En un ameno encuentro realizado en la sede del Colegio Médico de calle Esmeralda, se realizó la ceremonia de premiación del Concurso de cuentos para médicos “Diagnóstico Reservado”, Nueva Narrativa de Médicos en Chile, organizado por el Colmed y la Sociedad de Escritores de Chile (Sech).

La ceremonia estuvo encabezada por el Presidente de la Orden, Dr. Enrique Paris, la Coordinadora de Cultura del Colmed, Dra. Laura Caballero y el presidente de la Sech, Víctor Sáez además de médicos escritores y público en general. En su alocución el Dr. Paris destacó la importancia de este tipo de actividades que también forman parte integral de la actividad gremial y que ayudan no sólo a elevar el espíritu sino que también a re encantar y llegar a algunos médicos que por diversas razones se encuentran alejados del colegio.

Cabe destacar que en este concurso se recibieron trabajos de todo el país y de profesionales de las más diversas especialidades lo que demuestra que existe un interés transversal por la escritura entre los médicos. El jurado estuvo compuesto por los escritores Poli Délano, José Leandro Urbina y Roberto Rivera Vicencio, y los ganadores fueron los siguientes:

El primer lugar fue para el cuento “Desencantar de los cantares”, escrito por Jorge Vega Gálvez-Rivas, psiquiatra de Santiago. El segundo lugar  recayó en el cuento titulado “Clorinda y Fidelia”, escrito por el Dr. Eduardo Bastías Guzmán, cardiólogo de Valparaíso; mientras que el tercero fue para la obra “Debajo de mi cama”  de Enrique Escobar Fernandoy, psiquiatra de Rancagua.

Con menciones honrosas fueron destacados los Drs. Carlo Lozano Burgos, anátomo patólogo de Valparaíso; Jessica Sapunar Goic, endocrinóloga de Con Con; Catherine Fieldhouse Alarcón, psiquiatra de Rancagua; Laura Caballero Canales, pediatra de Santiago; Oscar Fertilio Trincado, ginecólogo de Santiago; Oscar García Paredes, pediatra y cardiólogo infantil de Coquimbo; Guillermo Witto Arentsen, traumatólogo de Viña del Mar; y Luz María Aguirre Baeza, endocrinóloga de La Serena.

Una vez conocido el caso de la machi Lorenza Cayuhán, que dio a luz con grilletes en sus tobillos en El Sanatorio Alemán de Concepción y que fue denunciada por la Defensoría Penal Pública que presentó un recurso de amparo ante la Corte de Apelaciones de Concepción, el Colegio Médico de Chile, a través de su Departamento de Derechos Humanos, se hizo presente en el recinto hospitalario con el objetivo de establecer responsabilidades y el Departamento de Primeras Naciones emitió una declaración pública rechazando enfáticamente la situación vivida por la comunera.

El Presidente del Gremio, Dr. Enrique Paris, manifestó que lo ocurrido con Lorenza Cayuhán causará un grave perjuicio a la imagen del país a nivel internacional.

El Dr. Enrique Morales, miembro del departamento de Derechos Humanos del Colmed  entrevistó a Lorenza, a su familia y a personal del recinto, tras lo cual señaló que “lo sucedido es una situación inaceptable. Nosotros, como Departamento de DD. HH. de la Orden, vamos a emitir un informe. Esta es una situación grave, y si es necesario el Colegio se hará parte de una querella por estos inaceptables hechos”, añadió

Asimismo el Presidente del Gremio, Dr. Enrique Paris, calificó el procedimiento como irregular de principio a fin el parto que atravesó Lorenza Cayuhán, y que vivió este proceso estando engrillada.

El Dr. Paris agregó que el procedimiento no cumplió con los protocolos sanitarios mínimos para la realización de una cesárea y que incluso vulneró acuerdos internacionales suscritos por Chile, como el tratado de Estambul, en lo que podría configurarse como una tortura ejercida por la autoridad, en este caso por Gendarmería, institución que tenía a cargo la custodia de Cayuhán.

“El protocolo de Estambul lo considera una tortura. Es una falta gravísima a los Derechos Humanos. Estoy seguro que a nivel internacional esto va a causar un grave perjuicio a la imagen del país”, señaló el Presidente del Colmed.

Para el presidente del Consejo Regional de Concepción, Dr. Juan Enríquez, esta situación puede ser calificada como “inhumano” y “aberrante” el procedimiento al que se sometió a una mujer reo, al ser mantenida en la labor de parto engrillada en sus piernas.

“Me parece absolutamente inhumano como se comportaron con esta señora que estaba por tener su guagua. Efectivamente llegó la paciente engrillada a la Clínica de la Mujer, permaneció engrillada en sus tobillos. Nos parece una situación absolutamente aberrante”, expresó.

El Dr. Enríquez destacó también la manera en que actuó el equipo de salud, pese a las medidas adoptadas desde Gendarmería. “Afortunadamente tanto los médicos como la dirección de la clínica impidieron que los gendarmes ingresaran al pabellón quirúrgico, porque también querían ingresar”.

“Uno suele ver pacientes que van engrillados, que están custodiados, pero esto, que una señora teniendo su parto, es primera vez que lo escucho en todos los años que llevo trabajando en el sector público”, concluyó el directivo.

Además el Departamento de Primeras Naciones manifestó en una declaración pública  su total rechazo a los acontecimientos ocurridos a la paciente Lorenza Cayuhán y declara que:

1. TODAS las personas deben ser atendidas con DIGNIDAD y RESPETO, independiente de su origen étnico, nacionalidad, creencias, nivel social o cultural, lo que en el caso de la paciente Lorenza Cayuhán no ocurrió.
2. Se argumentó que “no se pudo sacar el grillete “por falta de algún elemento” relacionado con este dispositivo, probablemente la llave, situación que no es aceptable, pues es cuestión de sentido común contar con los elementos para disponer del dispositivo en cuestión de acuerdo a criterios técnicos de manejo y no casuales.
3. La posible presencia de personal masculino de gendarmería es injustificable, pues es SÓLO personal FEMENINO el que debe custodiar a las personas  del mismo sexo que cumplen condena, más aún durante procedimientos médicos que comprometen obviamente su intimidad como lo es embarazo y parto.
4. El personal médico de la red pública y privada respondió positivamente y en cumplimiento a los protocolos que existen ante la urgencia, resolviendo técnica y profesionalmente la situación, a pesar del contexto descrito. Cabe destacar que en el ambiente médico quirúrgico, el personal de gendarmería no tiene participación alguna.

Por todo lo anterior, el departamento de Primeras Naciones del Colegio Médico de Chile, lamenta profundamente los sucesos que rodearon al momento más feliz, que toda mujer y madre desea vivir junto a sus seres queridos.

Asimismo rechazamos enfáticamente el accionar de gendarmería en el caso de Lorenza Cayuan y su hijo (a), ya que es poco profesional aplicar un dispositivo de contención que luego son incapaces de manejar correctamente y que bien podría haber limitado el accionar del equipo de salud en circunstancias distintas a esta; consideramos lo descrito, una FALTA de RESPETO y que la paciente fue víctima de un TRATO INDIGNO, el que creemos ninguna persona debe recibir, transformando un momento maravilloso y trascendente, de profunda implicancia en la vida de todas las personas, sumando esto al valor asignado además en la cultura mapuche, en un evento descontextualizado y traumático, con el consiguiente daño psicológico y espiritual para madre, hijo, familia, comunidad y nación mapuche en su conjunto.

El viernes 14 de octubre se realizó, la que era la última reunión entre la Comisión Carrera Funcionaria y el ministerio de Salud, y que buscaba ratificar los acuerdos logrados durante las negociaciones que comenzaron en el mes de mayo. Sin embargo, se agendó  para el mes de noviembre un nuevo encuentro para traer propuestas concretas respecto de las diferencias que aún existen sobre la situación de los médicos residentes y la calidad de funcionarios.

El próximo 15 de noviembre la autoridad deberá presentar una nueva propuesta sobre la situación de los médicos residentes que permita clarificar la orientación que tendrá el sistema de formación.

La reunión, a la que asistieron como representantes del Colegio Médico, el secretario general, Dr. Luis Velozo; la presidenta de Atención Primaria de Salud, Dra. Inés Guerrero y la vicepresidenta de Residentes Chile, Dra. Natalia Henríquez, comenzó con la entrega de los resúmenes de cada una de las comisiones de trabajo. Jaime López, encargado de Calidad y Formación del Minsal, y de la Comisión de Formación, presentó las modificaciones del Decreto Supremo 8 que dicen relación con la incorporación de las especialidades para los Químicos Farmacéuticos, los procedimientos para las equivalencias como el grado de magíster y los procesos de asignación de Campos Clínicos, relación Asistencial Docente, Certificación y Recertificación de especialidades. También se trató el tema del fortalecimiento del Eunacom, ante lo cual el Colmed planteó su posición respecto de un examen vinculante.

Luego, se abordó la mesa de Atención Primaria de Salud (APS) con la representante del Minsal, Fabiola Galleguillos y el punto fundamental fue la Formación Continua. Sobre esta materia se acordó la elaboración de un programa para asegurar las competencias del personal de APS que incluye no sólo a los médicos, sino que a todos los gremios y donde se propuso la búsqueda de alternativas para la formación de especialistas para APS.

Por último, la abogada del Minsal, Andrea Caro, expuso el resumen de la mesa de negociación sobre perfeccionamiento de la Carrera Funcionaria. En esta instancia señaló el Dr. Velozo, como principio general, que el Minsal no está de acuerdo con eliminar la condición de becarios y lo que están planteando es que la orientación del sistema sea  fomentar los cargos de Etapa de Destinación y Formación (EDF) Artículo 8, pero que todavía deben seguir existiendo los becarios.

“En este punto no estamos sintonizando con las autoridades. Tenemos una amplia discordancia, ya que al interior del Colegio Médico hemos acordado exigir que se reconozcan que los médicos becarios en rigor lo que hacen es trabajar y lo hacen como cualquier buen funcionario. En segundo lugar, desde hace dos años se nos venía señalando que no se podía cambiar su condición por problemas de financiamiento, lo cual ya no es válido a estas alturas”, señaló el secretario general de la Orden.

Asimismo la vicepresidenta de Residentes Chile, Dra. Natalia Henríquez, manifestó respecto a la condición de funcionarios para los médicos residentes, que el ministerio de Salud expresó, en esta reunión, que no otorgará esta característica a los facultativos residentes recién egresados, pero respetará la condición de funcionario a los profesionales que vienen de la  atención primaria.

“El ministerio no logró dar argumentos técnicos que expliquen la negativa de entregar la condición de funcionarios a los facultativos que recién han egresado. No se entiende por qué esta medida. Según la autoridad, no se da esta condición porque los médicos no tenían una carrera funcionaria previa y son considerados estudiantes. Esto implica la falta de conocimiento respecto a la labor de los médicos Residentes y que históricamente, desde el inicio de las becas primarias en el año 1962, que es cuando aparece el primer reglamento, los médicos de becas primarias eran funcionarios y que la pérdida de estos derechos laborales se generó en la década de los 80”, indicó la Dra. Henríquez.

En este sentido, el Dr. Velozo, reiteró que el Minsal debe definir si opta por privilegiar a los EDF Artículo 8 y terminar con los becarios o si no se terminan, se plantee un plan escalonado para terminar con ellos en un plazo de uno, dos o tres años de forma progresiva.

“Esta discusión fue transparente y terminó en este punto. Como estamos en desacuerdo, el Dr. Jorge Carabantes del Minsal se comprometió a plantear esta situación en el nivel superior del Minsal para darnos algunas luces sobre cuál es la intención en el ministerio antes del Consejo General de noviembre, lo que quedó para el próximo 15 de noviembre”, destacó el secretario del Colmed.

Recientemente el Premio Nobel de Medicina 2016, ha recaído en el Prof. Yoshinori Ohsumi Ph.D. del Instituto Tecnológico de Tokyo, por sus descubrimientos respecto a los mecanismos celulares y moleculares que regulan la Autofagia, proceso que hoy entendemos como una de las principales vías que tienen las células para eliminar y reciclar sus desechos y con ello mantenerlas saludables.

No debemos olvidar que la primera vez que se utilizó el término autofagia fue 30 años antes que Ohsumi revelara sus hallazgos bioquímicos, fue el Nobel de Medicina de 1974, Prof. Christian de Duve M.D., quien por medio de microscopía electrónica estableciera por primera vez la existencia de estas fascinantes estructuras los “autofagosomas”.

Hoy en día sabemos que, en muchas enfermedades crónicas, como el Alzheimer, Parkinson, Diabetes y Cáncer la autofagia se encuentra alterada, ya sea porque que su capacidad está reducida o bien sobreactivada. Cabe señalar que también hay un conjunto de enfermedades raras o menos frecuentes, muchas de las cuales están incluidas en la nueva Ley Ricarte Soto, en donde también este proceso representa una falla importante del organismo.

En Chile, existe un pequeño pero altamente calificado grupo de investigadores universitarios que trabajan en el tema y que lo están abordando en otras patologías como por ejemplo la obesidad, por otro lado, hay también una masa crítica de especialista clínicos (neurólogos adultos e infantiles) que se encargan de controlar eficientemente estos pacientes, a esto se suman varias fundaciones de familiares de pacientes que actúan apoyando el día a día de nuestros enfermos, los cuales hasta hace poco estaban olvidados por el Estado.

Es el momento de que las instancias clínicas y científicas comiencen a conversar sistemáticamente. Para esto está pendiente que el Estado genere mecanismos o agencias que coordinen los diferentes actores en materias de salud humana. Hacemos un llamado a poner a la investigación científica y medicina traslacional en el centro de la agenda pública, para asegurar a nuestra población los mejores tratamientos y poner a Chile en sintonía con las líneas de acción de un país desarrollado.

“Algunas de las estrategias que hemos diseño para promover la calidad de la atención y la seguridad del paciente son: educación para prevenir la judicialización, incentivos para que los médicos tengan carrera en el sector público y gestiones para que cada recinto adopte rituales médicos acordes con su realidad local”, explicó el presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas.

Fuente: www.falmed.cl

“La preocupación por la calidad es un aspecto relativamente nuevo en el diseño y gestión de nuestro sistema de salud. Hace 10 años la implementación del AUGE, por ejemplo, parecía imposible. Hoy es un desafío lograr la incorporación de la lógica de calidad y mejora continua de modelos probados en gestión de riesgo. No podemos ver la calidad como un lujo y debemos avanzar desde la gestión de los procesos hacia la evaluación sobre los resultados obtenidos vs. los esperados”, señaló el superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, en la inauguración del X Congreso de la Sociedad Chilena de Calidad Asistencial, SOCCAS.

La actividad, efectuada el miércoles 12 en la sede Bellavista de la Universidad San Sebastián, congregó a distintos especialistas en materias de aseguramiento de la calidad y seguridad del paciente. En la jornada inaugural la Dra. Imelda Leyton comentó la experiencia del Colegio Médico del Perú en la organización de su Comité de Calidad y Seguridad de la Atención, instancia que se dedica a la preparación de actividades científicas y de investigación en materias de gestión, herramientas y proyectos de mejora.

En tanto, el Dr. Óscar Arteaga, director de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, recalcó la necesidad de investigación científica sobre esta materia y las dificultades que existen para llevar a cabo dichos esfuerzos. “Es una tarea esencial y en la que estamos al debe en Chile”. Además, el académico enfatizó la importancia de que los médicos se involucren en el quehacer de la calidad: “su rol es fundamental”.

En el mismo sentido, el presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas, afirmó que involucrar a los médicos en la acreditación de calidad ha sido un esfuerzo sistemático del Colegio Médico y su Fundación de Asistencia Legal. “En Falmed sabemos que la judicialización de la medicina es el final de una dolorosa cadena en que fracasó la calidad de atención y la seguridad del paciente. La judicialización es el último ratio del médico, pero el último ratio del paciente es la muerte, por lo que el esfuerzo por la calidad y la seguridad es central en nuestro quehacer”, comentó el dirigente.

En dicha línea, el Dr. Rojas expresó que “tenemos tres iniciativas legales en el Congreso, las que hemos acordado con el Ministerio de Salud para promover condiciones de trabajo adecuadas para los médicos en el sistema público: para los que ingresan, para fortalecer la carrera de quienes se quedan y de incentivo al retiro para los mayores”. Además, el presidente de Falmed explicó que a través de las instancias educativas de la Fundación “promovemos que los médicos se involucren activamente de los rituales de calidad: la pausa de seguridad, las visitas médicas conjuntas, la reunión clínica. Sin embargo, hay otros aspectos que dependen de la autoridad y en los que hemos insistido: velar por una duración adecuada del tiempo de consulta médica, que la entrega de turnos sea con traslape de tiempo para hacerla como corresponde, que cada servicio cuente con su auditor médico”.

“En definitiva, hay muchos aspectos en los que los médicos podemos contribuir favorablemente a la calidad. Involucrarse en los procesos y diseñar rutinas adecuadas a la complejidad y necesidades de cada establecimiento es un imperativo, así también involucrar a los equipos y presionar a la autoridad para atender en condiciones adecuadas. Finalmente la seguridad del paciente es la seguridad del médico, por lo que tenemos que estar juntos en esta tarea”, concluyó el Dr. Rojas.

Con el objetivo de informar de las diferentes actividades que realiza el Colegio Médico de Chile y del creciente desarrollo que ha alcanzado la institución, el Presidente del Gremio, Dr. Enrique Paris y el presidente del Departamento de Medicina, Dr. Juan Restovic, expusieron ante médicos obstetras, matronas, enfermeras y autoridades de la Clínica Tabancura.

A la actividad asistieron más de 40 profesionales entre médicos, matronas y enfermeras quienes conocieron la labor efectuada por el Gremio y su Departamento de Medicina Privada.

En la ocasión, el Dr. Paris, realizó una charla magistral sobre “El Fin de la Medicina”. El directivo expresó que hasta el año 2015 la Orden mantiene cerca de 23 mil afiliados y “esperamos terminar el 2016 con más de 25 médicos inscritos, lo que equivale al 70{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de todos los profesionales que trabajan en Chile, la mayor tasa de colegiados en el país”.

El directivo describió las actividades que lleva a cabo la Orden, sus beneficios y servicios que entrega a los afiliados. Además el especialista agregó que debido a los problemas que existe en el Sistema de Salud del país, “hemos dicho también que la Salud es un derecho y eso queremos que se establezca en la discusión de la nueva Constitución”.

Además el Presidente del Colmed analizó el desarrollo demográfico del país y señaló que la población está envejeciendo; la influencia del medioambiente en la salud de las personas; la inequidad de la distribución y falta de los especialistas en el país, lo que lleva a una desproporción de médicos por habitantes. “Tenemos que buscar soluciones a estos temas, el especialista debe tener las condiciones mínimas para poder trabajar. Se están formando mil facultativos por año, pero esta formación debe ser continua y no sólo por cuatro años”.

El máximo dirigente del Gremio agregó, respecto a la ética médica, que se debe humanizar la medicina y que ésta no es una ciencia exacta “y es por ello que pueden ocurrir problemas o errores en los procedimientos. Por esto el médico debe tener una buena comunicación con el paciente. No tenemos que perder la capacidad de asombro en la medicina, debemos hacer docencia e investigación porque son los pilares de ésta”. Además estableció  los roles y virtudes del médico en el ejercicio de su profesión para entregar una buena atención a los pacientes.

El presidente del Departamento de Medicina, Dr. Juan Restovic, señaló que el Colegio tiene el desafío de representar a los médicos privados y destacó la creación del Departamento de Medicina privada por parte de la Orden. Asimismo resaltó los ámbitos de competencia de la entidad como las condiciones laborales de los médicos en el área privada, efectuar proposiciones para el mejoramiento de tales condiciones y los proyectos de estudio de trabajo médico, así como de los aspectos que se refieren al adecuado desarrollo de las prestaciones de medicina de libre elección (FONASA) y a la nomenclatura de códigos y valores de aranceles.

“Más del 55{ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de los médicos trabaja en el sistema privado y algunos que están en el mundo público también tienen “una patita” siempre en el mundo privado, tanto en provincia como en Santiago. También se creó una instancia, al alero del Colmed, donde estamos trabajando con abogados, que son especialistas en la parte laboral, para acompañar a las asociaciones gremiales a negociar con las distintas clínicas. Es para la protección de la parte laboral de los médicos” manifestó el Dr. Restovic.

Asimismo realizó una descripción de las reuniones y seminarios convocados por el Departamento de Medicina Privada y de los temas abordados como informes de propuestas sobre reforma a la salud privada, negociación con Colmena, con Fonasa  (reajuste), asesoría a las consultas, GES de calidad, estudio de aranceles de medicina privada y término del trabajo médico, entre otros.

En la Universidad Austral de Chile se desarrolló el XXIV Congreso Científico de la Agrupación de Médicos Generales de Zona (MGZ), en el que los temas principales fueron la prevención y el tratamiento de las patologías que deben enfrentar los profesionales que se desempeñan en las zonas alejadas de los grandes centros urbanos.

Cuatrocientos médicos generales de zona llegaron hasta la capital de la Región de Los Ríos para participar del XXIV Congreso Científico de la agrupación el 7 y 8 de octubre.

Cuatrocientos médicos generales de zona se reunieron en la capital de la Región de Los Ríos los días viernes 7 y sábado 8 de octubre; “El Generalato de Zona es la mejor forma de fortalecer el sistema de salud actual, ya que es capaz de acercar médicos a las poblaciones más vulnerables, para posteriormente dar origen a médicos especialistas absolutamente comprometidos con el sector público”, expresó el Dr. Javier Pinochet, presidente regional de los Médicos Generales de Zona de la Región de Los Ríos.

“Como médicos generales de zona somos los encargados de plantear las interrogantes que conduzcan al desarrolla de la investigación en hospitales de mediana y baja complejidad, consultorios y postas rurales para dar solución a los problemas de nuestros pacientes, pero realizar este tipo de investigaciones no está carente de dificultades, considerando la alta carga asistencial de nuestros centros y la poca vinculación que tenemos con hospitales de alta complejidad”, agregó el Dr. Pinochet.

El Dr. Alfonso Sánchez, presidente del Colegio Médico Regional Valdivia,  fue el encargado de inaugurar el encuentro y destacó que “desde  sus inicios, en 1955, el generalato de zona ha tenido una robusta política de recursos humanos en salud, con un total de 1.766 Médicos distribuidos en 117 hospitales comunitarios y 421 consultorios y atendiendo en zonas rurales y extremas del país. Los médicos generales de zona muchas veces pasan a formar parte de la localidad de trabajo, ejerciendo cargos de liderazgo, constituyendo no sólo uno de los pilares en el mejoramiento de la salud pública y garantes de una mejor equidad social en salud, sino también ocupando un valioso rol social en los lugares en que se desempeñan”.

El Dr. Patricio Rosas, director del Servicio de Salud de Valdivia, quien también estuvo presente en el encuentro destacó que “estamos muy orgullosos de la labor que realizan los MGZ porque además de su vocación social y entregar medicina de calidad a las personas más vulnerables, también tienen las ganas de mejorar la salud pública, investigar y hacer ciencia médica”.

En tanto la Dra. Verónica Hering, prodecana de la Facultad de Medicna de la Universidad Austral de Chile, indicó que “actualmente los MGZ no sólo están en los lugares más alejados de nuestro país, sino también en centros de salud urbanos en donde existen los mayores índices de pobreza y de privación socio-cultural. A través de este valioso trabajo, el país logra mejorar tanto la equidad como los indicadores de salud de nuestra población”.

Los temas que se abordaron en el Congreso fueron; actualización marea roja, manejo de Urolitiasis, actualización en VIH, manejo de epilepsia, manejo de insuficiencia cardiaca, actualización en testículo agudo, derrame pleural, dermatitis atópica, pasado presente y futuro del médico general de zona en chile y se realizó la exposición  de trabajos científicos.

Asamblea Nacional y elección de nueva directiva

Previo al Congreso, los días miércoles y jueves, se realizó en dependencias del Colegio Médico de Valdivia la Séptima Asamblea Nacional de Delegados del gremio, en la que 40 representantes dialogaron sobre la proyección de este tipo de medicina e hicieron propuestas para potenciarla y fortalecerla.

“En la asamblea hay representantes de todos los Servicios de Salud del país y el objetivo es saber cómo se encuentra el desarrollo de los médicos en etapa de destinación en todas las  regiones, cuáles han sido las problemáticos de ellos durante el año y analizar los  avances en los objetivos que nos planteamos en la asamblea de abril. También, queremos plantear nuevos desafíos para la etapa de destinación y formación. Los temas que están en esta asamblea son los que tienen que ver con la carrera funcionaria de los médicos del sistema público y que tienen que ver con nuestros programas de capacitación y con nuevos nichos de trabajo, como la hospitalización domiciliaria, por ejemplo”, explicó el Dr. Mauricio Cofré, Médico General de Zona del Hospital de Coínco y presidente nacional de MGZ.

Con respecto a los desafíos que enfrenta el gremio, agregó que “el estar desde Visviri hasta Puerto Williams hace que enfrentemos múltiples necesidades, además existe una gran variedad en cómo se administra la salud en los centros de Atención Primaria Municipal. Agradezco el apoyo del Colegio Médico, tanto nacional como regional, para el desarrollo de esta actividad y facilitarnos sus dependencias para reunirnos”.

Dr. Javier Pinochet, presidente regional de los Médicos Generales de Zona de la Región de Los Ríos, señaló que “para nosotros es muy importante -además de realizar esta asamblea en Valdivia- tener el Congreso Nacional en la capital regional, ya que es la instancia en donde damos a conocer el carácter científico de nuestra agrupación. Queremos potenciar la salud rural y dar a conocer el trabajo que realizamos junto a los 71 Médicos Generales de Zona que están desempeñándose en la región.”

En la ocasión se realizó la elección de la directiva que dirigirá la agrupación a partir del 1 de enero de 2017, la que quedó integrada por;

Presidentes: Dr. Jorge Vilches, SS Iquique

Vicepresidente: Dr. Gabriel Uribe, SS Bio Bio

Secretario: Dr. Javier Becker, SS Araucanía Norte

Tesorero: Dr. Felipe Parentini, SS Reloncaví

Prosecretaria: Dra. Pamela Zepeda, SS Coquimbo

Fuente: Tribunal Ambiental

El Tribunal Ambiental de Santiago, por unanimidad de sus integrantes, rechazó la reclamación interpuesta por Antofagasta Terminal Internacional (ATI) en contra de la multa y medidas correctivas que le aplicó la Superintendencia del Medio Ambiente (SMA) por diversos incumplimientos a las resoluciones que aprobaron el proyecto y a la medida provisional ordenada por el ente fiscalizador.

La entidad rechazó reclamación de la empresa contra la Superintendencia del Medio Ambiente (SMA), aclarando que la medida de limpieza de la zona aledaña al puerto es parte de las potestades del ente fiscalizador y confirmando el carácter grave de las infracciones cometidas por ATI.

ATI llegó hasta el Tribunal Ambiental para interponer una reclamación en contra de la resolución en que la SMA la multó con 1.583 UTA (equivalentes a $837.096.732 de pesos) por cuatro infracciones a sus RCA y el incumplimiento de una medida provisional, y además le ordenó una medida de limpieza de la zona urbana aledaña al puerto de esa capital regional.

“En conclusión, a juicio del Tribunal, la configuración de las infracciones, así como su clasificación y la aplicación de la circunstancia de la letra d) del artículo 40 de la LOSMA -intencionalidad en la comisión de la infracción-, en el marco del proceso sancionatorio Rol F-006-2015, fueron debidamente fundamentadas por parte de la SMA, desestimándose las alegaciones de la reclamante.”, detalla la sentencia.

Potestad de la SMA

Respecto de la medida de limpieza de la zona urbana aledaña al puerto de Antofagasta decretada por la SMA, en su análisis el Tribunal concluyó que esta “forma parte de las potestades implícitas de la SMA para dictar medidas correctivas o de restablecimiento de la legalidad, cuyo fin no es sancionar o gestionar una hipótesis de daño grave e inminente para el medio ambiente, sino que el tutelar un interés público, retornando al estado anterior a los incumplimientos configurados”, dice la sentencia al desestimar la alegación de ATI respecto de este punto.

El Tribunal estuvo integrado por los Ministros Rafael Asenjo, Presidente, Ximena Insunza y Juan Escudero. La sentencia fue redactada por el ministro Escudero, quien además añadió una prevención, relacionada con el contexto histórico del tema y aspectos técnicos de los instrumentos de medición utilizados.

El Tribunal resolvió no condenar en costas a la reclamante por haber tenido motivos plausibles para litigar.

Las infracciones configuradas y calificadas como graves por la SMA (en un segundo procedimiento sancionatorio llevado contra la empresa) están relacionadas con la emisión de polvo fugitivo desde el galpón TEGM; la no existencia de sitios fijos que segreguen concentrados de cobre, zinc y plomo en el galpón TEGM; la generación de polvo fugitivo desde su bodega de carguío hacia la atmósfera, durante la maniobra de carga de un buque con concentrado de zinc; que el interior del galpón de concentrados SAC no se encuentra sellado herméticamente, producto de la existencia de fisuras o aberturas en los portones de ingreso; y la no realización de la medición de eficiencia del sistema de filtros en la oportunidad y conforme a las condiciones requeridas.

Antecedentes

Desde el año 2004, ATI desarrolla actividades de recepción, almacenamiento, operación y embarque de concentrados minerales en el Puerto de Antofagasta, mediante procesos de importación y exportación de los mismos, efectuados en torno a los galpones “Terminal de Embarque de Graneles Minerales”, TEGM (RCA N°131, de 2 de septiembre de 2003); y “Sistema de Acopio de Concentrados”, SAC (RCA N°12, de 13 de enero de 2016, complementada por RCA N°1334, de 2006).

– Diciembre de 2014, tras diversas denuncias de la comunidad y fiscalizaciones, la SMA inició un procedimiento sancionatorio contra ATI, asociado principalmente al control de emisiones atmosféricas (Rol F-068-2014).

– 3 de febrero de 2015, en el marco de este primer procedimiento, la SMA ordenó la medida provisional para realizar una medición isocinética del sistema de filtros del galpón SAC.

– 7 de enero de 2015, ATI presentó un Programa de Cumplimiento, el que fue aceptado con observaciones, que motivaron una segunda presentación el 13 del mismo mes.

6 de marzo de 2015, la SMA aprobó el Programa de Cumplimiento (Res. Ex. N° 6/Rol F-068-2014). Ese mismo día, la SMA abrió un nuevo procedimiento sancionatorio por incumplimientos a las RCA N° 131/2003 y 12/2006 y a la medida provisional ordenada en enero (Rol F-006-2015).

– 6 de agosto de 2015, la SMA dictó la resolución sancionatoria que aplicó 5 multas (1.583 UTA en total) y la medida de limpieza de la zona aledaña al puerto (Res. Ex. N° 645/2015)

– 28 de agosto de 2015, ATI ingresó al Tribunal Ambiental reclamación en contra dicha resolución, la que fue admitida a trámite el 3 de septiembre, con el Rol R-76-2015.

– 27 de octubre de 2015, se realizaron los alegatos a cargo de los abogados Juan José Eyzaguirre Lira, por la reclamante, y Emanuel Ibarra Soto, por la reclamada.

– 17 de marzo de 2016, el Tribunal Ambiental realizó una visita inspectiva a las instalaciones de ATI y sus alrededores.

– 26 de septiembre de 2016, la causa quedó en Acuerdo.

Ir al expediente de la causa R-76-2015

Con la finalidad de fortalecer los equipos jurídicos que monitorean las negociaciones que Empresas Masvida mantiene para concretar el ingreso de un socio estratégico y entregar la mayor información a los médicos accionistas de la firma, el Colegio Médico de Chile decidió contratar la asesoría externa del destacado experto en Derecho Comercial y académico de la Universidad de Concepción, Maximiliano Escobar.

El tesorero del gremio y presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas, participó de una reunión informativa con representantes de distintas sociedades de inversión de la isapre, en la sede de Colmed Concepción.

El profesional, uno de los 90 académicos y abogados expertos en derecho mercantil convocados para integrar la Comisión de Estudio para actualizar el Código de Comercio, fue presentado, ayer, a cerca de 30 representantes de las sociedades de inversión que integran el holding en una reunión informativa realizada en el auditorio del Consejo Regional Concepción.

La instancia fue encabezada por el tesorero de la entidad y presidente de la Fundación de Asistencia Legal del Colegio Médico, Dr. Sergio Rojas, y el jefe jurídico de Falmed, Juan Carlos Bello, quienes informaron la serie de gestiones realizadas por el gremio desde que se conoció que la isapre inició el proceso de negociación para el ingreso de Southern Cross como socio estratégico.

El Dr. Rojas destacó que “el Colegio Médico ha querido tener un equipo lo más técnico posible para que los médicos se informen lo más adecuadamente posible de esta negociación”. El presidente de Falmed agregó que una de las principales preocupaciones planteadas por los médicos accionistas de Masvida es que el actual Plan Médico Socio se mantenga bajo las mismas condiciones, más allá de la nueva composición accionaria que implicaría la llegada de un accionista mayoritario.

“La intención del Colegio Médico es resguardar los intereses de los planes grupales de los médicos y no tenemos ningún otro interés”, dijo el Dr. Rojas.

Lo anterior implicará que una vez que Southern Cross entregue su propuesta de inversión al holding, las sociedades de inversión conozcan de qué manera esto puede afectar la continuidad del Plan Médico Socio. Para ello, los abogados de Falmed y el jurista Maximiliano Escobar se comprometieron a entregar un estudio que dé cuenta de las distintas alternativas que afrontarán con miras a la Junta Extraordinaria de accionistas que definirá la incorporación o no del nuevo socio estratégico.

El presidente de Falmed explicó además que el objetivo es que “una vez que tengamos la propuestas de las condiciones que regularían el Plan Médico, podamos tener una opinión fundada respecto de ese tema”.

La reunión informativa, gestada por el Dr. Aliro Bolados Venegas, presidente de una de las sociedades de inversión de Masvida, contó también con la participación del presidente del Consejo Regional Concepción, Dr. Juan Enríquez, quien dijo que “el Colegio Médico lo único que pretende es defender los intereses de los médicos colegiados. Es muy bueno que haya entrado en esto para velar por los intereses de los médicos”.

Frente a los cuestionamientos y acciones judiciales presentadas por particulares en contra de la vacuna contra el Virus Papiloma Humano el Colegio Médico señala lo siguiente:

– Apoyamos la campaña de inoculación que está realizando el Minsal ya que es una herramienta eficaz para evitar el cáncer de cuello uterino.

– Esta enfermedad causa la muerte de cerca 600 mujeres al año en nuestro país, por lo que creemos que es correcto atacarla desde una política de Estado como se está haciendo desde el año 2014 cuando fue incorporada al Programa Nacional de Inmunizaciones.

– La vacuna se encuentra suficientemente respaldada internacionalmente por la OMS y en nuestro país por la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (Sochog), Sociedad Chilena de Ginecología Infantil y de la Adolescencia (Sogia), Sociedad Chilena de Pediatría (Sochipe), y la Sociedad de Infectología (Sochinf).

MESA DIRECTIVA NACIONAL COLEGIO MÉDICO DE CHILE

6 DE OCTUBRE 2016