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En el contexto de la labor que lleva a cabo la Comisión Especial Investigadora de la Cámara de Diputados sobre las adquisiciones efectuadas por Fonasa a prestadores privados, desde el año 2012 a la fecha, el Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris expuso ante los diputados que integran esta Comisión. Asimismo participó también la  presidenta del Consejo Regional Santiago, Dra. Izkia Siches.

El Presidente del Gremio señaló que se elaborará un instructivo para regular éticamente la relación entre las sociedades médicas y los servicios de salud.

En la instancia el Presidente del Gremio destacó la importancia que tiene la ética en este tipo de situaciones. Agregó que el Colegio Médico elaborará un instructivo para regular éticamente la relación entre las sociedades médicas y los servicios de salud.

“Vamos a pedir un pronunciamiento al Departamento de Ética sobre esto. Que nos dé una pauta o norma de conducta sobre cómo deberían establecerse estas relaciones. Nos preocupa que muchas de las sociedades contraten a médicos que no tienen su especialidad inscrita en el registro de prestadores, lo que es gravísimo porque se está vulnerando la ley”, indicó el directivo.

Además el directivo señaló que en los hospitales existen situaciones que no se puedan tolerar como “que jefes de unidades clínicas sean, a su vez, parte de sociedades médicas que ofrecen servicios en esos mismos sectores”. Asimismo expresó que hay una falta grave de ética de médicos que incurren en estas situaciones y una falta de control por parte del Minsal.

El Dr. Paris hizo un llamado a trabajar por un pacto social por la salud pública. “Hay que hacer una reforma al sistema de salud, transformar el ministerio de Salud en un ente técnico y que tenga un directorio que dure 10 años a los menos y que fije al Minsal su forma de trabajar a largo plazo. Se debe desmunicipalizar la atención primaria porque existe una descoordinación absoluta con la secundaria y terciaria”, concluyó el Dr. Paris.

Cabe destacar que estuvieron presentes los diputados Miguel Ángel Alvarado, presidente de la Comisión; Juan Luis Castro; Juan Antonio Coloma; Jorge Rathgeb; Alberto Robles; Karla Rubilar; Víctor Torres; Osvaldo Urrutia; y Germán Verdugo.

 

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En sesión realizada el martes 22 de noviembre, la Comisión de Hacienda del Senado aprobó por 3 votos a favor y 2 abstenciones, el proyecto (10.490-11) que beneficia a los profesionales de las leyes médicas (Ley 15.076 y Ley 19.664).

El proyecto pasa a la Sala de la Cámara Alta, en su último trámite en el Parlamento. 

La Comisión estuvo integrada por los senadores Juan Antonio Coloma; José García Ruminot; Carlos Montes; Eugenio Tuman y como presidente accidental, el senador Jorge Pizarro quien reemplazó al senador Andrés Zaldívar.

Tras esta instancia, el proyecto ingresa ahora para su votación en sala y con este trámite concluiría el proceso legislativo en lo que corresponde al Congreso Nacional. El siguiente paso, una vez aprobado en sala,  es la respectiva promulgación por parte del Ejecutivo para posteriormente ser publicado en el Diario Oficial.

Esta iniciativa legal comenzó su tramitación en el mes de enero de 2016  y busca fortalecer el proceso de ingreso y formación en especialidades médicas y odontológicas además de fortalecer la permanencia de los médicos diurnos en el sistema público de salud.  Cabe recordar recordar que los artículos primero y segundo transitorios del proyecto de ley establecen que los incrementos introducidos a la asignación de reforzamiento profesional diurno y la asignación de permanencia para especialistas, están considerados para su pago desde enero de 2016, según la escala que esas mismas normas indican, por lo que, una vez publicada la ley, deberán pagarse las sumas de dinero correspondientes a los meses comprendidos entre enero del año en curso y aquel en que empiece a regir la ley.

Nota Relacionada: En recta final proyectos de incentivo al retiro y de beneficios para médicos

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El pasado martes 15 de noviembre se llevó a cabo una nueva reunión entre la Comisión Carrera Funcionaria integrada por el Colegio Médico, de dentistas, de químicos farmacéuticos y de bioquímicos, y los representantes del ministerio de Salud encabezados por el Dr. Jorge Carabantes con el objetivo de conocer las últimas propuestas de la autoridad sobre la situación de los médicos residentes y el otorgamiento de la calidad funcionaria.

La autoridad no estaría dispuesta a cumplir con el compromiso de dar calidad funcionaria a los becarios.

Sin embrago, el Minsal no estaría dispuesto a conceder a todos los becarios la calidad de funcionarios públicos, porque la autoridad desea mantener la figura del artículo 43 de la Ley 15.076 que asigna estas becas, pues entrega una flexibilidad presupuestaria que no tendría, si todos los residentes son funcionarios públicos y forman parte de la dotación, ya que con esta flexibilidad la Cartera de Salud puede aumentar las becas con cierta discrecionalidad.

Los directivos del Colmed, encabezados por el Dr. Luis Velozo, secretario general, manifestaron que se pueden buscar mecanismos que mantenga esta flexibilidad, pero que reconozca la calidad de funcionarios públicos, ya que están cumpliendo una función, y tienen obligación de devolución.

Al respecto el abogado del Colmed, Adelio Misseroni, señaló que la autoridad está dispuesta a otorgar la calidad de funcionarios públicos a ciertos becarios como por ejemplo, quienes tienen esta asignación antes de iniciar la beca de especialización, es decir, los que eran artículo Nº 9 o los que vienen de la atención primaria.

Los representantes del ministerio de Salud habrían manifestado la disposición de otorgar todos los beneficios a los residentes, pero sin la calidad de funcionarios públicos y para esto se realizará un paralelo de los derechos y atribuciones que tiene la calidad de funcionario público versus quienes no cuentan con este atributo.

Además se informó que se establecerá una instancia de apelación o solicitud de cambio de cumplimiento del Período Asistencial Obligatorio (PAO), ya que los representantes del Minsal señalaron que la autoridad está dispuesta a buscar una solución y enviar un proyecto que así lo establezca.

La vicepresidenta de Residentes Chile, Dra. Natalia Henríquez, manifestó que en lo concreto sobre los acuerdos a los que se ha llegado con el ministerio de Salud, no ha existido avance en la implementación de estos. “Nosotros estaremos dispuestos al diálogo para cualquier trabajo que vaya en el sentido de mejorar las condiciones de los colegas, pero pensamos que esta negociación será negativa, toda vez que no se reconozca la calidad de funcionario para los residentes, porque era un acuerdo que se tenía con el Minsal. No alcanzarlo, significa que la autoridad está rompiendo su palabra”, indicó.

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Como parte de las gestiones que realiza el Colegio Médico ante la incorporación de un socio estratégico a la Isapre MasVida y que podría poner en peligro el Plan Médico Socio, si no se toman los resguardos correspondientes, el Dr. Enrique Paris, Presidente de Colegio Médico, junto al tesorero del gremio y presidente de Falmed, Dr. Sergio Rojas, y el Abogado Jefe de la Orden, Adelio Misseroni, se reunieron  este lunes con el superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic y el superintendente de Prestadores, Dr. Enrique Ayarza

Ante la junta de accionistas que se realizará el próximo jueves 24 donde los socios deberán decidir sobre el futuro de la Isapre, el Colmed manifestó  a la autoridad la preocupación que existe frente al real estado financiero de la isapre.

A la salida del encuentro el Dr. Sergio Rojas, manifestó que la información que les transmitió el Superintendente de Salud señaló es que la Isapre tendría las condiciones financieras suficientes para enfrentar una crisis. “Según nos manifestó, todavía la declaración de quiebra de Masvida es lejana ya que no sólo existen una serie de pasos previos sino también debido a la confianza de la entidad pública en que la isapre tiene las espaldas suficientes para enfrentar esta situación”, el Tesorero del Colmed calificó esta señal como positiva.

Los representantes del gremio manifestaron también la conveniencia, a juicio del Colmed, de dotar con una mayor capacidad fiscalizadora a la repartición pública, para que  se impida por ley la integración vertical, que habría sido una de las razones de la crisis que se generó en la Isapre.

Por último el Dr. Rojas realizó un enfático llamado a los médicos y presidentes de las sociedades a votar sin la presión de una eventual quiebra, sino que en base a todas las informaciones que se han entregado para mantener el control y los planes médicos.

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ANTECEDENTES

Ante la inminente pérdida del control médico en la Isapre MasVida mediante la incorporación de un socio estratégico que en la práctica será dueño de al menos el 55 {ee7e87f9e0e73f133bf1bc4058c4ab7bf8ca9a244c464f6fb73806cbfeac9629} de las acciones y tomando en cuenta los múltiples manifestaciones hechas por los propios directores de MasVida sobre el interés por mantener Plan Médico Socio, así como conservar el ADN médico de la Isapre, el Colegio Médico de Chile (A.G.), en representación del interés de nuestros asociados, a requerimiento de un sinnúmero de médicos colegiados que se sienten confundidos y preocupados por las noticias de estas negociaciones, y teniendo especialmente presente que se ha citado a sesión extraordinaria de accionistas para definir la forma y fondo de la incorporación de este socio controlador para el 24 de noviembre del corriente, es nuestro deber y derecho informar con el más alto estándar profesional, con absoluta imparcialidad y de manera oportuna los alcances que para los médicos y sus familias tiene esta negociación.

 Después de un profundo análisis efectuado por expertos de reconocido prestigio académico, nacional e internacional, y teniendo especialmente presente el interés de nuestros colegiados, el Colegio Médico puede manifestar que la propuesta realizada por la empresa MasVida constituye una protección tan solo aparente de los Planes Médico Socio, y, por el contrario, la creación de acciones preferentes es la vía idónea para asegurar de mejor manera la continuidad de dichos planes, siendo esta fórmula  perfectamente compatible con el negocio de incorporar un socio estratégico.

¿QUÉ PROPONE EMPRESAS MASVIDA?

 Según su última comunicación, un acuerdo de asociación que mediante diversos mecanismos, (ya sea mediante la firma de pactos de accionistas, la creación de sociedades filiales, la enajenación de activos y pasivos, la  suscripción y adquisición de acciones, etc.) implican siempre la pérdida del control por parte los médicos socios.

 Recordemos que en este entramado de modificaciones y de distintas versiones sobre lo que se propone, cuyo contenido ha variado, lo único que está claro es que los médicos ya no tendrán la mayoría de las acciones y, por ende, no tendrán el control de las decisiones de empresas MasVida.

 Por consiguiente, cualquier decisión atingente a la continuidad de tales planes y sus condiciones de vigencia corresponderá a los nuevos controladores mayoritarios de la Isapre, quienes serán contraparte de los beneficiarios de los referidos planes grupales.

LA PROPUESTA DE ACCIONES PREFERENTES ES LA VÍA IDONEA PARA MEJOR PROTEGER LA CONTINUIDAD DEL PLAN MÉDICO SOCIO.

Es una práctica usual, en estructuras tipo Holding y en Sociedades Anónimas, la creación de acciones con preferencias ya sea de contenido económico o de control (v.gr. acciones con un mayor porcentaje en las utilidades, acciones que tienen el derecho a nombrar uno o más directores, etc.).

En el nuevo Holding que se propone crear claramente existen, a lo menos, dos intereses distintos, cuáles son, el interés del socio inversionista, que busca el control de la sociedad y alcanzar la rentabilidad de su inversión, por una parte, y el interés de un grupo importante de médicos accionistas que desea mantener sus Planes de Salud, por la otra.

 Al existir, a lo menos, dos intereses claramente definidos, nada obsta, y es más, resulta lógico y hasta aconsejable, que se reconozca formalmente el interés de cada grupo de accionistas, y la manera jurídica de hacerlo es a través de acciones preferentes. Las preferencias, obviamente, deben establecerse en las acciones de la sociedad Holding.

 La creación de preferencias requiere por ley de un quórum equivalente a los 2/3 del total de las acciones reunidas en la Junta de Accionistas (es decir, hoy los médicos pueden perfectamente crearlas), pero su modificación o supresión requiere de un quórum equivalente a los 2/3 pero esta vez de las propias acciones preferentes. Aquí radica la fortaleza de esta propuesta, pues para dejar sin efecto las acciones preferentes, ergo el Plan Médico, será obligatorio por ley contar con 2/3 de las propias acciones preferentes y no del total de acciones del Holding.

 Al contrario del acuerdo propuesto por la empresa, la creación de preferencias permite que la modificación o supresión de los Planes Médicos sea decidida por quienes ostentan dichos planes y no por terceros ajenos, aún cuando estos terceros ostenten la mayoría de las acciones de la empresa.

LAS ACCIONES PREFERENTES SON PERFECTAMENTE COMPATIBLES CON LA INCORPORACIÓN DE UN SOCIO ESTRATÉGICO

 Los diversos comunicados, cartas, correos y declaraciones de los directores de MasVida han señalado que es primordial en la negociación resguardar los Planes Médico Socio. Por ello, entendemos que la propuesta de acciones preferentes va encaminada y debe ser considerada como un aporte en la negociación.

Por lo demás, estimamos que la creación de acciones preferentes no significa un obstáculo para el negocio, pues como se dijo, también se pueden otorgar preferencias, por ejemplo, de carácter patrimonial, para el inversionista controlador (mayor porcentaje de utilidades, etc.).

 En concreto, así como los médicos desean mantener sus planes de salud, es entendible que el inversionista-socio-controlador quiera ganar dinero. Pues bien, para ello existen también las acciones preferentes, que es este caso podrían otorgar por ejemplo, mayor porcentaje de utilidades u otro beneficio que desee el nuevo socio contralor.

 CONCLUSIÓN

 Podemos concluir con absoluta certeza, que:

1.- La propuesta de la empresa no garantiza la continuidad del Plan Médico Socio.

2.- La creación de acciones preferentes permite mantener vigentes los Planes Médico Socio, aun cuando los médicos pierdan el control de las empresas.

3.- La creación de acciones preferentes es perfectamente compatible con el negocio que se  pretende concretar con Southern Cross.

 La situación por la que atravesaría la empresa y que requeriría de la incorporación de un nuevo socio capitalista para su subsistencia, se fundamenta en decisiones adoptadas con anterioridad y que son completamente ajenas al Colegio Médico de Chile.

 Nuestro interés en este proceso radica, exclusivamente, en la petición que nos han efectuado numerosos colegas ante el temor de que sus planes de salud se vean afectados ante la modificación de la composición del accionariado. Las decisiones puramente comerciales y societarias son completamente ajenas a nuestro interés

Hacemos presente la disponibilidad del Colegio Médico para analizar –jurídicamente- cualquier otra propuesta que resguarde adecuadamente los planes de salud de los médicos afiliados a Isapre MasVida, con el fin de orientar a nuestros colegiados acerca de la mejor decisión para defender sus legítimos intereses.

 El momento para adoptar estas relevantes decisiones es ahora, mientras los médicos sean mayoría, pues ellas repercutirán indefectiblemente en el futuro de la Isapre MasVida, en la Sociedad de Inversiones Médicas a la que Ud. pertenece, pero, por sobre todo, en Ud. como médico y en todos y cada uno de sus colegas y sus respectivas familias que confían en su criterio.

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El pasado domingo 13 de noviembre se realizó un operativo médico encabezado por el doctor Enrique Paris, presidente del Colegio Médico de Chile, quien junto a 16 Médicos Generales de Zona, realizaron un operativo médico para los niños y niñas del centro de protección CREAD Galvarino, ubicado en la comuna de Estación Central.

En la ocasión, se realizaron diversos exámenes médicos y oftalmológicos, como parte del trabajo de operativos médicos que realiza el Colegio Médico a lo largo del país. Al respecto, el Dr. Paris anunció la firma de un convenio de colaboración para que esta iniciativa sea replicada en el resto de Chile, “Esperamos que esto se siga repitiendo en otras ciudades fuera de la Región Metropolitana, para ello queremos firmar un acuerdo asistencial entre el Sename y el Minsal para continuar con este trabajo. También queremos felicitar al Sename por la atención de salud que posee este centro. Debemos seguir trabajando por la salud de nuestros niños”, explicó.

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La actividad se programó en base al trabajo en conjunto del secretario regional de Santiago, Dr. Patricio Meza, el Dr. Jorge Lastra del Ministerio de Salud y la directora del recinto, Solange Huerta.

Para Angélica Martínez, directora (s) del centro de protección Galvarino, la importancia de la actividad tuvo que ver con restituir un derecho a la salud de los niños y niñas de manera oportuna y eficiente, y con ello, generar un lazo con los médicos del Colegio Médico y con el Ministerio de Salud.

El Consejo Regional Santiago agradece la participación de los Médicos Generales de Zona en el operativo, por el gran entusiasmo y dedicación entregada en la actividad.

 

17 de Noviembre de 2016

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Más de 60 invitados participaron en el seminario “Salud Transparente: Importancia de un proceso de evaluación en la toma de decisiones de cobertura de Salud en Chile”, (ETESA) que reunió a los principales actores del sector público y privado en torno a la evaluación de tecnologías sanitarias, y en el cual estuvo presente como panelista el Presidente del Colegio Médico, Dr. Enrique Paris.

El Presidente del Gremio señaló que las autoridades de salud tienen que incorporar a los pacientes, las sociedades científicas y a los gremios en la planificación y elaboración de políticas a largo plazo.

En la instancia el Dr. Paris valoró la incorporación de ETESA, ya que permite converger las distintas visiones de quienes participan como actores en el sistema de salud del país, como agrupaciones de pacientes, sociedades científicas, médicos, colegios profesionales, Fonasa e Isapres entre otros.

“A veces las decisiones en políticas de salud que toma el ministerio de Salud, del Gobierno que sea, no toman en cuenta la opinión de los actores del sector, a excepción de la Ley Ricarte Soto que incorporó a los pacientes y a las sociedades científicas. Destaco la iniciativa de ETESA, ya que en este ámbito agrega las diferentes miradas respecto a una política de salud. Además quiero recordar que en el origen del Servicio Nacional de Salud, creado hace más de 60 años, se incorporaba a los pacientes en la toma de decisiones. Esto era positivo y hay que retomarlo”, expresó el directivo.

Asimismo indicó que esta institución debe ser independiente de cualquier ministerio, ya que sería más saludable para los tiempos que vive el país de equidad y transparencia.

Respecto al sistema de elección de las patologías Auge, el Presidente del Colmed manifestó que debe ser abierto, participativo y basado en la evidencia. “La Ley Ricarte Soto es un gran avance. Nosotros como Gremio hemos dado un apoyo enorme a esta normativa. Sin embargo, pedimos que participen también las sociedades científicas. Este sistema debe ser independiente, que no reciba presiones políticas y que las agrupaciones de pacientes también opinen sobre la incorporación de alguna enfermedad”.

Este seminario fue organizado por la Sociedad Internacional de Fármaco-economía e Investigación de Resultados (Internacional Society for Pharmaeconomics and Outcomes Research-ISPOR) y asistieron también la ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo; Anthony Culyer, profesor emérito de Economía de la U. de York y de la U. de Toronto y Guillermo Sánchez, director ejecutivo del IETS de Colombia.

 

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El encuentro, que pretende crear consciencia y dar pasos concretos para incorporar gradualmente la temática de salud intercultural en los programas de formación médica, contó con la presencia del Rector de la Universidad de Santiago, Juan Manuel Zolezzi; el Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la misma Casa de Estudio, Humberto Guajardo; el representante del Consejo Red Salud Warriache, Pedro Llancapán; el profesor de la Universidad Indígena de Bolivia, Álvaro Zárate; el académico de la Universidad Autónoma de México, Roberto Campos; el Director Nacional de la Corporación Nacional de Desarrollo Indígena, Alberto Pizarro y el Jefe de la Carrera de Medicina de la Usach y Consejero por Santiago del Colmed, Dr. Mauricio Osorio.

El Colegio Médico, representado por su secretario general, Dr. Luis Velozo, participó en el primer coloquio organizado por la Facultad de Ciencias Médicas de la Usach titulado “Enfoque Intercultural en la formación de los profesionales de la Salud”, realizado en el Salón de Honor de la Casa de Estudios.

El Dr. Velozo, destacó el trabajo que viene realizando el Colegio Médico en los últimos años y que ha tenido muestras concretas de inclusión de este tipo de temáticas: “El gremio médico está consciente de la necesidad de dar pasos concretos en la incorporación y fomento de la presencia de las prácticas de los pueblos originarios. Prueba de ello es la creación y funcionamiento con pleno éxito del Departamento de Primeras Naciones, el cual nos entrega un invaluable aporte en este sentido”.

Por su parte la Ministra de Salud destacó la importancia de un enfoque multicultural en la formación de los profesionales de la salud, destacando que “el modelo de formación socio-médica no puede estar aislado de la historia, la cultura y el sistema socio-político de cada país”. De tal manera que Salud y Educación conjuntamente “deberán apostar por la formación académica que se consigue asumiendo la diversidad de los países y adecuando los perfiles profesionales a la realidad que esto representa”.

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Más de 2 mil personas participaron este 16 de noviembre en marcha que llegó hasta La Moneda para entregar carta a la Presidenta de la República solicitando que el Gobierno busque la solución urgente que permita terminar con la paralización de los funcionarios públicos.

La marcha se inició en el frontis de la sede de Esmeralda y recorrió las calles del centro de Santiago rumbo al Palacio de La Moneda, donde los máximos representantes de la Mesa Directiva Nacional, encabezada por su Presidente, Dr. Enrique Paris, entregó una carta dirigida a la Mandataria en la que se expresa la solidaridad del gremio con las justas demandas de los funcionarios públicos y se solicita al Gobierno que haga las gestiones tendientes a finalizar el paro ya que se está poniendo en riesgo la vida de los pacientes.

“Llevamos una carta la Presidenta para que ponga todos sus buenos oficios para suspender este paro. Hay postergaciones de cirugías, horas médicas y en algunas patologías nos demoraremos mucho tiempo para compensar el tiempo perdido. Las que estaban con larga lista de espera tendrán espera aún más larga ahora. Solicitamos que se hagan todos los esfuerzos para que el paro cese en pos de la salud de la población, que es lo que nos preocupa”

Cabe destacar que esta actividad se realizó en forma paralela en gran parte del país, donde los respectivos Consejos Regionales del Colmed, organizaron y encabezaron diversas actividades pidiendo se alcance un acuerdo  el diálogo para lograr un acuerdo que ponga fin a la paralización de hospitales y consultorios.

Ver Carta

Actividades a nivel nacional

 

Comunicados Regionales

-Ver Comunicado Regional Iquique por movilización

-Ver Comunicado Regional Antofagasta por movilización

-Ver Comunicado Regional La Serena por movilización

-Ver Comunicado Regional Maule por movilización

Ver Comunicado Regional Temuco por movilización

Ver Comunicado Regional Pto. Montt por movilización

-Ver Comunicado Regional Coyhaique por movilización

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Colegio médico cifra en más de 5 mil las cirugías reprogramadas y 24 mil horas perdidas por paro

Enrique Paris, presidente del organismo llamó al Gobierno a dialogar con los funcionarios ya que los más afectados son los pacientes.

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Este viernes, el presidente del Colegio Médico, Enrique Paris, se refirió al paro del sector público que ya está provocando serios problemas en el sistema de salud pública.

La autoridad indicó que se envió una encuesta a todos los centros regionales para saber cuál es la principal problemática que hoy enfrentan y según indicó es la postergación de las cirugías electivas, aquellas que han sido fijadas con antelación, ya que todas ellas están siendo suspendidas.

Hay cinco mil cirugías postergadas. El caso más triste para mi es la de cáncer de mamas y hay más de 24 mil consultas de especialidades que están canceladas“, aseguró.

De acuerdo a las cifras, el Colegio Médico hace un llamado al Gobierno para que intenten dialogar con los funcionarios y así se logre destrabar el conflicto, ya que son muchas las personas que se ven afectadas. “La espera es de 200 días, casi un año. Con esta sobrecarga se va a producir un problema mayor… pediría un gesto de la autoridad, porque esto va a ir de mal en peor y no creo que aguantemos una semana más“, precisó.

Además indicó que el Colegio Médico no irá a paro.

ACUMULACIÓN DE LA BASURA

Paris también se refirió a la acumulación de la basura producto del paro de los trabajadores públicos y los problemas que esta situación conlleva.

“La basura en descomposición produce gases tóxicos y gas metano que pueden comprometer órganos, y además atrae vectores. ¿Qué son los vectores? Moscas, ratones y los mosquitos. En Arica la situación es muy crítica”, señaló.

Como consecuencia de la llegada de mosquitos, es posible que tengamos un ‘brote de zika o dengue y en la región de la Araucanía, el ratón de cola larga, portador del virus hanta va a llegar a la ciudad”, detalló.

Por lo anterior, llamó a no quemar la basura porque se contamina mucho más el medio ambiente. Una de las opciones es enterrarla si es que es orgánica.

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