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Pediatría Ambulatoria, un enfoque integral, trata todos los conceptos fundamentales de la pediatría en el ámbito ambulatorio y es un real aporte al aprendizaje de esta área, ya que es el único texto actualizado para realizar una completa atención de salud en la distintas etapas del niño, hasta la adolescencia. Los diferentes capítulos abordan con especial énfasis el examen clínico del niño y adolescente e incorporan problemas médicos frecuentes en cada etapa del desarrollo. También incluye conceptos de cuidado y prevención determinantes en la promoción de hábitos de vida saludable y ofrece información de vanguardia en distintos temas relativos a la atención de salud de niños con necesidades especiales.

Pediatria ambulatoria

Dirigido a pediatras, médicos familiares, residentes de pediatría y a alumnos e internos de medicina, esta obra está llamada a convertirse en un libro de cabecera para los profesionales de la salud en general y para todos aquellos que se relacionan con el cuidado de los niños y adolescentes.

Libro: “Pediatría Ambulatoria, un enfoque integral”. Editorial: Ediciones UC Páginas: 288 ISBN : 978-956-14-1629-1

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La Agrupación de Médicos Jubilados del Colmed organizó una interesante charla sobre la tortura. La exposición estuvo a cargo del destacado médico chileno Dr. José Quiroga, co-fundador y ex director médico del Programa de Víctimas de Tortura en Los Angeles, EEUU con una larga trayectoria en esta materia.

El Dr. Quiroga, quien acompañara como médico personal al ex presidente Dr. Salvador Allende hasta el golpe de estado en 1973, llegó a Estados Unidos en 1977 para trabajar como investigador en la Escuela de Salud Pública de UCLA, fundó dos años después el grupo médico de Amnistía Internacional (AI), cuyo objetivo era documentar los casos de víctimas de tortura entre los refugiados que vivían en el país.

El reconocido médico Dr. José Quiroga realizó una profunda charla sobre su experiencia en la rehabilitación de víctimas de la tortura en EEUU y nuestro país.

Con más de 30 años de experiencia, su presentación abordó diversos aspectos sobre este flagelo que aún viven muchas personas. En este sentido el Dr. Quiroga explicó parte de lo que ha sido su trabajo en rehabilitación de víctimas de torturas. “En este proceso participa un equipo multi profesional compuesto por médicos, sicólogos, trabajadoras sociales y abogados ya que el daño que se hace es muy grande a la persona”.

A pesar de que la tortura es entendida universalmente como una cruel violación a los derechos humanos, en su rehabilitación tiene matices ya que, según el Dr. Quiroga, depende del lugar donde se encuentra la víctima. “Es distinto tratar a una víctima en el lugar donde existió la tortura o cuando ésta ha migrado a otro país agregando otras necesidades pero en lo fundamental el tratamiento salvo estos matices es similar”, explica.

Dra. Paz Bahamondes, Dr. José Quiroga y Sr. Pedro Matta.
Dra. Paz Bahamondes, Dr. José Quiroga y Sr. Pedro Matta.

 

En Chile se ha hecho un gran trabajo de rehabilitación y reparación con las víctimas que comenzó primero con varias ONG, sin embargo, este tema por su gravedad y masividad, debió asumirlo el Estado. “El Estado produjo el daño, fue el responsable y por eso se deben continuar entregando recursos para rehabilitación a las víctimas directas, pero además se debe incluir a la segunda generación ya que se produce indefectiblemente una transmisión del trauma. Chile está en condiciones de hacerlo”, señaló.

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Muy temprano la mañana del miércoles 7 de octubre comenzaron a llegar hasta las urnas, los médicos que actualmente cumplen funciones en el hospital regional de Coyhaique, esto con la finalidad de participar de manera activa en las elecciones del representante del capítulo médico del centro asistencial, quien formará parte activa de la directiva regional del Colegio Médico.

La urna estuvo dispuesta entre 09:00 y 12:00 horas en dependencias del hospital, para posteriormente durante la tarde, trasladarse hacia la sede del colegio médico de Coyhaique, contabilizando al final del día, un total de 60 votantes.

Posteriormente, este jueves 8, en presencia del Dr. Osvaldo Abarca, el Dr. Claudio Vallejos, secretario de elecciones y del secretario regional de Colmed, Dr. Rodrigo Araya, se llevó a cabo el conteo de los votos, los que permitieron dilucidar finalmente, que por 26 votos, resultase como vencedor en esta afrenta, el Dr. Osvaldo Abarca, quien actualmente cumple labores de Jefatura de la Unidad de Paciente Crítico del hospital regional.

En el conteo final, le siguió en votación con la segunda mayoría la doctora Carmen Rojas con 13 preferencias, además del Dr. Patricio Ulloa, con 12 escrutinios. En tanto que en cuarto y quinto puesto resultaron los doctores Francisco Redondo y David Vargas con 4 y 2 sufragios a su favor, respectivamente.

Igualmente cabe detallar que del total de votos emitidos, dos fueron considerados nulos y uno objetado.

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El viernes 2 de octubre grupo musical “Qulliri” (que en Aymara significa “persona que sabe sanar el cuerpo”) realizó una presentación en el Hospital Regional Ernesto Torres Galdames de Iquique como parte de las actividades conmemorativas del “Día del Hospital”, que se celebra el día 3 del mismo mes. Es así como un equipo de profesionales de la salud recorrió los pasillos y distintas salas del único hospital de Tarapacá, identificados con sus ponchos rojos, sombreros y pantalones negros (similar vestuario al que ocupan los curanderos Aymaras) acompañados de instrumentos de cuerdas, vientos y percusión.

El conjunto “Qulliri” entrega su música como otra manera de sanar a los enfermos.

Cerca de 1 hora y 45 minutos de música continuada disfrutaron los pacientes y funcionarios de esta tradición que este año partió deleitando a la Unidad de Medicina, donde “los curanderos” además del entusiasmo, entregaron las felicitaciones a sus compañeros que iniciaban el turno de noche  y el agradecimiento por la labor que realizan durante todo el año en la salud pública. Esta escena se repitió en las unidades de Cirugía, Pediatría, Ginecología-Obstetricia, Traumatología, Pabellón, UCI-UTI y Neonatología.

El Dr. David Montaño, secretario del Consejo Regional Iquique e integrante de la agrupación manifestó que “hay pacientes con graves enfermedades, pacientes crónicos que nos han pedido que vayamos a tocarles música a sus casas y allí hemos estado”.  El especialista indicó que el caso más destacado es el de un paciente que tuvo un accidente vascular encefálico, ya que casi no se movía y cuando comenzamos a tocar empezó a cantar con nosotros, después de mucho tiempo sin hablar. Los colegas que han tenido situaciones delicadas de salud también han sido visitados por nosotros, con el resultado de un espíritu alegrado, lo que les da más ánimo en su recuperación”.

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Como un hito del área de Postgrados de la Facultad de Medicina UDP fue considerado la titulación de 26 especialistas médicos -18 anestesiólogos, cuatro cirujanos generales, dos traumatólogos, dos neurólogos y dos radioterapéutas oncológicos-, cuya ceremonia se realizó con la presencia de las máximas autoridades de la Universidad, la Facultad y campos clínicos y el Colegio Médico de Chile.

En la ocasión, la Dra. Patricia Muñoz Casas del Valle, decana de la Facultad de Medicina, resaltó el propósito de los Programas de Especialidades Médicas, como la continuación de la formación académica permanente del médico y el compromiso que la Universidad tiene en cada una de sus áreas de desarrollo, con el fin de aportar al entorno y al país, en este caso, con el sistema de salud.

En esta misma línea, Carlos Peña, rector de la Universidad, aseguró que la inspiración que motivó la apertura de estos programas de formación fue el deber ético, implicando “la máxima importancia para la dignidad de la misma profesión médica, el de emplear los conocimientos y destrezas que luego de este trabajoso Programa han adquirido, de estar a la altura del carácter del bien público… el compromiso con la sociedad es servir en el sector público, en las instituciones que se atiende la mayor parte de la población, a esa mayoría que no puede costearse el alivio del dolor o evitar los estragos de la edad, pagando una atención directamente con sus recursos.

Asimismo, como muestra de este espíritu, la Dra. Muñoz destacó el Programa Extraordinario de Formación de Anestesia y Reanimación, cuya totalidad de sus egresados ya se encuentran trabajando en el sistema público, devolviendo su pago asistencial obligatorio en los Servicios de Salud Metropolitano Oriente, Central, Sur Oriente, Ohiggins, Antofagasta, Atacama y Araucanía, respectivamente.

“Este Programa se realizó por petición del MINSAL ante el tremendo déficit de especialistas en el sector público…estábamos concientes de que se trataba de un proyecto muy complejo, pero al mismo tiempo, muy necesario para apoyar y responder a una de las urgentes necesidades del sistema de salud pública nacional”.

En la ocasión, además, se reconoció la destacada labor y dedicación del jefe del Programa Extraordinario de Anestesia y Reanimación, Dr. Ricardo Lathrop como factor fundamental en el desarrollo y éxito de este programa.

A la ceremonia asistió el Dr. Luis Velozo, Secretario General del Colegio Médico, quien destacó la iniciativa de la Universidad de sumarse al esfuerzo por preparar más especialistas para nuestro país, quienes se integran al sistema público, que tanto lo necesita.  

Cabe destacar que la Facultad de Medicina de la Universidad Diego Portales ofrece diez programas de especialización médico y actualmente, 101 becados se encuentran en etapa de formación.

 

Graduados

 

Anestesia y Reanimación

Alfaro Oporto, Cristián

Aros Bañados, Johana

Bustos Albornoz, Juan Pablo

Celis Maggi, Francisca

Esparza García, Orlando

Estupiñán Peñaranda, Juan Manuel

González Vega, Francisco

Mestre Bravo, Javier

Navarro Véliz, Orlando

Olivares Swett, Nicolás

Pichunman Cortés, Juan Carlos

Smith Aránguiz, Bárbara

Silva Caliendo, Cristóbal

Sobarzo Aguayo, Rodolfo

Ustariz Manjarrez, Sandra

Zacharias Santamaría, Alex

 

Cirugía General

Cataño Escobar, Juan Fernando

Flores Moltedo, Nicolás Ignacio

Flores Gallardo, Ricardo Ignacio

Reyes Dehays, Diego

 

Traumatología y Ortopedia

Agloni Tassara, Mauricio

Zelaya de Camino, Gerardo

 

Radioterapia Oncológica

Carvajal Contreras, Claudia Marcela

López Larraechea, Verónica

 

Neurología

Brante Tapia, Agustín Andrés

Comte Muñoz, Greissy Viviana

 

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Con el firme compromiso de trabajar unidos en pos de buscar solución a problemas comunes que los aquejan, concluyó la primera reunión con médicos mayores que realizó el Consejo Regional Maule del Colegio Médico de Chile A.G., con el objetivo de abordar las dificultades y a la vez crear instancias de reunión y esparcimiento a través del Colmed, a quienes han dedicado toda una vida al servicio de la medicina y la comunidad.

La Presidenta de la Orden en el Maule, Dra. Zunilda Gambetta estuvo a cargo de dirigir la reunión realizada a fines de septiembre en dependencias del Consejo Regional y a la que si bien asistió un número limitado de médicos jubilados y otros en ejercicio -pero que superan los 60 años de edad- fue muy beneficiosa y ya cuenta con el compromiso de participación de quienes no pudieron asistir a esta primera cita.

Los acuerdos adoptados son realizar reuniones los segundos miércoles de cada mes, a las 20 horas, y en éstas se analizarán todos los temas que proponga la asamblea, siendo la próxima instancia de reunión el miércoles 14 de octubre.

 

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En los últimos días se han conocido una serie de juicios descalificatorios y tendenciosos, que imputan responsabilidad a las asociaciones médicas y, en particular, al Colegio Médico de Chile en la crisis que afecta a nuestro sistema de salud, las que rechazamos de la forma más categórica.

Se critica la compra de servicios privados por parte de los hospitales públicos, sin embargo se omite que es una solución impulsada por las propias autoridades de salud, ante la incapacidad del sector público de absorber la demanda existente. El Colegio Médico ha insistido en que se debe reducir la compra de servicios al sector privado e invertir esos recursos en potenciar y fortalecer el sistema público de salud.

Además, irresponsablemente se afirma que nos oponemos al ingreso a Chile de médicos titulados en el extranjero y que el Colegio Médico actúa como cartel. Esta afirmación, además de ser injuriosa, es desinformada, ya que nuestra entidad gremial jamás se ha opuesto al ingreso de ningún médico, solo exigimos que todos los profesionales se sometan a las mismas reglas y cumplan con la legislación vigente. No más que eso, pero tampoco menos. En la actualidad, un médico titulado en Chile, para incorporarse al sector público, debe aprobar el Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina (EUNACOM). Pues bien, igual norma deben cumplir los médicos titulados en el extranjero.

El objetivo primordial del Colegio Médico es velar por el correcto ejercicio de la medicina y el EUNACOM no es más que un mecanismo para velar por el cumplimiento de estándares mínimos de calidad. Por lo demás, en todos los países civilizados existen sistemas de revalidación de títulos profesionales y no vemos por qué Chile deba ser la excepción.

Es del caso señalar que la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe, Confemel, se ha pronunciado respecto a las Migraciones Médicas, y declarado que “la reválida de los títulos emitidos por los diferentes formadores de recursos humanos en la región, por parte de los organismos competentes en cada país, debe ser  una condición fundamental para garantizar la calidad de los recursos humanos migrantes”, agregando además que se rechaza la migración médica dirigida por gobiernos, al margen de los requisitos exigidos para el ejercicio de la medicina en cada uno de los países y la utilización de recursos humanos en salud como capital político.

En cuanto a la relación de médicos y empresas farmacéuticas, es preciso recordar que nuestro Código de Ética preceptúa que todo facultativo debe mantener siempre una relación de independencia profesional con las empresas productoras o distribuidoras de artículos de uso clínico o farmacéuticos, y quien infrinja este mandato será sancionado por los Tribunales de Ética de nuestra Orden. Resulta pertinente, entonces, aprobar a la brevedad el proyecto de ley sobre Colegios Profesionales, que hace efectivo el control ético de las profesiones, y que duerme en el Congreso Nacional desde hace más de seis años.

Finalmente nos parece  que este tipo de actitudes y declaraciones no aportan nada en resolver la crisis en salud que afecta a nuestro país ni menos devolver la dignidad a nuestros pacientes.

Dr. Enrique Paris M.

 

CARTA DE ASOCIMED PARTE 1 / PARTE 2

CARTA DE CONACEM

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Respecto de los hechos ampliamente conocidos en relación a la conducta del médico oftalmólogo Dr. Carlos Schiappacasse, la Sociedad de Oftalmología de la V Región A.G. señala lo siguiente:

Ante los recientes acontecimientos de conocimiento público, la Sociedad Oftalmológica de la V Región reprocha y condena hechos de esta naturaleza, independiente de la profesión u oficio de quien los realice, y aclara en forma enérgica que éstos no se condicen con los valores que promueve nuestra agrupación.

En tanto la Mesa Directiva Nacional del Colegio Médico, revisará este jueves 1 de octubre los antecedentes y decidirá los pasos a seguir en este caso.

Los antecedentes serán remitidos al Tribunal de Ética del Colegio Médico, ya que esta Sociedad no tiene competencia ante tal situación.

Directiva Sociedad Oftalmológica V Región AG

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Hasta la sede regional del Colegio Médico llegó la directora zonal de Fonasa, Orielle Díaz, para exponer ante el Consejo Regional de la Orden las gestiones realizadas tras la denuncia de la Asociación Gremial de Ginecólogos respecto de discriminación de pacientes PAD en clínicas privadas.

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Al respecto, la autoridad regional informó que se realizó una revisión de los protocolos de las clínicas privadas de la zona, advirtiendo que éstas actúan dentro del marco que la ley les permite, y que en lo concerniente a los distintos protocolos o condiciones de ingreso que determinan las clínicas –como por ejemplo el IMC variable entre un centro y otro–, es la Superintendencia de Salud y no Fonasa la encargada de determinar parámetros comunes para los centros.

En la cita, la representante local de Fonasa expuso a los dirigentes las gestiones realizadas tras la denuncia de discriminación de pacientes PAD parto en algunas clínicas privadas de Viña del Mar. También se refirió al nuevo catálogo de prestaciones y la implementación del Bono Web.

En cuanto a la propuesta de implementar la portabilidad del bono PAD, Orielle Díaz expresó que ello no era factible por cuanto está concebido por ley como nominativo. En ese sentido, informó que entre las gestiones realizadas se ofició a las clínicas para que en caso que las pacientes que habiendo realizado el trámite y comprado el bono para atenderse en ese centro finalmente se vieran forzadas a atenderse en otro, se les permitiera –sin necesidad de dejar garantía– cambiar el bono para el centro donde efectivamente obtuvieron la prestación.

En la cita entre la directora de Fonasa regional y los médicos también se conversó la posibilidad de que frente a la eventualidad de que no haya disponibilidad de camas en una clínica, sea ésta la responsable de buscar un nuevo centro que pueda recibir a la paciente. De este modo, se evitaría que sea la paciente quien –mientras se encuentra en trabajo de parto– tenga que estar buscando dónde ser atendida.

 

NUEVO CATÁLOGO DE PRESTACIONES

Por otro lado, la representante de Fonasa en la región informó que la institución se encuentra trabajando en un nuevo catálogo de prestaciones, validado por las sociedades científicas. Según indicó, el documento incluye reconocimiento en términos arancelarios de varias prestaciones –aunque no de todas– y se espera esté disponible antes de fin de año.

El nuevo catálogo contempla un total de 5.200 prestaciones, lo que significa que hay cerca de 2.300 que son nuevas. Si bien esta última cifra resulta un tanto abultada para tratarse de prestaciones nuevas, la autoridad explicó que mayoritariamente se trata de prestaciones “antiguas desagregadas”. Esto último quiere decir que, por ejemplo, de la colecistectomía se separan la colecistectomía laparoscópica y la colecistectomía laparoscópica con colangiografía. Lo mismo sucedería con varios otros casos, de modo que de una misma prestación se desprenden dos o tres más.

 

BONO WEB

Finalmente, la autoridad informó que la Región de Valparaíso tiene uno de los porcentaje más bajos del país de adhesión de médicos al Bono Web. Esta iniciativa permite que los pacientes puedan acceder a la compra del bono a través de internet, previa inscripción de los prestadores (médicos) en el sistema.

Al respecto, el consejero regional Dr. Ignacio de la Torre manifestó que la baja inscripción de profesionales de la zona pueda deberse a que el sistema es complejo y poco intuitivo. Ante esto, la autoridad se comprometió a preparar material explicativo para difundirlo a los médicos de la región.

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