío es hacerle entender a la ciudadanía que la ciencia está en todos lados. No se da cuenta que la ciencia está en temas de medioambiente, transporte, etc.. En la tecnología es más fácil ver dónde entra en su cotidianidad, pero la ciencia es un concepto más abstracto”, dice Mackenzie.

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La autoridad expresó que no se trata solo de proyectar un número, sino también de tener evidencia empírica de que hay fraude en las licencias, tras informe entregado por consultora Altura Management.

Fuente: Emol

La Superintendencia de Seguridad Social (Suseso), señaló que el estudio entregado por la consultora Altura Management y que indica que el gasto en licencias médicas en Chile se había triplicado entre 2005 y 2015 son cifras que no pueden ser comparables. “No hay un aumento explosivo de las licencias”, dice enfático el superintendente de la Suseso, Claudio Reyes. Y junto a la intendenta de Beneficios Sociales, Romy Schmidt, y la jefa de Estudios y Estadísticas de la institución, Isabel Poblete, entregan las cifras oficiales del organismo.
La consultora Altura Management alertó, hace una semana, que estaban subiendo de nuevo las licencias por enfermedad grave de hijo menor de un año, y planteó que hasta el 30{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} del gasto por mayor frecuencia de días de licencia puede ser fraudulento, basado, a su vez, en cifras de Inmune.

Sin embargo, la Suseso tiene valores comparables entre 2011 y 2015; de acuerdo con los cuales, en ese período hubo un aumento de 11{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} en los cotizantes de salud y de 7{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de aumento en las remuneraciones reales. Hacia atrás, para 2005-2010, construyó una serie homologando los datos, para lo cual usó la información de los cotizantes y remuneraciones del sistema de pensiones.

Esta serie empalmada arroja para 2005-2015 un 46{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de aumento de los cotizantes de salud y de 37{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de aumento en las remuneraciones reales. “Considerando solo estas cifras y tomando como supuesto que se mantienen constantes la tasa de uso y los días pagados, el gasto en licencias se habría duplicado y no triplicado, como afirma el estudio”, añadió el superintendente.

Para los técnicos de la Suseso, tampoco resiste análisis la afirmación de que “un 30{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} del gasto por mayor frecuencia de días de licencia puede ser fraudulento”, pues explican que de los 4,7 millones de licencias tramitadas el año pasado -un aumento de 4,9{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} respecto al año anterior-, 2 millones correspondieron a trastornos mentales y enfermedades osteomusculares, en las que normalmente no hay evidencias de exámenes médicos, como radiografías u otros. Según los cálculos de este organismo, para que se cumpla la afirmación, el 70{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de las licencias cursadas por ambas enfermedades tendrían que haber sido fraudulentas, lo cual no se condice con las fiscalizaciones y sanciones aplicadas.

El superintendente agregó que entre mayo de 2012 y julio de 2016, la Suseso investigó 1.100 casos y sancionó a 234 facultativos (incluidos cuatro contralores de isapres) por emitir licencias médicas con ausencia de fundamento médico. Pero también sancionó a médicos contralores por resolver sin mayor fundamento el rechazo de estos permisos.

Entre los sancionados totales hay 69 médicos reincidentes y el monto total de las multas alcanza a $247 millones, con suspensión de la facultad de emitir licencias médicas por 2.770 días a 48 médicos. Seis de los casos han derivado en querellas criminales que están siguiendo las fiscalías de Santiago, Concepción y Rancagua.

El estudio privado dio cuenta de un leve aumento en el promedio de días de reposo materno por enfermedad grave de un hijo menor a un año, desde 17 días promedio en 2014 a 20 días en 2015, lo que la superintendencia también constata. Pero hace ver que la cifra está muy lejos del peak de 86 días promedio que hubo antes de posnatal extendido. En diciembre de 2015, la Suseso emitió una circular para un par de patologías que han comenzado a aumentar en estas licencias, como síndromes bronquiales y alergias alimentarias. Reyes observa que también están apareciendo otras patologías, como malformaciones congénitas, anomalías cromosómicas y traumatismos.

Este libro explica de manera directa y extremadamente clara la fisiopatología clínica de las enfermedades cardiovasculares. Está orientado especialmente a alumnos de pregrado y postgrado de las carreras de salud, aunque también será de interés para médicos y profesionales del área.

Sus análisis y efectividad en la propuesta docente son resultado del trabajo de numerosos integrantes de la División de Enfermedades Cardiovasculares de la Pontificia Universidad Católica de Chile, quienes pusieron al servicio de este texto todos sus conocimientos académicos y prácticos en el tema cardiovascular.

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